菟丝子，补肾益精，妇科圣药

菟丝子性味甘辛，有补肾益精，养肝明目之功。常用治疗腰膝酸痛、遗精、消渴、尿有余沥、目暗等症。朱师认为该药在男性科及妇科病的治疗中有显效。

1、治不育症

精子数稀少为男性不育症中最常见的原因之一。精子数稀少为肾气不足所致。病人可自感乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，毛发不荣，有的可见阳痿、早泄、遗精等肾气不足的表现。有些医者常滥用温肾壮阳之品，往往欲速而不达。朱师认为，肾藏精，主生长发育、生殖，为先天之本，充盛的肾精是精子数充足的物质基础，故求子必先充实肾精。

菟丝子是一味阴阳并补之品，它擅长补肾益精，助阴而不腻，温阳而不燥。《本草正义》谓：“其味微辛，则阴中有阳，守而能走。”《药性论》谓：“治男女虚冷，填精益髓，去腰痛膝冷。”菟丝子出土缠绕豆类等植物吸其精质而生，故《神农本草经》列为上品：“主续绝伤，补不足，益气力，肥健。”

临床实践证明，大剂量单味菟丝子治疗精子稀少效佳，为不育症必用之品。朱老常用菟丝子、仙灵脾、熟地黄、黄芪、枸杞子、覆盆子、车前子、王不留行子等施治。

【病案举例】杨某，男，32岁。结婚3年未育。其妻月经正常，妇科检查和B超检查，性激素水平测定均无异常。精液常规检查：精液量2.5mL，活动度差，精子数极少，液化时间延长，诊断为不育症。病人平素腰膝酸冷，舌质淡红，脉沉细。此属肾阳虚衰之证，曾服壮阳中药半年终未育，求助于朱师。

处方：菟丝子30克，仙灵脾、熟地黄各15克，黄芪30克，枸杞子、五味子、覆盆子、车前子、王不留行子各10克。

服此方加减约3个月后，复查精液常规，报告为精子量约5mL，精子活动能力好，成活率约80%，液化时间约为半小时。继服药1个月后来诊，述其妻已停经。经早早孕检测其妻已怀孕，足月后产一女婴。

2、治妇科经带胎产

（1）治闭经

《本草正义》云：“菟丝子养阴通络上品…皆有宣通百脉，温运阳和之意。”朱师常重用菟丝子20~30克治疗闭经，取其宣通百脉之功，促使月经来潮。常用方：菟丝子20克加四物汤、仙灵脾、制香附、怀牛膝。

（2）治子宫发育不良

菟丝子能补肝肾、益精气，现代药理研究证实：菟丝子能加强性腺功能，增加子宫重量，具有雌激素样活性，对下丘脑→垂体→性腺（卵巢）轴功能有兴奋作用。朱师在辨证的基础上重用菟丝子治愈多例子宫发育不良而不孕的病人。

（3）治黄带

黄带多因经脉亏虚，带脉失约，湿热之邪乘虚而入所致，“补任脉之虚，兼清肾中之火乃常规大法，然对缠绵难愈的黄带往往难于取效，朱师则重用菟丝子30克以上，疗效大增。朱师认为菟丝子善入奇经，能峻补任脉之虚，而达固束带脉之功。

（4）治乳汁缺乏

菟丝子可治乳汁缺乏，文献中鲜于记载，但朱师认为经、乳同源，皆为肾精所化生，对产后缺乳症，除用补气血通乳汁药外，应加入补肾精药菟丝子，可使乳汁大增。

所以菟丝子一药对于妇女来说胎前有利于调经受孕，妊娠期可以安胎，产后可治缺乳，实为妇科不可缺少的圣药。

此外，因菟丝子具补髓添精，强筋健骨之功，朱师常重用菟丝子，配鹿角胶、骨碎补、鸡血藤等壮骨药物，治疗再生障碍性贫血等血液病，使之深入直达骨髓，刺激骨髓，外周血可见网织红细胞计数上升，血红蛋白亦随之上升。

