重用川芎治疗偏头痛验案

自古以来，流传着“中医的不传之秘在于药量”的说法，体现了临床经验的重要性。在不同的时间、不同的地域，针对不同的人中医处方中药物的最佳剂量是不同的。为达到最佳的临床疗效，临床医生必须通过反复摸索、观察和验证。

国医大师洪广祥教授认为，现代的中药因种植、炮制等问题，有效含量大打折扣，如果没有达到一定的量，疗效无法体现，所以在治疗慢性肺系疾病时，多重用生麻黄，即使是幼儿，生麻黄用量常规都在10~30克，借其辛温之性达到宣肺发表平喘的功效，确有明显的疗效。

火神派传人李可老师在附子的用量上表现了艺高人胆大的气概，附子用量一般都在100克以上，尤其对危急重症患者具有救危缓急的奇效。

一、川芎倍量治疗偏头痛，收佳效

还记得著名中医学家何绍奇老师曾谈到在治疗偏头痛时，无意中发现川芎倍量而收到佳效的故事，感慨万千，这就是偶然中确实蕴含了必然，正所谓古人说的“处处留心皆学问”的道理。

偏头痛是临床常见病、多发病。以阵发性反复性发作为特点，或左或右或两侧同时发病，以女性患者为多。根据中医经络理论，头部两侧属于少阳经脉循行之处，为肝胆所主。肝主疏泄和藏血，体阴而用阳；胆附于肝，相为表里，肝胆属甲木，禀春生之气，共主调节周身之气。若肝胆之气郁结，气机不畅，血脉瘀滞，则少阳经气不利而导致偏头痛。

川芎为血中气药，气味辛温，善行血中瘀滞，疏通经隧。如《神农本草经》曰：“主中风入脑头痛，寒痹，痉挛缓急，金创，妇人血闭无子。”王好古又云：“搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚。”一般常用量为10~15克。

经过长期的临床实践摸索，在治疗偏头痛时，常以辨证为基础，加川芎并重用，依据何绍奇老师的经验，一般从30克开始，逐步增加至45~60克，往往取得事半功倍的效果。

二、验案

现将临床典型验案介绍如下：

【验案一】高某，女，41岁，经商，已婚，2009年4月11日初诊。

偏头痛病史10余年，每遇天气变化时明显加重，或左或右，尤其是遇寒冷更甚。西医诊断为血管神经性头痛，服多种西药不愈。近期偏头痛发作明显，以右侧为甚，舌暗苔薄腻，脉沉细。

中医诊断：头痛，属寒凝血瘀证。

治法：温阳散寒，活血祛瘀。

处方：麻黄附子细辛汤合四物汤加味。

药用：麻黄6克，附片6克，细辛3克，皂角6克，川芎30克，当归10克，赤芍15克，白芍15克，丹参20克，桃仁6克，川楝子15克，延胡索25克，法半夏10克。水煎服，日1剂，共7剂。

二诊：药后头痛已愈，近日天气变化未见发作，余情可。守上方，水煎服，隔日1剂，1日1次，共7剂。以善后调理。

按语：本例偏头痛具有遇天气变化之时则作，寒冷加重的特点，说明患者既有素体阳气不足，又有卫阳虚弱。因为病程长久，根据中医“久病则虚”“久病及肾”“久病入络”的理论，该证属于中医的本虚标实证，本虚表现为肾阳虚弱，标实表现为寒凝血瘀，所以取麻黄附子细辛汤温阳散寒，取四物汤养血活血祛瘀，其中川芎重用加强辛温走窜通络的作用。

【验案二】李某，女，51岁，干部，已婚，2009年5月21日初诊。

左侧后头部疼痛固定伴胀麻感，按之得舒1年有余，近日因久居空调房中着凉而症状加重，伴畏寒，神疲无力，面色黧黑，舌红衬紫，边有瘀点，苔薄，脉细涩。

中医诊断：头痛，属血瘀络阻证。

治法：祛瘀活血，通络止痛。

处方：血府逐瘀汤加减。

药用：川芎45克，当归10克，生地黄15克，赤芍15克，白芍15克，豨莶草30克，炙甘草4克，黄芪30克，桃仁10克，红花10克，怀牛膝15克，桔梗6克，枳壳10克，葛根30克，大枣30克。7剂，水煎服，日1剂，分2次温服。

二诊：药后头痛明显减轻，精神转佳，面色黧黑稍减，舌红衬紫，边有瘀点，苔薄，脉细涩。守上方7剂，水煎服，日1剂，分2次温服。

三诊：药后症状均明显改善，精神佳，舌边瘀点消失，舌红衬紫，苔薄，脉细涩。因工作关系经常出差，改用血府逐瘀口服液，1日2次，1次10毫升。以做巩固。

按语：本例头痛偏于后部，与足太阳经循行部位有关，所以在活血祛瘀取血府逐瘀汤的基础上，加入葛根，既宣通太阳经脉，又起引经报使之作用。同时重用川芎加强辛温走窜通络、攻逐瘀滞的作用。

