透刺加艾灸治疗雷诺氏病验案

温某，女，40岁，教师。1994年3月10日就诊。诉四肢末端皮肤出现间歇性苍白、发紫、麻木，已2年。自1992年冬开始发现四肢末端皮肤苍白，继则青紫、麻木，遇冷、情绪激动、精神紧张加重。经西医检查，诊断为“雷诺氏病”。曾服中药未效，未经其他方法治疗。1994年2月，已发展到两上肢前臂麻木，四肢末端失去知觉，故来我科要求针灸治疗。

查：患者四肢末端皮肤苍白青紫，形寒肢冷，面色萎黄，纳差，便溏，舌质淡，苔薄白根腻，脉细缓。此乃脾肾阳虚所致，治以温补脾肾之法。

针穴：上肢取合谷透后溪、外关透内关、曲池透少海；下肢取阳陵泉透阴陵泉、悬钟透三阴交。针用泻法，留针30分钟。

灸穴：中脘、关元、足三里、涌泉，接多功能艾灸仪，温度调至40°C左右，每穴灸3分钟。

针法与灸法同时进行，治疗半小时后，患者随即感到手足心发热，周身有舒适感，依上法每日治疗1次，10次为一个疗程，连续治疗三个疗程，诸症有所改善。1994年冬，复按上法，治疗一个疗程，指端青紫及麻木消失，告愈。1996年3月随访未复发。

按语：雷诺氏病属中医“痹症”范畴。此案是由于脾肾阳虚、寒邪乘虚客于经络、寒凝气滞血瘀所致，故取合谷、曲池、外关深刺透穴，以通调手阳明、少阳经气而行气活血；取筋会阳陵泉、髓会绝骨深刺透穴，以疏导足少阳经气而舒筋、散瘀、通络。灸中脘、关元、足三里、涌泉以温补脾肾之阳气。二者合用，共奏温补脾肾、活血散瘀通络之效。

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