朱师还用于治疗类风湿关节炎，临床观察，在常规辨证治疗基础上，加菟丝子30~50克，能明显的消肿止痛，对类风湿因子的转阴亦有明显的促进作用。该药用大剂量还能润肠通便，对老年习惯性便秘有效。

朱师告之菟丝子性味较平，具温而不燥，补而不滞之优势，故能重用、久用。但亦发现，对个别病人有轻微致呕作用，减少用量或辅以和胃止呕之品，如半夏、陈皮等，即可消失。

请问菟丝子具体是治疗什么的？

【功用主治】补肝肾，益精髓，明目。治腰膝酸痛，遗精，消渴，尿有余沥，目暗。
(1)补肝肾：本品为补肾缩尿，止遗精之常用药。用于肝肾不足之腰膝酸痛、阳痿、遗精。本品性柔润，平补肝肾而不燥。
(2)安胎：用于体弱易于流产者，常配桑寄生、续断。

①《本经》："主续绝伤，补不足，益气力，肥健人，久服明目。"

②《雷公炮炙论》："补人卫气，助人筋脉。"

③《别录》："养肌强阴，坚筋骨，主茎中寒，精自出，溺有余沥，口苦燥渴，寒血为积。"

④《药性论》："治男子女人虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，又主消渴热中。"

⑤《日华子本草》："补五劳七伤，治泄精，尿血，润心肺。"

⑥王好占："补肝脏风虚。"

⑦《山东中药》："治妇人常习流产。"

【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱；或入丸、散。外用：炒研调敷。

【宜忌】①《本草经集注》："得酒良。薯蓣、松脂为之使，恶藋菌。"

②《本草经疏》："肾家多火，强阳不痿者忌之，大便燥结者亦忌之。"

③《得配本草》："孕妇、血崩、阳强、便结、肾脏有火、阴虚火动，六者禁用。"

【选方】①补肾气，壮阳道，助精神，轻腰脚：菟丝子一斤(淘净，酒煮，捣成饼，焙干)，附子(制)四两。共为末，酒糊丸，梧子大，酒下五十丸。(《扁鹊心书》菟丝子丸)

②治腰痛：菟丝子(酒浸)、杜仲(去皮，炒断丝)等分。为细末，以山药糊丸如梧子大。每服五十丸，盐酒或盐汤下。(《百一选方》)

③治丈夫腰膝积冷痛，或顽麻无力：菟丝(洗)一两，牛膝一两。同用酒浸五日，曝干，为末，将原浸酒再入少醇酒作糊，搜和丸，如桶子大。空心酒下二十丸。(《经验后方》)

④治腰膝风冷，益颜色，明目：菟丝子一斗。酒浸良久，沥出曝干，又漫，令酒干为度，捣细罗为末。每服二钱，以温酒调下，日三。服后吃三，五匙水饭压之，至三七日，更加至三钱服之。(《普济方》)

⑤治劳伤肝气，目暗：菟丝子二两。酒浸三日，曝干，捣罗为末，鸡子白和丸梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸。(《圣惠方》)

⑥治膏淋：菟丝子(酒浸，蒸，捣，焙)、桑螵蛸(炙)各半两，泽泻一分。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心用清米饮送下。(《奇效良方》菟丝丸)

⑦治小便赤浊，心肾不足，精少血燥，口干烦热，头晕怔忡：菟丝子、麦门冬等分。为末，蜜丸梧子大，盐汤每下七十丸。(《纲目》)

⑧治心气不足，思虑太过，肾经虚损，真阳不固，溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄：菟丝子五两，白茯苓三两，石莲子(去壳)二两。上为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤下。常服镇益心神，补虚养血，清小便。(《局方》茯菟丸)

⑨治小便多或不禁：菟丝子(酒蒸)二两，桑螵蛸(酒炙)半两，牡蛎(煅)一两，肉苁蓉(酒润)二两，附子(炮，去皮、脐)、五味子各一两，鸡膍胵半两(微炙)，鹿茸(酒炙)一两。上为末，酒糊丸，如梧子大。每服七十丸，食前盐酒任下。(《世医得效方》菟丝子丸)

