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三位名医治疗高血压的经验方详解!

时间: 2023-11-02 15:28:58

一、降压方(陈真一方)

【组成】扁豆花15克,杜仲10克,枯黄芩10克,怀牛膝10克,白芍10克,生地黄15克,玄参15克,苦参6克,云茯苓15克,菊花10克,金银花10克。

【功效主治】平气逆,清血热、利二便。用于高血压。

【方解】一般认为,高血压所致眩晕应从风、痰、瘀辨证,而陈老认为主要病机应是气血逆乱。《内经》明确指出:“血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死。气反则生,不反则死。”(《素问、调经论》)此为气血逆乱之重证,相当于高血压危象甚至脑出血阶段。一般病证主要是头痛,头晕,目眩,烦躁易怒,失眠多梦等一派阴虚,故本证虚火居多,若从风痰瘀治,而用祛风化痰除瘀、重镇安神之品,是重伤其气血,徒耗其真阴。又气为血帅,气行则血行,气血逆乱,当以调气降气为主,故经言“气反则生,不反则死。”又便秘是高血压之大忌,地道不通则迫使气血上逆而加重病情,故治此证应时时注意二便通畅。

根据以上认识,陈老提出平气逆、清血热、利二便是高血压病的治疗大法。此方气味轻清上浮,既能养阴清热,又能导气血下行而平气血之逆乱。既能清利血热而消瘀,又可使欲动之内风消散于无形之中,俗谓“治风先治血,血行风自灭”,正是指此而言。又此方柔润多汁而不滋腻,既可通畅二便,又无恋邪碍脾之弊。凡高血压病,无论有无眩晕,陈老多用此方治疗。

【加减】若便秘较重而邪气实者,加大黄10克;正气虚者,加当归10克,淡肉苁蓉10克。若内风欲动者,则加地龙10克,龙骨15克,牡蛎15克,每多良效。

【按语】刘氏临证喜用此方,经观察,对三期高血压均有效,尤其是第三期高血压,此方与常规降压药合用,常可明显减轻症状,血压稳定下降,且可减少常规降压药的用量,诚为治疗高血压病的良方。

【方源】刘书奎,陈真一老中医临证经验拾零,贵阳中医学院学报,1991(2):21

三位名医治疗高血压的经验方详解!

二、通脉降压汤(王多让方)

【组成】丹参30克,川芎15克,益母草30克,牛膝15克,桑寄生30克,泽泻15克,夏枯草30克,菊花15克,蝉蜕12克,草决明15克,珍珠母30克(先煎),木香10克。

【功效主治】活血通脉,降压除眩。用于高血压。

【方解】本方川芍、丹参、益母草有较强的通行血脉之力,可调整全身血脉的运行,祛除痕阻;配夏枯草、草决明、菊花、蝉蜕等清热平肝,主头脑眩晕胀痛;牛膝、桑寄生活血通脉;同时牛膝、泽泻可引血下行而降压;“气行则血行”、“气为血之帅”,故在活血通脉药中佐以行气之木香;配珍珠母镇静安神。

【加减】若头痛明显者可加全蝎6克,地龙12克;耳鸣者加磁石30克(先煎);若痰浊偏重者加半夏10克,白术12克;夜寐不安者可加首乌藤30克,酸枣仁30克;手足心热,腰膝酸软者加玄参30克,生地黄12克,知母12克,黄柏12克;肢体麻木明显者加乌蛇30克,威灵仙12克。若中气不足、清阳不升,伴有气短乏力、脱肛者,可加黄芪30克,升麻10克,柴胡10克。

【验案】张某,男,28岁。所遇不遂,半年后经常头晕、头胀痛,烦躁失眠,去医院就诊,诊断为高血压病。近日头晕脑胀痛,心烦不能眠,口干。查:面色红,巩膜轻微充血,舌质红,苔薄微黄,脉弦数,测血压180/100mmH克,证属心肝火旺,郁火上炎,用通脉降压汤加黄芩12克,钩藤15克,竹叶12克,灯心3克,朱砂3克(包冲服),首乌藤15克,服2剂自觉见好,4剂后血压开始下降,服10余剂血压接近正常,症状基本消失,20余剂,血压稳定,症状消失近3个月,未见反复。

