五子衍宗丸治男子后天不育症

朱丹溪五子衍宗丸（汤）加味治疗后天病理改变所致男子不育症。

方药组成：菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、枸杞子、女贞子、沙苑子、制首乌、鹿角胶、肉苁蓉、桑螵蛸。共11味加减组成（简称基础方）。

方解：菟丝子、枸杞子、补肾益精；覆盆子、沙苑子补肾固精；五味子滋肾敛精；车前子补中寓泻，补肾去浊；女贞子补肾益肝；制首乌补肝肾，益精血；鹿角胶补肾阳，益精血，强筋骨；肉苁蓉补肾壮阳，润肠通便；桑螵蛸补肾固精止遗。

综观全方11味药，皆入肝、肾经。“肝藏血”，“肾藏精”，精血相生，肝肾同源，源盛则精健，故肝肾同治，以治肾为主。其药性平淡冲和，不腻不燥，使肾气得壮，肾阳得培，阴平阳秘，故为治疗后天不育症有效方。

1、肾精亏损型（精子减少症）：精子减少症是指精液常规检查精子数不足，即在6000万/毫升以下者，或正常精子形态低于60%者：精子存活率低于60%以下者；精液量少于2.5毫升，对生育也有直接影响。

此类患者，大多数能进行正常性生活，无明显自觉症状。有的可见腰膝酸软，神疲乏力，精子量少，精流稀薄，性欲淡漠。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。此类患者给予基础方治疗。

【医案】谭某，男，30岁，于1989年6月11日初诊，结婚六年未育，曾在六安地区医院泌尿科检查，生殖器无异常，爱人无妇科疾病。精液常规检查：精子活动力20%，死亡率40%，精子计数2000万/毫升，自述经常腰膝酸软，头晕目眩，神疲乏力，同房一次数天体力不恢复，性欲减退，面色少华，形体较瘦弱，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力，给予基础方治疗。

服药二月余，自觉服药后，腰膝酸软，头晕目眩明显好转，体质较前增强，精神较充沛，性生活正常。精液常规检查：精子计数5200万/毫升，活动率50%，死亡率35%。继服原方一月余，其爱人怀孕。

2、肾虚、湿热下注型（精液不液化）：本症指精液排出体外，于二小时内不液化者。临床发现，除精液不液化外，多数精液内含有大量白血球或少量红血球，同时死精子率高。此症多属肾虚，气化失常，湿热内蕴，下注膀胱，以效精液粘稠，清浊不分而不能正常液化。

其症见：腰脊酸痛，腿软无力，或头晕耳鸣，精神不振，小便频数或灼热感。舌质正常或稍淡，苔薄黄稍腻。脉沉细数，这类患者在基础方上加黄柏、败酱草清热利湿药。

【医案】方某，男，32岁。于1988年10月12日初诊。结婚四年不育，精液常规检查：精子计数5900万/毫升，活动力20%，死亡率80%，有白细胞10~20个，既往有前列腺炎病史。

患者自述平素经常阴囊潮湿，腰膝酸软无力，头晕耳鸣，且常有小便频数黄赤或有灼热感。舌质正常，苔薄黄腻，脉滑数尺弱。

给予基础方加黄柏、败酱草治疗，服药二十剂后阴囊潮湿，腰膝酸软，头晕耳鸣等症明显好转，小便频数色黄等症消失，舌质正常，苔薄，脉沉，继服原方10剂，以巩固疗效。

1989年6月28日，患者来院告知，女方已孕。

3、肾阳虚衰型（早泄，阳痿）：此型由于素体肾虚或婚前有手淫史或因房事不节出现阳萎、早泄，其症见腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲减退，精神萎糜，面色胱白或晦黯，小便清长或余沥不净。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。精液检查：精子计数少，活力弱，此为肾阳不足,肾气虚衰，封藏不固或送精无力，故不能射精成育。

此类患者在基础方上加阳起石、仙灵脾、锁阳、巴戟天等。

【医案】张某，男，36岁。于1988年10月14日初诊。结婚8年未育。精液常规检查：精液液化时间延长，活动力50%，死亡率45%，精子计数2400万/毫升。患者婚前曾有手淫癖，婚后性生活不正常，阳痿、早泄、性欲淡漠，伴有腰膝酸软，头晕目眩，精神萎糜，面色晦黯，少气乏力，舌质淡红，有齿痕，苔薄白，脉沉弱无力。

给予基础方治疗二月余，于1989年元月19日再诊，自诉：服药后阳痿、早泄、腰膝酸软等症显著好转，能正常性生活，头晕目眩、少气乏力精疲等症明显改善。继服原方一月余，1989年3月25日女方孕。

