三、胃癌
1、蟾皮莪术汤
【来源】刘嘉湘,《中国中医秘方大全》
【组成】干蟾皮、莪术各9克,生马钱子3克,八月扎12克,枸橘、瓜蒌、白花蛇舌草、白毛藤、煅瓦楞、生苡仁各30克,槟榔、赤芍、夏枯草各15克,广木香9克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】解毒消肿,理气活血,软坚散结。
【主治】胃癌。
【方解】方中八月扎、枸橘、槟榔、木香理气畅中;莪术、赤芍、干蟾皮、马钱子化瘀散结;瓜蒌、瓦楞子、夏枯草软坚化痰;白毛藤、白花蛇舌草清热解毒。诸药相伍,具有导滞通腑消积之功,故取得良好效果。
【疗效】治疗18例,显效5例,有效3例,无效10例,治后生存2年以上7例,4年以上4例,5年及7年以上各1例。
2、行气消癌汤
【来源】赵葆昌,《千家妙方·下》
【组成】丹参25克,茯苓、郁金各20克,砂仁15克,寸麦冬20克,瓜蒌25克,半枝莲50克,干蟾蜍3只,生水蛭、荷叶各15克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次,每次服100毫升,并用50毫升牛奶冲服。
【功用】理气逐瘀,甘寒润燥。
【主治】胃癌(气结伤阴型)。
【加减】临证应用,可随证加减。
【疗效】临床屡用,效果较好。
【附记】又江西省南昌市第二医院用白花蛇舌草、白茅根各75克,生薏苡仁30克,红糖90克,水煎,每日1剂,分3次服。共观察治疗81例胃癌病人,其中获临床治愈15例,显效7例,有效39例。
3、健脾补肾汤
【来源】余桂清,《中国中医秘方大全》
【组成】党参、枸杞子、女贞子各15克,白术、菟丝子、补骨脂各9克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】健脾补肾。
【主治】胃癌。
【方解】胃癌患者化疗后均有不同程度影响消化吸收和骨髓造血功能。中医有“脾为后天之本”、“肾为先天之本”的理论。
方用党参、白术健脾胃;枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂补养肝肾。故本方具有健脾补肾之功能、增强消化吸收和骨髓造血功能,提高抗病的能力。根据临床和实验室研究,本方有调整机体免疫功能和提升白血球的作用,故本方治疗化疗后的胃癌患者,具有较好的疗效。
【疗效】本方结合化疗治疗72例Ⅲ期胃癌患者,其中胃大部切除44例,次切除18例,姑息切除5例,根除3例,切端阳性2例,所有病例全部经病理证实。生存1~3年72例,3~5年36例,占70%,5年以上16例,占48.5%。
4、和胃化结汤
【来源】潘明继,《中国中医秘方大全》
【组成】党参15克,白术、茯苓各12克,甘草3克,黄芪15克,熟地、黄精各12克,大枣6枚、沙参、羊肚枣各10克,枸杞子9克,芡实、建莲肉各15克,田三七粉1.5克(研冲),白毛藤、白花蛇舌草各30克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】益气和胃,养血消肿。
【主治】胃癌。
【方解】方中党参、白术、茯苓、大枣、建莲肉等调和脾胃;黄芪、黄精、枸杞子、沙参等补气养血、填精补肾;田三七活血化瘀,消癥化结;白花蛇舌草、白毛藤具有清热解毒的作用。本方重在扶正但不忘祛邪,扶正旨在祛邪,祛邪有助于扶正,相得益彰,结合手术、化疗,取得了较为满意的疗效。
【加减】脾胃虚弱加砂仁、蔻仁、附子,重用三七,酌减白毛藤、沙参、白花蛇舌草;气血两虚、白细胞下降加鸡血藤、女贞子、当归,重用生黄芪。
【疗效】本方结合手术与化疗治疗320例胃癌,其中根除术76例;姑息切除177例;临床分期Ⅲ、Ⅳ期259例。根除术3年、5年、10年生存率分别为60.5%、47.4%、18.4%;姑息性手术3年、5年、10年生存率为分别为44.1%、23.2%、5%。
5、胃癌验方
【来源】陈延昌,《中国当代中医名人志》
【组成】生黄芪、苡仁、煅瓦楞各20克,喜树果30克,云茯苓20克,白术、枳壳各10克,女贞子20克,生梨根60克,焦山楂、神曲各15克,白英40克,赤、白芍各10克,白蚤休15克,白花蛇舌草30克,枸杞子12克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次,或共研细末,每次服10~15克,日服3次,温开水冲服。可长期服用5年以上,防止复发、转移。
【功用】益气健脾,滋补肝肾,理气化瘀,解毒抗癌。
【主治】胃癌术后不能化疗者。
【疗效】长期服用,效果较好。
6、治胃癌方
【来源】段风舞,《中国当代中医名人志》
【组成】木香、砂仁各7克,白人参(先煎)、茯苓、白术各10克,檀香7克,急性子、鸡内金、清半夏各10克,广陈皮7克,龙葵、蛇莓、白英各15克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】益气健脾,理气化痰,解毒抗癌。
【主治】胃癌,胸腔可触及硬块,饮食减少,咽下困难或呕吐不适。也可用于肠癌患者。
【加减】胃纳差加焦槟榔10克,六曲、焦山楂各30克;气虚乏力加生黄芪、枸杞子各30克,桂枝7克。
