针灸治疗呕吐医案二则

一、脾肾阳虚，命门火衰型呕吐。

陈某，男，68岁，中医。去年6月胃脘疼痛，纳谷不香，呕吐泛酸，得食即痛，痛久则吐。经中西医治疗，疗效不显，呕吐加剧，精神虚惫，于当年2月送中心医院采取支持疗法治疗。治经7月，全身情况好转，出院回家休养。2个月后能上班工作。20d后旧病复发，神乏怯冷，呕吐更剧，不能进食。迭经中西医治疗无效，患者丧失信心，嘱家属准备后事。是日中午，余趋前会诊，询知有朝食暮吐，暮食朝吐之症，诊其脉沉迟，太溪、冲阳均濡细。此脾肾阳虚，命门火衰，釜底无薪，不能腐熟水谷，拟温补脾肾，非灸不能急挽其危。

处方：取穴为中魁（双）、足三里（双）、中脘、关元。

手法：每穴7—11壮，灸炷如米粒大，轮流施灸，每次2穴。经灸中魁、足三里后，呕吐即止。次日复灸中脘、关元，脘腹温暖舒服，能吃稀粥，脘痛顿减。后以中药调治，食欲渐增，十余日即能起床行走，1个月后恢复工作。

二、脾胃虚寒，中阳不振型呕吐。

张某，女，18岁，渔民，1976年6月28日初诊。呕吐已5d。食入30min即吐，不食亦吐，吐出清涎，每天数十次。脘腹疼痛，辗转不宁，头目眩晕，胃部喜热按，面色萎黄，肢体消瘦，脉沉迟，舌苔薄腻，质淡有齿痕，证系脾胃虚寒，中阳不振，升降失司而致，治拟温中和胃，降逆止呕，针灸并施以治之。

处方：针刺手三里（双）、足三里（双）、梁丘（双）、内关（双）、公孙（双），平针法，得气后，留针20mim；麦粒灸：中魁（右）7壮。

1976年6月29日2诊，上次治疗后，呕吐好转，胃脘痛亦减轻，出现右少腹麦氏点有压痛及反跳痛，检査白细胞9X109/L。仍守原方加减。针刺：手三里（双）、足三里（双）、阑尾穴（双）、内关（双）、公孙（双），平针法，得气后，留针30min；麦粒灸中魁（左）7壮。

1976年6月30日3诊、脘腹阵发疼痛，麦克伯尼点（麦氏点）有反跳痛，呕吐次数减至每天3—4次，脉沉细，苔薄白。针刺：上廉（双）、足三里（双）、阑尾（双）、梁丘（双）、公孙（双）、内关（双），手法同前；麦粒灸：中魁（右）9壮。

1976年7月3日4诊，右少腹反跳痛较减，呕吐基本好转。针刺：上廉（双）、足三里（双）、阑尾（双）、梁丘（双）、内关（双）、公孙（双），手法同前；麦粒灸：中魁（左）9壮。

1976年7月4日5诊，脘腹疼痛好转，呕吐已止，守上方投治。针刺、手法同前；麦粒灸：中脘7壮。

1976年7月6日6诊，呕吐已止，尚感脘腹微痛，再从上治。针刺：手三里（双）、足三里（双）、公孙（双）、内关（双），平针法，得气后留针20min；麦粒灸：下脘7壮。

1976年7月8日7诊，呕吐未发，脘腹疼痛基本消失，守上治。针刺：手三里（双）、内关（双）、公孙（双）、平针法，得气后留针20min；麦粒灸：足三里（双）各7壮。此证又间日针灸3次，以巩固疗效。针穴同前，麦粒灸：中脘、下脘、足三里（双），每次1穴，每穴7壮。

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