讨论：男子不育症多由于生殖器畸形、阳痿、早泄、前列腺炎、精子数少、活动力低、液化不良、无精子等原因有关。祖国医学认为此症主要为肾气衰，精气清冷所致。如《内经》云：“丈夫二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子，…天癸竭，精少，肾气衰，形体皆....无子耳”。说明肾主藏精气，肾中精气盛衰，主宰着人体的生长发育及生殖功能的变化。

《千金要方》曰：“凡人无子，当为夫妻俱有五劳七伤，虚羸百病所致，故有绝嗣之殃”。肾为先天之本，主藏精气，在常态下肾阴通过肾阳温煦化为肾气。因此，肾在疾病过程中有肾阳虚、肾阴虚或肾阴阳俱虛之不同，故在病态下以虚候为多。

本基础方所用之药，皆入肝肾经取其肝肾同治，精血并补的原则，在治疗上掌握阳中求阴，或阴中求阳的方法。如《景岳全书》云，“善治阳者，必于阴中求阳，则生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则泉源不竭”。使肾气旺盛，真阴充足，阴平阳秘，若两精相合，即能孕。故此方为治疗后天病理性不育症有效方。

提示：文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药！

五子衍宗丸有效果吗？

中药其实是有很多剂型的，不仅仅只有我们常见的中草药，还有配方颗粒，还有做成的各种丸剂、片剂以及注射剂等等，而五子衍宗丸就是一种常见的中药丸剂，一般有很好的补肾作用。那么，一般女性是否可以服用五子衍宗丸呢？五子衍宗丸又有什么作用呢？
1、五子衍宗丸简介
五子衍宗丸是由菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子诸药组成，主要作用是补肾填精为主，所以用来治疗男性的不育属于肾精不足导致的，五子衍宗丸主要功效有补肾益精，滋阴补阳。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。是针对男性身体调理的药物，女性也是可以食用的。
1、五子衍宗丸主要成分皆为植物种仁(枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子)，味厚质润，既能滋补阴血，又助生阳气，性平偏温，擅于益气温阳。
2、按照中医理论讲，补肾是不分男女的，只是市场上的补肾壮阳药给人的误解而已，所以五子衍宗丸是可以女性服用的，一般是男性服用!
3、五子衍宗丸在治疗女性生殖系统疾病方面的作用与其具有类性激素类作用有关，因而可以调节女性更年期症状，治疗女性不孕不育等具有良好的疗效。
现代医学研究发现，五子衍宗丸有保护睾丸生精功能,调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,抗衰老、降血糖、抗氧自由基、增强免疫等多种功能。本方由菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子诸药组成。用于肾虚遗精、阳痿早泄、小便后余沥不清、久不生育，及气血两虚、须发早白等症。有补肾固精之效。古谓本方有添精、补髓、益肾的作用，称之为种子方。方中菟丝子、枸杞子补肾阳，益精血;五味子、覆盆子补肾固涩;车前子亦有补肝肾之功。王肯堂云：「嘉靖丁亥得于广信郑中函宅，药止五味，为繁衍宗嗣种子第一方也，故名。」(《妇科准绳》)「衍」为广布常流之意，本方五药皆用「种子」，取「以子补子」之义，有添精补肾，助于繁衍宗嗣的作用，故称「五子衍宗丸」。
由于五子衍宗丸是由纯中药制剂制备而成的，所以其相对的副作用很少可放心服用，五子衍宗丸对正常人体没有任何毒副作用，但笔者提醒您，感冒发烧患者不宜服用五子衍宗丸。肾虚精亏患者使用五子衍宗丸后效果都比较明显。
女人吃五子衍宗丸要注意很多要点，其一是避开生育期食用，当女性备孕时要停止任何药物的使用，五子衍宗丸虽对男性的性能力有帮助，如果食用后则会刺激到精子，则是不利的。其二网络上传闻女性吃五子衍宗丸可以增加生育能力，一胎多子的说法并不科学，建议患者不要盲目相信，需要患者按照药效性质明确此药的功能。
2、用药注意
1、孕期及哺乳期妇女禁止服用。
2、小孩及老年人必须在医师的知道下适量服用。
3、儿童应该在大人的监看下服用本药。
4、本药最好在三餐后半小时服用。
5、在服用本药2周后病情仍没有好转的，及时到医院就诊治疗。
6、使用本药期间，最好不要食用辛辣刺激食品。
7、发现本药性状发生异常时应禁止使用。
8、禁止同感冒类药品一起使用。
9、请把药品放到儿童碰触不到的位置。
10、若患者在使用本药以外的其他药物时，应咨询医生后再酌情服用本药。
11、本药分为三类，其服用方法是口服，一天服用两次，它们的用量分别为，水蜜丸6克/次，小蜜丸9克/次，大蜜丸一1丸/次。