【疗效】临床屡用,均收到较好疗效。
四、食管癌
1、理气化结汤
【来源】刘嘉湘,《中国中医秘方大全》
【组成】八月扎12克,枸橘、急性子各30克,干蟾皮12克,白花蛇舌草、丹参各30克,生马钱子4.5克,公丁香、广木香、生南星、蜣螂虫各9克,夏枯草15克,紫草根、苦参、瓦楞子各30克,天龙9克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】理气化瘀,消肿散结。
【主治】食管癌。
【方解】中医认为,痰毒瘀血内结,食管狭窄,气机失畅,乃成噎嗝之证。方中以八月扎、枸橘、木香,丁香理气降逆;天龙、南星、半夏等化痰软坚;蟾皮、马钱子、白花蛇舌草、丹参、急性子等祛瘀通络、解毒消肿,并结合辨证酌加益气养阴、活血理气之品,标本兼顾,故对食管癌取得了良好的疗效。
【加减】呕吐黏液加旋覆花、代赭石、生半夏、茯苓、青礞石;胸痛加延胡索、乳香、没药、薤白、瓜蒌;大便秘结加瓜蒌仁、生大黄、元明粉;大便隐血加白芨、生地榆、血见愁;化痰软坚加海藻、海带、山慈菇;活血祛瘀加桃仁、红花、地鳖虫、水蛭;清热解毒加山豆根、石见穿、黄连;扶正补虚加党参、太子参、黄芪、白术、当归;养阴生津加生地、沙参、麦冬。
【疗效】治疗37例(均经X线摄片及病理证实确诊),临床治愈2例,显效(指症状基本消失,病灶缩小50%以上)6例,有效(症状有所改善,病灶稳定在1个月以上)11例,无效18例,总有效率为51%。2例治愈病例均生存4年以上。
2、软坚降气汤
【来源】雷永仲,《中国中医秘方大全》
【组成】夏枯草15克,煅牡蛎30克,海带15克,海藻12克,急性子30克,蜣螂虫9克,川楝子、姜半夏、姜竹茹各12克,旋覆花9克,代赭石30克,广木香9克,公丁香6克,川厚朴9克,南沙参、北沙参各30克,当归9克,石斛15克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】化痰软坚,理气降逆。
【主治】食管癌。
【方解】方中夏枯草、海藻、海带、煅牡蛎化痰软坚;姜竹茹、姜半夏化痰和胃降逆;急性子、蜣螂虫化瘀消肿,与化痰软坚相配则消肿散结之功益佳;旋覆花、代赭石、广木香、川厚朴、公丁香理气降逆;当归、石斛、沙参滋阴养血。本方攻补兼施,攻大于补,适用于痰瘀交阻、胃气失降,偏于实证的食管癌。
【加减】胃气上逆:加绛香12克,蔻仁6克,炙九香虫9克,刀豆子15克,青皮9克,藿香12克;吐黏痰,加生南星24克,山豆根12克,青礞石、板蓝根各30克;胸部疼痛,加延胡索15克,乳香、没药各9克,郁金12克,丹参30克,桃仁9克;呕血便血加白芨12克,蒲黄9克,仙鹤草30克,藕节15克;体虚乏力,加太子参、黄芪各15克,白术、熟地各9克;软坚消癥,加石见穿30克,黄药子12克,七叶一枝花30克。
【疗效】治疗晚期食管癌182例,治后生存6个月以上96例,1年以上27例,2年以上4例,3年以上2例,4年以上1例。
3、食管癌验方
【来源】陈延昌,《中国当代中医名人志》
【组成】水蛭、绛香各10克,急性子15克,黄药子12克,天龙2条、生黄芪、女贞子、生苡仁、云苓各20克,赤、白芍各10克,石见穿30克,白蚤休15克,白英40克,昆布20克,莪术15克,水红花子10克,神曲15克,枳壳10克,海藻20克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次,共研细末,每次服10~15克,日服3次,温开水送服。
【功用】活血化瘀,理气化痰,软坚散结,解毒抗癌。
【主治】食管癌。
【疗效】屡用有效。
【附记】又侯士林用加味开噎散治疗食管癌,大便不通,食水难进,屡获奇效。药用:雄黄1克,朱砂6克,山豆根、五灵脂各12克,硼砂6克,芒硝30~60克,射干12克,青黛9克。上药共研细末,以狗胆汁调水(改为蜂蜜,见效相同),分3次送服,一般服1剂见效,连进3剂,饮食如常。
本方乃为师传验方与《医宗说药》中的开噎散合并加减而成。用本方开噎百验无失。用于贲门癌梗阻病例也能收良效(《千家妙方·下》)。
4、八角金盘汤
【来源】马吉福,《中国中医秘方大全》
【组成】八角金盘10克,八月扎30克,急性子、半枝莲各15克,丹参12克,青木香10克,生山楂12克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】清热解毒,活血消肿。
【主治】食管癌,贲门癌。
【方解】方中八角金盘(即八角莲),其功效为清热解毒、化痰散结、祛瘀消肿,为本方君药。现代药理研究:八角莲含有鬼臼素及脱氧鬼臼素,具有明显的抗癌作用;半枝莲、石见穿清热解毒;八月扎疏肝理气;急性子、丹参活血化瘀;青木香理气止痛;生山楂消食化瘀。本方适宜于邪毒热盛,气滞血瘀的食管癌。
【疗效】治疗178例食管贲门癌。治后存活5年以上25例,存活3~5年为67例,存活2~3年为72例,存活1~2年及无明效果为14例。3年生存率为51.6%。
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