公孙穴治疗面瘫病案二则

公孙最早见于《黄帝内经·灵枢·经脉篇》，为足太阴脾经的络穴，别走阳明。八脉交会穴之一，通于冲脉。有健脾益胃、通调冲脉、消除痞疾之功。作者巧思，选之疗面瘫亦多获良效。

案例1：本村年过六旬的老农张某，突发面瘫，口眼喎斜相当严重，说话跑风，喝水漏水，向承岐讨取治病的偏方。他见老人面如此严重，告之说只用偏方恐怕无济于事，得用常规药物治疗。老人家境困难，不愿吃药，他就说：“我为您针灸吧”。老人之前几乎没有患过病，看见针就害怕。着急地说：“孩子，你千万别扎，我怕！”承岐就想，老人怕针，又经济困难，有什么办法能让老人不花钱、少挨痛而病好呢？

考虑公孙穴为足太阴脾经之“络”穴，从此通向足阳明胃经，阳明主面；同时该穴为八脉交会穴之一，通于冲脉，《灵枢・五音五味》说：“冲脉任脉，皆起于胞中，上循脊里，为经络之海，其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别而络唇口。”这就是说，冲脉起于小腹内，下出于会阴部，向上行于脊柱之内，其外行者沿腹部两侧，上达咽喉，环绕口唇。也就是说，足太阴脾和冲脉这两条经脉都与颜面神经有直接关系，以之治疗颜面神经的疾患，是不是可行呢？

承岐安慰老人说：“我只给您扎一针，如果有效，明天咱接着来。如果无效，我明天就不给您扎了”。老人胆怯地说：“咱可说好了，就这一针”。承岐就用一寸毫针在老人的健侧公孙穴扎了一针，得气后让老人做张口、睁眼闭眼的动作，自己则用平补平泻的手法反复捻转针柄，一直操作半个钟头。第二天老人高兴地告诉他：口眼基本不喎了，主动要求再给他扎一次。

案例2：2003年10月，家住灵寿的季某来找承岐，说他2个月前左侧上下牙剧痛，找医生吃了好多消炎止痛药都不管用，左侧脸频肿得像个馒头。后来就口眼喎斜了，说话跑风，喝水漏水。在当地多次找医生扎针、吃药、割治无济于事，后经人介绍来找承岐针灸治疗。

患者年近六旬，口眼向右侧明显喎斜，左眼不能闭合，自述喝水时左侧口角漏水，心情郁闷，食欲不振，舌淡苔白，脉象微弱。承岐原意以局部取穴和辨证取穴相结合进行针灸治疗，但转念一想，患者的病程这么久了，又找人割治、针灸多次了，用常规扎法肯定无效，遂决定扎公孙穴一试，同时公孙穴又有健脾理气的作用，针刺后还可能增进食欲。就取患者右侧公孙穴，进针得气后让其反复做张口闭眼动作，他则用补益的方法反复转针，持续5分钟后休息5分钟，连续3次为一个回合，第二天再进行下一次治疗。针刺3次后，患者口眼喎斜明显减轻，食欲增强，心情好转，再连续针刺3次，诸症悉平。

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