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常见11个急症的针灸处理方法!

时间: 2023-11-02 09:36:56

针灸

一、晕厥。

[治法]苏厥醒神。以督脉厥阴阳明经穴为主。

[主穴]水沟、中冲、涌泉、足三里。

[配穴]虚证配气海、关元、百会,俱灸;实证配合谷、太冲。

[操作]毫针刺,虚证补,实证泻;虚证可灸。

二、虚脱。

[治法]回阳固脱,苏厥救逆。以任脉,督脉为主。

[主穴]素髎、水沟、内关。

[配穴]神志昏迷配中冲、涌泉;肢冷脉微配关元、百会、神阙,俱灸。

[操作]毫针刺,用补法,并灸。

三、抽搐。

[治法]熄风止惊。以督脉及手足阳明、足厥阴经穴为主。

[主穴]百会、印堂、人中、合谷、太冲。

[配穴]发热配大椎、曲池;神昏配十宣、涌泉;痰盛配内关、丰隆;血虚配血海、足三里。

[操作]毫针刺,用泻法。

四、中风。

闭证:

[治法]平肝熄风,清心豁痰,醒脑开窍。以针刺督脉与井穴为主。

[主穴]十二井、水沟、太冲、丰隆。

[配穴]牙关禁闭配下关、颊车,两手握固配合谷,言语不利配哑门、上廉泉。

[操作]十二井穴点刺出血,水沟向上斜刺用泻法,太冲、丰隆用泻法。

脱证:

[治法]回阳固脱。以艾灸任脉穴为主。

[主穴]关元、神阙。

[配穴]汗出不止配阴郄、复溜,小便失禁配三阴交。

[操作]关元大炷艾灸,神阙隔盐艾灸,直至四肢转温为止。

五、痛经。

实证:

[治法]散寒逐瘀,通经止痛。

[主穴]中极、次髎、地机。

[配穴]寒痛配归来艾灸;气滞配太冲;腹胀配天枢。

[操作]毫针刺,用泻法。寒邪甚者可艾灸。

虚证:

[治法]调补气血,温养冲任。

[主穴]关元、气海、足三里、三阴交。

[配穴]肾气虚配肾俞、太溪。

[操作]毫针刺,用补法,可温灸。

六、内脏绞痛。

心绞痛:

[治法]通阳行气,活血止痛。

[主穴]心俞、厥阴俞、内关、膻中。

[配穴]气滞血瘀配血海、膈俞;阳气欲脱配水沟,合谷。

[操作]毫针刺,平补平泻,背俞穴向脊柱斜刺;余穴以“气至病所”手法使针感上传于胸。

急性胆囊炎、胆石病:

[治法]疏肝利胆,行气止痛。

[主穴]胆俞、肝俞、日月、期门、阳陵泉、胆囊穴。

[配穴]呕吐配内关、足三里;黄疸配至阳;发热配曲池、大椎。

[操作]毫针刺,用泻法。

胆道蛔虫症:

[治法]解痉利胆,驱蛔止痛。

[主穴]迎香配四白,鸠尾配日月,胆囊穴,中脘,阳陵泉。

[配穴]呕吐配内关、足三里。

[操作]毫针刺,用泻法。

肾绞痛:

[治法]清利湿热,通淋止痛。

[主穴]肾俞、三焦俞、关元、阴陵泉、三阴交。

[配穴]血尿配血海、太冲;湿热重配委阳、合谷。

[操作]毫针刺,用泻法。

七、牙痛。

[治法]疏风清热,通络止痛。

[主穴]合谷、颊车、下关。

[配穴]风火牙痛配外关、风池;阴虚牙痛配太溪;胃火牙痛配内庭。

[操作]毫针刺,用泻法。

八、高热。

[治法]清泻风热。取督脉、阳明、十二井穴、十宣穴为主。

[主穴]大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。

[配穴]风热配鱼际、外关配中冲、外关;肺热配少商、尺泽;气分热盛配内庭、厉兑;热入营血配中冲、内关。

[操作]毫针刺,用泻法。大椎、十二井、十宣点刺出血。

九、血管性头痛。

外感头痛:

[治法]祛风散寒,化湿通络。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。

[处方]百会、太阳、风池、合谷。

[配穴]前头痛配印堂,偏头痛配外关,后头痛配天柱,头顶痛配四神聪,风热配曲池,风寒配风门拔火罐,风湿配头维、阴陵泉。

[操作]毫针刺,用泻法。

内伤头痛:

1、肝阳上亢。

[治法]平肝潜阳,滋水涵木。

[主穴]百会、风池、太冲、太溪。

[配穴]胁痛、口苦配阳陵泉。

[操作]毫针刺、用泻法。

2、肾虚头痛。

[治法]滋阴补肾。

[主穴]百会、肾俞、太溪、悬钟。

[配穴]遗精带下配关元、三阴交;少寐配心俞。

[操作]毫针刺、用补法。

3、血虚头痛。

[治法]益气养血,活络止痛。

[主穴]百会、心俞、脾俞、足三里。

[操作]毫针刺、用补法。

4、痰浊头痛。

[治法]健脾涤痰,降逆止痛。

[主穴]头维、太阳、丰隆、阴陵泉。

[配穴]纳差配中脘,心悸配大陵。

[操作]毫针刺、用泻法。

5、瘀血头痛。

[治法]活血化瘀,行气止痛。

[主穴]阿是穴、合谷、血海、三阴交。

[操作]毫针刺、用泻法。

十、急性腰扭伤。

[治法]除湿散寒,补益肾气。

[主穴]肾俞、腰眼、委中。

[配穴]寒湿重者配腰阳关,血瘀者配水沟,肾虚者配命门,三阴交。

[操作]毫针刺,根据病情虚实,酌情应用补法或平补平泻,或加艾灸,或拔火罐。

十一、呕吐。

[治法]和胃降逆,行气止呕。

[主穴]中脘、足三里、内关。

[配穴]热吐配金津、玉液放血;寒吐配胃俞;痰饮配丰隆;食滞配梁门、天枢;肝气横逆配太冲;脾胃虚寒配脾俞、胃俞。

[操作]毫针刺,补虚泻实,或先泻其邪以止呕,再补其正,虚寒者可加艾灸。

胸痛急救常识

1.急救的常识
日常生活中,意外伤害很难避免,有时也难以预料,如果我们不及时医治或者操作不当的话,很可能会对自身或者他人的身体造成伤害,所以,掌握一些急救常识是非常必要的。

下面就看一下我们日常生活中经常遇到小意外的处理方法,希望对大家有所帮助。 (后面有关于CPR和包扎的步骤) 眼睛里不慎进了沙子 眼睛是最娇嫩的器官,容不得任何异物。

如不及时清除异物,眨眼时会感到疼痛,还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时,最忌讳使劲揉眼睛,或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。

正确的做法是睁开眼睛,让同伴帮忙翻开眼皮,仔细检查眼白(球结膜)、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位,可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物(在家时,最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物);如异物在上眼睑内、角膜处,或嵌入较深,则必须及时到医院处理。

鱼骨卡喉 鱼骨卡喉后,应立即停止进食,张大嘴发“啊”的声音,让家属借助光线或手电筒,看清鱼骨所在部位,再用镊子夹出。若未发现鱼骨,则鱼骨可能卡在更深的喉咽部,应去医院就诊。

鱼骨取出后,在短时间内仍然会有咽喉部异物感,这是局部黏膜擦伤的缘故,不必介意。不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉,该方法对小的鱼骨可能有效,但对稍大一些的鱼骨则无效,有时反而会因挤压而刺得更深。

还有些人认为,一旦鱼骨卡喉,可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实,食醋在咽喉部停留的时间很短,根本不可能溶解鱼骨。

小飞虫钻进了耳道 小飞虫突然钻进耳道后,千万不要用手指或其他东西去掏它,以免小飞虫越钻越深,万一钻破鼓膜,可引起听力下降。正确的做法是到黑暗的地方,用手电光照着耳道,利用昆虫的趋光性,用光引出飞虫。

也可以在耳道内滴几滴烹调油,使飞虫的翅膀浸湿而无法张开,再用耳勺将虫掏出耳道。若上述方法不奏效,应立即去医院就诊。

吃东西被噎 如果患者还能讲话或咳嗽,表明气道没有被完全阻塞,尽量让他自己咳出较好;如果患者意识清醒,但无法自己咳出噎住的食物,可用海姆利克操作法(如下图),即顺着患者的上腹部向上迅速施压,靠产生的冲击气流将食物挤出气道;如果患者已呼之不应,应立刻扳开他的嘴,用食指贴着其口角一侧,伸入到口腔深部向外做钩扫动作,直至清除食物为止。若以上尝试均不奏效,应立即送医院急诊。