五子衍宗丸的功效是什么

我们总是能看到各种各样治疗不育症的药物，但是出现不育不能盲目的用药，五子衍宗丸对多种疾病有治疗作用，除用于阳萎不育、精液稀少外，对遗精、不射精、滑精及前列腺炎、遗尿、慢性肾炎、肾虚衰老、老年性阴道炎、人流术后闭经、妊高症剖宫术后蛋白尿、嗜睡、多痰、便秘、胸痹、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、脱发、尿频、脑萎缩等属于肾虚精亏的都有治疗作用。

治疗男性不育的常用中成药有哪些？

龟龄集有补肾壮阳的功效，适用于肾气虚弱、阳事不举、婚久不育、阴寒腹埔、腰膝疲软无力等症。散剂，每服1?5克，每日1～2次，温开水送服。
大造丸有补肾滋阴、泻热潜阳的功效，适用于肾亏损、阴虚阳亢、骨蒸劳热。形体消瘦，不育症等，蜜丸9克，每日二次。
通关丸有滋阴降火，引火归元的功效，适用于肾阴亏耗，相火妄动，滑精白浊，小腹酸痛、缩阳症，形容憔仲，头晕耳鸣等症。水泛为丸。每服9克。每日二次，空腹温开水送下。
参茸卫生丸有培补肝肾，益气养血、健脾益肾的功效，适用于身体衰弱、精神萎靡、腰膝酸痛、四肢无力、健忘失眠、梦遗滑精、不育、妇女崩漏不止，赤白带下等症。蜜丸每服一丸，每日二次。
海马保肾丸有滋阴益气，补肾助阳的功效，适用于肾气虚寒引起的阳事痿弱，精神萎靡、四肢无力、梦遗滑精、潮热劳嗽、盗汗失眠、腰膝疲软、目暗耳鸣、嗜卧少食、婚久不育等症。蜜丸每服6克，每日二次。
金匮肾气丸（桂附地黄丸）
有补益肾阳的功效。适用于肾阳不足，腰膝冷痛、阳事不举、小便不利或多尿等症。蜜丸每服一丸，每日二次。
知柏地黄丸有滋阴降火的功效，适用于肾阴亏虚，相火妄动引起的骨蒸劳热、虚烦盗汗、腰背酸痛、梦中遗精等症。蜜丸每服一丸，每日二次，温开水或淡盐水送下。
鱼鳔丸有滋阴补肾，添精益髓的功效。适用于气血虚弱、肾水不足引起的腰膝疲倦、梦遗滑精、阳痿早泄、精亏不育、失眠健忘等症。蜜丸每服一丸，每日二次。
锁阳固精丸有补肾壮阳、温肾固精的功效。适用于肾虚引起的阴囊潮湿、梦遗滑精、目眩耳聋、腰膝疾痛、四肢无力等症。蜜丸每服一丸，每日二次，以淡盐水或温开水送下。
五子衍宗丸有滋补肾水，添精补髓功效，适用于由阴虚气亏，肾水不足引起的阳控、遗泄及不育。蜜丸每服一丸，日服二次。
六味地黄丸有滋补肝肾的功效，对肾阴不足引起的不育症，并伴有身体消瘦、头晕目眩、遗精、滑泄、舌燥咽干等症有效。蜜丸每服一丸，日服二次。
人参鹿茸丸有滋肾益气、补血生精的功效，适用于由肾精亏损引起的气血两亏，精神不振、目暗耳聋、遗精、腰腿酸软、男子不育等症。日服1～2次，以温1升水或黄酒送服。
三肾丸有滋阴益气、补肾壮阳的功效。适用于因肾气虚弱、阴虚火衰引起的阳痿不举、腰腿酸痛、精神疲倦、食欲不佳、婚久不育等症。蜜丸每服一丸，每日服1～2次。
大补阴丸有补肾水、降虚火的功效，适用于肾阴不足、相火偏旺引起的耳鸣耳聋及阴虚发热、盗汗、造精不育等症。蜜丸每服一丸，日服1_2次。
左归丸有滋补肾水、调养精血的功效，适用于肾精亏损引起的腰腿疲软、自汗盗汗、遗精、神疲口燥、头目眩晕、眼花耳鸣、不育等症。小丸每服10克，大丸每服二丸，每日二次。
右归丸有温补肾阳的功效，适用于先天不足、命门火衰引起的脾肾虚寒、劳伤过度，出现腰酸腹痛、阳痿不举、畏寒怕冷、小便自遗、婚久不育等症。每服一丸，每日二次，用淡盐水送下。
全席丸有温肾壮阳、固精益气的功效，适用于肾阳亏损引起的精神衰惫、神志不宁、头眩耳聋、遗精盗汗、面色萎黄，婚久不育、腰膝无力及妇女血亏，崩漏带下等症每服一丸，每日二次。

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