⑩治脾元不足，饮食减少，大便不实：菟丝子四两，黄耆、于白术(土拌炒)。人参、木香各一两，补骨脂、小茴香各八钱。饧糖作丸。早晚各服三钱，汤酒使下。(《方脉正宗》)

⑾治消渴：菟丝子不拘多少，拣净，水淘，酒浸三宿，控干，乘润捣罗为散，焙干再为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大.食前饮下五十粒，一日二，三服；或作散，饮调下三钱。(《全生指迷方》菟丝子丸)

⑿治阴虚阳盛，四肢发热，逢风如炙如火：菟丝子、五味子各一两，生干地黄三两。上为细末。米饮调下二钱，食前。(《鸡峰普济方》菟丝子煎)

⒀治痔下部痒痛如虫啮：菟丝子熬令黄黑，末，以鸡子黄和涂之。(《肘后方》)

⒁治眉炼癣疮：菟丝子炒，研，油调敷之。(《山居四要》)

⒂消渴不止。用菟丝子煎汁随意饮服，以止为度。

⒃白浊遗精（思虑太过，心肾虚损，真阳不固，渐有遗沥，小便白浊，梦中泄精）。用菟丝子五两、白茯苓三两、石莲肉二两，共研为末，加酒、糊酒成丸子，如梧子大。每服三十至九十丸空心服，盐汤送下。此方名"茯菟丸"。

⒄小便淋沥。用菟丝子煮汁饮服。

⒅腰膝疼痛（顽麻无力）。用菟丝子（洗过）一两、牛膝二两，酒泡过，取出晾干，研为末，将原酒煮糊调药成丸如梧子大。每服二、三十丸，空心服，酒送下。

⒆身、面突然浮肿。用菟丝子一升，在酒五升中浸泡两、三夜，每饮一升。一天三次，肿不消，继续服药。

菟丝子有什么作用呀

1.菟丝子药用价值

菟丝子是是医学上的草药之一，有着补肝肾，强筋骨的功效，现在在医用上的用途广泛。除了药用，还可以用来美容。

2.菟丝子的功效

菟丝子中胡萝卜素、维生素A含量高，对于美肤、增白有一定的功效。

菟丝子的功效与作用及食用方法(2)

……

菟丝子能治疗缩尿与尿遗

中医认为，肾与膀胱互为表里，主水，菟丝子入肾经，“肾主水液”，味甘补肾，肾气足则固摄有力，使膀肤开合有度，共同主司尿液排泄；入肝脾经，脾主运化水液，肝协助水液代谢，二者对尿液的代谢亦有影响。能降低排尿量和减少排尿次数。