鼻出血 鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。

如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。 醉酒 轻度醉酒者,可以让其喝浓茶利尿,加速酒精的排泄。

严重醉酒者,可让其喝醋,并用手指压迫其舌根催吐,以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显,应送医院处理。

中暑 轻中度中暑者,应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息,脱掉或解开衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。

若患者出现神志不清、抽搐,应立即送医院。 晒伤 夏天外出时,应做好防护工作,比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。

当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时,可用冷毛巾敷于患处,并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱,千万不要挑破,应请医生处理,以免继发感染。

蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤,应小心地将残留的毒刺拔出,轻轻挤捏伤口,挤出毒液,涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤,应涂醋酸水,以中和毒液。

局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应,应立即去医院就诊。

游泳时,小腿抽筋 在水中发生小腿抽筋时,应立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并 *** 小腿肌肉。若不能立即上岸,应保持冷静,屏住气,在水中做上述动作。

不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后,汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合,影响其活性,导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多,但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎,表现为口腔糜烂、溃疡,腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。

漱口后喝点蛋清或牛奶,不仅能清除口腔中的残留汞,还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合,起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 外伤出血 ①较小或较表浅的伤口,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。

②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤,有皮下出血、肿痛,可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。

伤势严重者,应去医院。 ④伤口有出血,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,以不再出血为度,视情况去医院处理。

刀割伤 ①如伤口不大,出血不多,伤口也较干净,伤指仍能作伸屈活动,可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤,待干后,再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深,应压迫止血,同时立即去医院治疗。

③如果手指不幸被切断,应立即将伤指。
2.哪些胸痛患者需要立即抢救
致死性胸痛病情变化快,随时可能加重并导致死亡,故急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹 层、张力性气胸需要立即入抢救室监测治疗。

急性心肌梗死,尤其是急性ST段抬高性心肌梗 死通常要求发病12小时内开通血管,再灌注心肌,急性期24小时内发生恶性心律失常的风 险较高,应卧床休息。累及2个肺叶以上、影响血流动力学的高危肺栓塞患者,应在48小时 内行溶栓治疗以取得最大疗效,但对于症状持续不缓解的患者,6?14天溶栓仍然有效。

急性 主动脉夹层死亡率高,若不处理,3%可发生猝死,两天内病死率可达37%?50%, 1周内病死 率可达60%?70%,应尽早控制血压、心率至合理水平,减轻血流对血管的进一步损伤。张力 性气胸患者由于损伤部位单向活瓣作用,可使患侧胸腔压力迅速升高,短时间内可造成低血 压休克及呼吸衰竭,应紧急行胸膜腔穿刺减压。
3.急性胸痛的急诊处理原则是什么
急性胸痛的急诊处理原则是:一是快速识别高危患者.以迅速进人快速救治绿色通道;剔除那些几乎没有或没有威胁生命疾病的患者;二是对 不能明确诊断的患者应常规留院观察病情的演变,严防患者院外发生严重 危及生命的事件。

①首先判断病情严重性,对生命征不稳定的患者,应立 即开始稳定生命征的治疗;同时开始下一步处理;②对于生命征稳定的患 者,首先获取病史和体征;③进行针对性的辅助检査;④在上述程序完成后 能够明确病因的患者立即开始有针对性地病因治疗;⑤对不能明确病因的 患者,建议留院观察,每隔30分钟复査1次心电图,每隔2小时复査心肌 损伤标志物。心电图连续3次无变化,心肌损伤标志物连续2次无异常者 在6?12小时后可予以出院。
4.什么样的胸痛需高度重视
胸痛有轻有重,轻者不用理会,稍过时日便可好转,重者则需立即抢救,甚至行外科手术。

哪些胸痛需要立即急诊就医,避免耽误病情呢? 第一,有心前区压榨样疼痛,休息数分钟及含服硝酸甘油均不能缓解者,提示可能有心肌梗死可能。 第二,既往有高血压的患者,出现持续胸痛,为撕裂样疼痛,疼痛不能忍受,需及时急诊就医排除大动脉夹层可能。