（以上方剂仅供参考，如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方）

偏头痛的特效中医药方

中医治疗偏头痛以内服中药疗法为主，在生活中好多患者长期受到偏头痛的困扰，使患者无法正常的生活与工作，以下是我为你整理有关于治疗偏头痛的中药资料，希望你会喜欢。

治疗偏头痛的中药
1、丹参息痛方

功效：活血化瘀，养血平肝;尤其适用于高原地区偏头痛。

处方：丹参、当归、白芍、川芎、熟地、鸡血藤、夏枯草、珍珠母、细辛、刺蒺藜、菊花、秦艽;每日1剂，水煎服。

2、天麻头痛散

功效：活血化瘀，驱风镇痛;适于各型偏头痛。

处方：天麻、当归尾、白菊花、白芷、川芎、丹参、红花、桃仁、生地、茯苓、白芍、蔓荆子;每日1剂，水煎服。

3、疏肝止痛方

功效：疏肝解郁;主治肝气郁结型偏头痛。

处方：柴胡、赤白芍、香附、桔叶、炒枳壳、甘草，每日1剂，水煎服。

4、清热止痛方

功效：清化痰热;主治痰湿化热型偏头痛。

处方：半夏、陈皮、枳实、竹茹、桔梗、茯苓;每日1剂，水煎服。

5、当归化瘀方

功效：活血化瘀;主治瘀血阻络型偏头痛。

处方：当归、丹皮、红花、生地、桔梗、川芎，每日1剂，水煎服。

6、清肝痛停方

功效：清肝凉血;主治肝经血热型偏头痛。

处方：龙胆草、柴胡、生地、丹皮、赤芍、白芍、枳壳;每日1剂，水煎服。

7、莲草茯苓方

功效：滋补肝肾;主治肝肾阴虚型偏头痛。

处方：女贞子、旱莲草、山萸肉、茯苓、菊花;每日1剂，水煎服。

8、散寒止痛方

功效：温肝散寒;主治寒凝厥阴型偏头痛。

处方：吴茱萸、党参、半夏、茯苓、肉桂、旋覆花，每日1剂，水煎服。

9、祛风止痛方

功效：祛风化痰;主治风痰阻络型偏头痛。

处方：半夏、茯苓、钩藤、白芍、胆星、陈皮，每日1剂，水煎服。

10、桂枝调和方

功效：调和营卫;主治营卫不调型偏头痛。

处方：桂枝、白芎、甘草、生姜、大枣、葛根，每日1剂，水煎服。
偏头痛的食疗方
(1)芹菜根煮鸡蛋：取芹菜根250克，洗净切碎，与鸡蛋2枚加水煮至蛋熟。每日早晚各1次，食蛋饮汤。适用于肝阳上亢、时作时止、经久不愈之头痛者。

(2)荷叶煮鸡蛋：取荷叶1张，红糖20克，鸡蛋1枚，加水共煮，蛋熟时去渣即成。每日1次，食蛋饮汤，连服6日。用治脏腑内伤、阳气阻塞、浊邪上踞而致的头痛。

(3)米醋花生粥：取花生米、大米各40克共研为末，取嫩花生叶50克捣泥，再加清水750毫升煮粥1碗，粥成放入米醋20～30毫升即成。每晚睡前顿服。用治神经官能症，症见头晕隐痛、心悸气短、失眠多梦。

(4)油煎毛蛋：取生姜60～100克，去皮拍烂，与毛蛋(在蛋内已长羽毛的鸡胚胎)2枚(去壳)，用花生油煎熟即成。适用于风湿性头痛，症见头痛困重、遇风或湿邪头痛加重。

(5)葱姜粥：取葱白、姜适量，洗净，与粳米30～50克，米醋少许，清水750毫升共煨粥。热食取汗。用治风寒头痛。
偏头痛的运动锻炼
在运动时，肌肉一定要放松，尽量不用力，这样可以促进气血流通，加快康复的目的，一定要注意放松。

在运动的时候，也得循矩渐进，动作尽可能缓慢，防止动作过快拉伤肌肉，同时也防止头晕、头痛等症状的发生。所以，在运动的时候一定得随时提醒自己一定要?慢?。

不论是偏头痛还是其他的疾病，锻炼都要持之以恒，这样才能达到预定的目的。练习后也一定要做一些自我保健按摩，也必能取得更好的效果。希望每一名患者都要认清自己的病情，做一个长远打算的计划。