按:肝乃风木之脏,喜条达,恶抑郁。肝气郁结,失去条达之性,气机不畅,肝郁化火,火性炎上,挟气血上壅于脑,故致头晕头痛、脑胀、心烦易怒、寐差、口干等。故治予通脉降压汤理气活血通脉,佐以潜阳清心安神。加入钩藤意在平肝潜阳,使上逆之气血下行;黄芩、竹叶、灯心意在清心降火;朱砂、首乌藤安神以除烦躁。

【方源】邓红,王多让从气血论治高血压病临床经验,中国中医药信息杂志,1999,6(2):63

三、变通天麻钩藤饮(张学文方)

【组成】天麻10克,钩藤10克,磁石30克(先煎),菊花10克,川牛膝15克,地龙10克,川芎10克,生龙骨30克(先煎),草决明20克,杜仲12克,桑寄生15克,栀子10克,炒麦芽10克。

【功效主治】平肝息风,益肾活血。肝肾不足,肝阳偏亢,肝风上扰,头痛,眩晕,头麻,耳鸣,腰酸,肢乏,烦躁易怒,手足肿胀,血压高,或睡眠不佳,脉弦数者。

【方解】此方为针对肝肾阴虚、肝阳上亢而设。此类病人临床十分常见。镇肝熄风汤虽为常用,但其力甚猛,胃弱者不宜。天麻钩藤饮清肝安神虽优,平肝益肾活血之力不足。故变通此两方之义,结合现代中药研究成果而拟成此方。方中用天麻、磁石、生龙骨平肝阳之上亢,钩藤、菊花、栀子、草决明清泄肝热,重用草决明还可通便泄热,杜仲、桑寄生补益肝肾以治本,地龙通经络而降血压,川芎、牛膝活血化瘀,引血下行,炒麦芽健脾护胃,防止重镇药损伤胃气。全方具有清肝平肝、益肾活血、通络降压之功效。

【按语】肝肾阴虚、肝阳上亢是临床许多病证时常见发病机制,高血压病中尤其多见。我们临床观察到,此类病人多在中年以后,肝肾日衰时发病,其病主因年老体衰,肝肾不足,肝阳偏亢,但其形成有一个较长的发病过程,且多有肝气郁结,肾虚血瘀、便难络阻等因素综合作用而成。针对瘀血阻络、便干腑气不通、血脂高、动脉硬化等因素,故方中选用草决明、地龙、牛膝等品。

据实验研究三药均有较平和的降血压作用,草决明还可降血脂,磁石、杜仲、桑寄生补肝肾之阴而性不滋腻,故可久服以收功。该方经数百人试用,证明疗效确著。当然由于体质因素差异,在具体应用时,应该结合病情轻重,体质强弱作相应的加减,以求方证更加贴切,取得更理想的疗效。

提醒:本文分享出来的方剂仅供同道参考和交流,并非适合所有人群,建议患者就医辩证诊治。

高血压有啥偏方治疗

治疗高血压没有小偏方,高血压是一种终身性疾病,病因复杂,多发于有高血压家族史、易情绪激动、高盐饮食、嗜酒习惯的人群,治疗高血压需要从调整生活方式、调整饮食习惯和药物治疗三个方面入手。

一,调整生活方式:高血压患者要养成健康规律的生活习惯,保证每天充足睡眠,避免过度劳累、熬夜,保持心情舒畅,可以适当加强体育锻炼增强体质,提高机体抵抗力,还可起到辅助降压作用;

二,调整饮食习惯:应注意低盐饮食,建议将每日食盐摄入量控制在6克以内,避免食用过量含盐高的腌制食品。血脂异常也是高血压的危险因素,高血压患者需要减少高脂食物摄入,可以多选择一些富含维生素和膳食纤维的蔬菜和水果,如黄瓜、芹菜、西柚等,保证合理膳食;

三,药物治疗:临床用于治疗高血压药物较多,高血压患者需要在专业医生的指导下,根据自身病情用药,常用降压药物主要有苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、卡托普利片、氢氯噻嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片等,严重的高血压患者可能需要联合用药。

高血压只能控制,并不能根治,日常生活方式和饮食调控非常关键,建议高血压患者采用正规方式进行治疗,服药过程中要注意加强血压监测,不要盲目相信没有科学依据的偏方。

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