第三,胸痛合并意识丧失或呼吸困难。意识丧失与呼吸困难均为急症。

若胸痛导致意识丧 失提示可能影响了脑供血?,合并呼吸困难提示影响了呼吸系统,可能发生呼吸衰竭。因此,出现这两种情况时均需要及时送入医院急诊,给予有效的医疗干预手段。
5.胸痛发生时有哪些自救的方法
胸痛发生时,有以下自救的方法: 1。

卧床休息,采取自由 *** ,如为胸膜炎,侧卧可减轻疼痛。 2。

对于拳击、碰撞导致的一般性胸痛,可选用热敷、 *** 等方法进行缓解,亦可口服或调敷云南白药。 3。

口服痛药物,可选用阿斯匹林0。3克,每日3次;扑热息痛0。

25?0。5克,每日3次;或消炎痛25毫克,每日3次。

若加用安定5毫克,每日3次,效果更好。 4。

有冠d病史,以及45岁以上,特别是伴有高血压者发生胸痛,应及时就医。 5。

如家庭备有硝酸甘油或消心痛等药,可含服1片后前往就医。肋软骨炎可导致经常性胸痛,经医生诊断后,服钙片有良效。

6。 胸膜炎或胸壁疾病引起的痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。

7。 还可以采用一些小偏方或外治方法进行治疗,如:当胸部、肋部疼痛时,可以选家里好的高粱酒100克,放白糖5克,点火烧,待酒烧尽时,取剩下的白糖冲水服,可获得奇效。

8。 也可以采用针灸,或是 *** 的方法来进行防治,常用的穴位有: 心俞、肺俞、膈俞、膻中、内关、足三里、巨阙、郄门、丰隆、曲池等。

经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时,应速送医院急救。
6.火车上遇到一个胸痛即而意识模糊的患者,怎么开展急救措施
患者出现胸痛,继而意识模糊,这种情况下需要高度怀疑心源性猝死的可能性,因此首先检查患者生命体征,轻拍其双肩,在其双耳边大声呼叫,检查是否已经意识丧失。

如果丧失意识则检查是否还有正常呼吸存在,若无正常呼吸甚至呼吸停止则立即开始心肺复苏且通知乘务员有人心跳呼吸停止需要就近急救,并请司机在最近的车站停车,同时呼叫当地120前来车站急救。注意:因患者已经意识模糊不要尝试让其服用任何药物和喝水以防止发生异物进入气道的情况。

并且可以考虑使用广播通知列车上可能的医护人员身份旅客前来协助。

中医针灸概述

传说与历史

针灸起源于中国,在公元6世纪传到了朝鲜、日本等国。在现代作为替代医学传播到世界各地。

成都老官山汉墓中出土了现今发现最古老的针灸人体模型,制成在西汉年代,为一14公分高的漆器人形,上有标注117个穴位经络线和心肺肾等中医标注。

针刺法萌发于新石器时代。当人们发生某些病痛或不适的时候,不自觉地用手按摩、捶拍,以至用尖锐的石器按压疼痛不适的部位,而使原有的症状减轻或消失,最早的针具:砭石也因之而生。后来针具逐渐发展成青铜针、铁针、金针、银针,直到现在用的不锈钢针。伏羲氏“尝百药而制九针”(东汉皇甫谧记载于《帝王世纪》),“尝草制砭”(南宋罗泌记载于《路史》,砭就是砭石),即华夏民族最早的针灸。《黄帝内经》中记载九针为镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。《灵枢·官针》记载“九针之宜,各有所为;长短大小,各有所施也,不得其用,病弗能移。”指出九针的形状、用途各异,据情选用,方可去病。

灸法的起源与火的发现和使用有着密切的关系,当身体有某种不适时,用火去烘烤得以减轻,继而用各种树枝作为施灸工具,逐渐发展到艾灸。针灸治疗方法是在漫长的历史过程中形成的,其学术思想也随着临床医学经验的积累渐渐完善。1973年长沙马王堆三号墓出土的医学帛书中有《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》,论述了十一条脉的循行分布、病候表现和灸法治疗等,形成了完整的经络系统。《黄帝内经》是现存的中医文献中最早而且完整的中医经典著作,记载有十二经脉、十五络脉、十二经筋、十二经别以及与经脉系统相关的标本、根结、气街、四海等,并对腧穴、针灸方法、针刺适应症和禁忌症等也做了详细的论述。