偏头痛是一种比较常见的神经科的疾病，一旦不幸患上这种疾病那么对于患者身体的伤害是比较大的。很多人可能也知道一旦不幸患上这种疾病那么治疗是比较困难的。所以在平时一旦发现病因要及时治疗，及时用药。

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头痛怎么办?治疗偏头痛的汤药配方

头痛是怎么回事？头痛怎么治疗？头痛应该吃什么药？相信这是许多人都会问到的吧，关于头痛有许多治疗的方法，今天为大家介绍的是一种中医里的汤药配方，治疗的效果还是很不错的哦，下面就让我们一起来看看吧。

中药治疗头痛汤方：天麻头痛散【组方】天麻12克，当归尾12克，白菊花12克，白芷12克，川芎12克，丹参12克，红花10克，桃仁6克，生地10克，茯苓12克，白芍12克，蔓荆子12克。水煎服。

【功效】功能活血化瘀，袪风镇痛。主治偏头痛。

丹参息痛方【组方】丹参15克，当归10克，白芍10克，川芎12克，熟地10克，鸡血藤15克，夏枯草9克，珍珠母20克（先煎），细辛2克（后下），刺蒺藜10克，菊花6克，秦艽10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖溶化，浓缩至100毫升。每日1剂，2周为1个疗程。

【功效】活血化瘀，养血平肝。主治高原地区血管性头痛。

疏肝止痛方【组方】柴胡9克，赤白芍10克，香附10克，橘叶10克，炒枳壳9克，甘草6克，水煎服。

【功效】疏肝解郁，主治肝气郁结型血管神经性头痛。

清热止痛方【组方】半夏10克，陈皮9克，枳实6克，竹茹2克，桔梗9克，茯苓15克，水煎服。

【功效】清化痰热，用于痰湿化热型血管神经性头痛。

散寒止痛方【组方】吴茱萸6克，党参10克，半夏10克，茯苓15克，肉桂3克，旋复花10克，水煎服。

【功效】温肝散寒，主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。

女生经期偏头痛方【组方】当归、丹参、黄芪、牛膝、乳香、没药各10克，鸡血藤25克。

【用法】水煎服，于经前1周起每日1剂服到月经来潮。急性发作时，另行加服。

吃中药注意的事项：一、辛辣类此类食物多辛热，有通阳健胃之功效，若过多食用则易生痰动火，散气耗血，故该类饮食仅适合于寒证疾病者，而不适于阴虚阳亢之体及血证、温病、痔瘘、痈疖患者等。此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。如辣椒属热性，若有发热、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉肿痛、鼻衄、舌质红等热象者食用，必然会加重“上火”症状，从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效，故热证病人就诊中医不可同食辣椒。

二、鱼腥类此类食物多为咸寒而腥之品，且含有异性蛋白，易引起过敏反应，多食易伤脾胃并诱发疾病，故脾胃有病者不宜多吃，尤其是过敏体质者更不可食之。此类食物有黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等，而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺最易引起过敏。鱼腥类食物亦属发物。

三、发物类此类食物均为动风生痰助火之品，由于疾病对食物选择程度的大小不同，其“发”亦有异。此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。如肝阳上亢、肝风内动患者当禁吃公鸡肉、猪头肉；疔、疖、疮、痈等皮肤疾患者，当禁吃香蕈、蘑菇、笋、公鸡肉、猪头肉、母猪肉，否则会加速红肿、生脓；有肠胃病者禁吃南瓜，因南瓜含有糖分，多吃会产生较多的酸，对胃肠有刺激。鉴此，“发”者，在很大程度上可以说有促进疾病恶化之意。

四、生冷类此类食物性多寒凉，主要作用为清热解渴，故适合热证疾病。但却易影响胃肠功能，因此虚寒体质者及胃肠病患者，当禁忌。如白萝卜性寒，具有消食、化痰、理气之功效，若体质虚寒及胃肠病患者食之，岂不寒上加寒，胃肠功能更差。另外，在同时服用人参和其它滋补药时，由于药性相恶，可降低或消除补药之效力，故萝卜与人参不宜同服。

五、油腻类此类食物包括动物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。油腻有损脾胃健运，故凡外感疾病、黄疸、泄泻者当禁忌。油煎、油炸之食物质硬、燥热，不易消化，胃肠有病及“上火”者忌食。

六、酸涩类酸过多则对肠胃有刺激，故胃酸过多、胃肠溃疡患者禁食。涩者，大多含鞣质。如茶叶含有鞣质，而浓茶含量更高，与中草药同服时，可与中草药中某些蛋白质、生物碱、重金属盐结合产生沉淀，这就会影响药物有效成分的吸收，同时对蛋白质等营养物质的吸收也有影响。因此，在服用中草药时，一般不宜与浓茶同服。