一些常用的菟丝子药方

阳痿

菟丝子、巴戟天各15克，蜈蚣3克，研末混均，制成水丸，每次6克，每日两次，黄酒送服。

遗精

菟丝子15克，枸杞、杜仲各12克，莲须、韭子、五味子各6克，补骨脂9克。制成丸剂，每次9克，每日3次。

斑秃

菟丝子30克，枸杞15克，制首乌20克，熟地黄20克，五味子15克，山茱萸15克，鹿角胶10克。研碎混均，沸水冲泡，代茶频饮。每日一剂，连用21天。

习惯性流产

菟丝子12克，桑寄生15克，阿胶15克（烊化），川续断9克，当归12克。水煎服，每日一剂。

视力减退

菟丝子12克，熟地黄12克，车前子、女贞子、甘菊花各10克。水煎服，每日一剂。

尿频

菟丝子15克，五味子、益智仁各10克，麻黄10克。研为细末，用食醋调成稀糊状，敷于脐部，纱布覆盖，胶布固定，每日一次。

黄褐斑

菟丝子、生地黄、熟地黄各15克，女贞子、何首乌各12克，旱莲草、白芍、当归各10克，阿胶、枇杷叶各9克。水煎服，每日一剂，连用14天。

肾虚腰痛

菟丝子（酒浸）、杜仲（炒）等量，共研细末，蜂蜜为丸，如梧桐子大，每服30丸，盐汤送下。

乳糜尿

菟丝子（酒浸）、桑螵蛸（炙）各15克，泽泻10克，共为细末，水泛为丸。每次6克，每日两次，用温酒送下。

菟丝子的食用方法

菟丝子茶

选用菟丝子10克。洗净捣烂，加红糖适量，沸水冲泡代茶饮。可以补肾益精，养肝明目。久服能益寿延年，也可治肾虚男女不育症。

菟丝子狗肉汤

备菟丝子15克，狗肉300克，盐、味精、姜、葱各适量。洗净狗肉，整块放入开水内氽透，去净血沫，切成块。将狗肉放入锅内，同姜煸炒，加入料酒，然后将狗肉、姜一起倒入沙锅内。再将菟丝子用布袋装好扎紧，与盐、葱放入沙锅内，加清汤适量，用大火烧沸后改小火烧至肉烂即成。经常食用可以温肾壮阳，补益精髓。

芫花菟丝子酒

备芫花、菟丝子适量，酒一升，将两种药物浸入酒中，三日后可以饮用。能够治疗浮肿水肿，胸腹积水等。

菟丝子药酒

将适量菟丝子泡入500毫升或1000毫升酒中，白酒、米酒、黄酒皆可。浸泡七日后可以直接饮用，可以起到非常稳健的补肾益肝的功效。

菟丝子粥

备菟丝子30～60克，粳米100克，白糖适量。先将菟丝子洗净后捣碎，或用新鲜菟丝子捣烂，水煎，取汁，去渣后，入米煮粥，粥将成时，加入白糖稍煮即可。此粥分早晚服，7～10天为一疗程，隔3～5天再服。能补肾益精，养肝明目。适用于肾气不足所致的阳痿、早泄、小便频数、头晕眼花、视物不清、耳鸣耳聋以及妇人带下、习惯性流产等。

什么人不宜吃菟丝子

《本草经疏》：“肾家多火，强阳不痿者忌之，大便燥结者亦忌之”。《得配本草》：“孕妇、血崩、阳强、便结、肾脏有火、阴虚火动，六者禁用。”

菟丝子的鉴别

混乱品

“大粒菟丝子”为同属植物日本菟丝子（锦灯笼）的种子，在黑龙江、吉林、甘肃、四川、江西等地使用。其直径2～5mm，表面淡褐色或黄棕色，种皮剥去后胚不呈套状，用水浸泡后成胶状，光滑，放大镜下观察，具不整齐的短线状斑纹。

劣品

在正品中掺杂一些未成熟的种子，其形状比正品稍小，颜色偏深，在沸水中不吐丝，正品菟丝子在沸水中很快会有“旋丝”吐出，而未成熟的种子无论煮多长时间只在颜色上发生改变（颜色变黄），但还是很坚硬，即使用指甲按都不破裂。这种未成熟种子在正品中也总掺有，但用水煮时都会在烧杯底部出现，如果在烧杯中出现30%，那这种菟丝子就不能作为药用。

假菟丝子

用青箱子作模子然后裹泥掺入菟丝子中充当菟丝子卖，其形状、大小、颜色几乎和菟丝子没什么区别，但用水泡后泥土就出来了。放入热水中不吐丝，没有丝状物出现，鉴别时应当注意。

“黄砂粒”，系在正品中掺入黄色均匀的小砂粒，其形状，大小与正品相似，在手上摊成一层时在放大镜下能分辨出沙粒的摸样。放入水中没有丝状物出现。

“作假菟丝子”，用水泥做成，其做法是，用水泥做成模子，上面滚上干水泥，其大小与菟丝子相似，并染成灰黄色或黄褐色。但大小很均匀，表面较光滑。质重，手感压手。无气，无味。经常掺在正品当中。如果放在水中会将水染成黄色，并沉在水底。水煮后不会有丝状物出现。

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