《灵枢经》所记载的针灸理论更为丰富而系统,所以《灵枢》是针灸学术的第一次总结,其主要内容至今仍是针灸的核心内容,故《灵枢》称为《针经》。继《内经》之后,战国时代的神医扁鹊所著《难经》对针灸学说进行了补充和完善。

晋代医学家皇甫谧潜心钻研《内经》等著作,撰写成《针灸甲乙经》,书中全面论述了脏腑经络学说,发展并确定了349个穴位,并对其位置、主治、操作进行了论述,同时介绍了针灸方法及常见病的治疗,是针灸学术的第二次总结。[21]

唐宋时期,随着经济文化的繁荣昌盛,针灸学术也有很大的发展,唐代医学家孙思邈在其著作《备急千金要方》中绘制了彩色的"明堂三人图",并提出阿是穴的取法及应用。

到了宋代,著名针灸学家王惟一编撰了《铜人腧穴针灸图经》,考证了354个腧穴,并将全书刻于石碑上供学习者参抄拓印,他还铸造了2具铜人模型,外刻经络腧穴,内置脏腑,作为针灸教学的直观教具和考核针灸医生之用,促进了针灸学术的发展。

元代滑伯仁所者的《十四经发挥》,第一次将十二经脉与任、督二脉合称为十四经脉,对后人研究经脉很有裨益。

明代是针灸学术发展的鼎盛时期,针灸理论研究深化,出现了大量的针灸专著,如《针灸大全》、《针灸聚英》、《针灸四书》,特别是杨继洲所著的《针灸大成》,汇集了明以前的针灸著作,总结了临床经验,内容丰富,是后世学习针灸的重要参考书,是针灸学术的第三次总结。

清初至民国时期,现代医学传入中国,针灸与其他传统医学一同逐渐走向衰退,但仍有不少人相信针灸的疗效,有《针灸逢源》等著作流传。

中华人民共和国成立后,大陆成立了中国针灸学会,以继承和发展针灸。研究人员结合现代医家的临床经验和科研成果,出版了许多的针灸学术专著和论文,创立"针刺麻醉"等新式针灸。针灸的研究也从单一的文献整理发展到对其治病的临床疗效进行系统的观察,结合现代生理学、解剖学、组织学、生化学、免疫学、分子生物学等学科进行针灸治疗的机理探讨。

中国北京、上海、南京都有国际针灸培训中心。1987年成立了世界针灸学会联合会(简称"世界针联")。

中医针灸体会

中医体系庞大,如同一颗千年老树,枝蔓众多,而针灸,仅仅是其中的小小分支。所以,要想再针灸上面有所建树,光在这个小分支上修修剪剪,装饰装饰,搞些表面文章是不行的,唯有在肥沃的土壤上把根扎深,才能日久弥香,长出属于自己的花朵。

肥沃的土壤就是中医理论。就是阴阳五行。从此入手,学中医,学针灸,方是正道。

针灸专业奉之如珍宝的是《灵枢》(最好是看马莳的版本《灵枢注证发微》)是一定要熟读,经典条文要背诵;《针灸大成》中很多经典条文也要熟悉,后面的一些歌赋也是必背,如《玉龙赋》《标幽赋》等;如果有机缘的话,能够遇到真正懂子午流注的老师,一定要好好珍惜,认真学习。这个要是能有点感悟体会,《易经》是一定要在老师的指导下学习。

在学校把基础打扎实,临床跟师,才能有所感悟,当老师随手起沉疴,我们认真总结,提问,老师的只字片语会定让我们有茅塞顿开的感觉。否则,师徒无法共鸣,平白浪费时间,难道还指望天天忙于临床的老师回头来给我们讲最最基础的经文?

2、针刺手法的练习。一个虎背熊腰的北方大汉和一个小巧秀气的江南女子,谁的针刺手法好?这个问题很难回答。由此可见,针刺手法不是比力气,而是讲究巧劲。针刺手法的重要性到底有多大。这个话题值得进一步讨论。也许时下,很多针灸医生不信这个,扎上针后多是直接电针接上了事,我这么说并非是否定电针的治疗效果,说实话,有的时候我自己在是否应该用电针这个问题上也很犹豫。一方面,临床上我在治疗很多颈肩腰腿痛的患者时候喜欢用电针的,并且觉得用电针比不用电针效果好很多(没有严格的统计过,仅仅是凭一些病人治疗效果的反馈)。但另一方面,我又是非常相信手法。因为读书的时候,亲眼见到1个病人,都是老师的VIP病人,一侧肢体的酸痛10多年,大关节处尤为明显,RF及HLA-B27,骶髂关节CT这些基本上无异常,基本排除了免疫系统相关疾病。多方治疗(针刺也试过很多医生)效果不明显,老师针刺治疗上的核心是一是缪刺;二是在手法上采用合谷刺,患者治疗1次后,疼痛明显减轻。当时这个病例给我的震撼太大。所以,如果有机会接触信奉针刺手法的老师,那么恭喜,请务必静下心,抓住机会,先模仿、学习。

3、不要过于偏执的学习针灸而忽视了中药、方剂。

临床上很多针灸大夫基本上只扎针不开中药,因为长时间不开中药,方剂背不出几首,《内经》《伤寒》《金匮》基本上没有研究,《温病》更不用说,这样其实是买椟还珠。真正合格的针灸大夫,不仅仅要擅长针灸,开汤药的思路应该要更具有特色。因为本身就是搞针灸的,对于经络辨证会更有体会,毕竟背了那么多年的“是动所生病……是主所生病……”,故在治疗一些内科疾病中,你的思路定当更加开阔。所以年轻的时候还是要背点东西的。《药性赋》《长沙方歌括》《汤头歌诀》是基本功,《内经》《伤寒》《金匮》更是基础的基础,当然,能有一个好的老师领着入门是非常幸运的事情。

4、针灸针灸,要清楚,是针刺和艾灸。

时下,多是注重针刺,灸法开展唯有江西的陈日新独树一帜,在往前推,安徽的灸法也风光过一段时候,可如今人气逐渐流失。如对灸法感兴趣的看家,推荐2本书,值得一读。江西陈日新教授的《热敏灸》和安徽周楣声先生的《灸绳》。

中医的生命力是在临床的。

曾经治疗过一个病人,朋友的朋友,每每发脾气后就容易干咳数日,胸部CT、MRI,痰涂片等检查都做过,无异常,学中医的都清楚,此是肝气犯肺,用药或用针皆可。简单的背腧按压,肝胆腧压痛尤为明显,针刺后,当夜咳嗽明显减轻。再举个例子,有次坐火车回家。途中遇到一个腹痛的病人。患者青年女性,既往有慢性胃炎的病史,此次疼痛部位是剑突下,触诊,腹肌非常紧张,墨菲征及麦氏点无压痛,当时身上没有带针,患者双侧梁丘(是胃经的郗穴,“郗”是孔隙之意,病症的反应点,临床多可用来治疗急症)较足三里压痛更为明显,但患者穿牛窄裤,梁丘不太好按压,只能用手按压足三里,大约1分钟,患者疼痛明显缓解,嘱咐其下车后去正规医院行胃镜明确下诊断,建议其当地找中医治疗。再有急性腰扭伤,落枕等服用复方氯唑沙宗等不能缓解,针刺后多数症状能很大缓解(此时治疗尤其重视经络辨证,定好病变经络,循经远处取穴,疗效颇佳),这样的例子针灸科能时时见到,不足为奇。所以,当我们能有幸跟位好的中医,亲眼见到仅仅凭中药、针灸,解决了些西医诊断治疗较为头痛的病例,我们就会有自信,才会由衷的喜欢上中医,就会自发的去专研中医。老师只是将我们引进门,指明方向,以后的路还长着呢,必须得靠自己走。

如今医患关系紧张,但我相信,随着全民素质的提高,而今的囧境会慢慢好起来的。医生,本就需要能静下心去专研的。其实中医也好,西医也罢,好医生的标准,无外乎业务和医德。作为一名中医不去夸大中医疗效,但也不要在西医面前妄自菲薄,坚持下来,相信未来无论是名(在病人中的口碑),还是利(说白了就是钱),肯定会双收的。当然,初期还是要收敛性子,冷板凳做几年。毕竟,荣耀的背后必然刻着一道孤独。

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