调肝中成药：化滞柔肝颗粒

常言道：肝不好，未老先倒。这话还真不是唬人的。中医常常把肝比作人体的大将军，这位将军的任务就是率领“军队”保家卫国，甭管是内忧，还是外患，都在将军的管辖范围内。将军一旦倒下了，那后果是不是不堪设想？

说到肝脏容易出现的一些状况，脂肪肝算一个。讲一则简单的医案。

话说有这么一位男子，四十多岁，这人平时就喜欢吃一些肥甘厚味，尤其喜欢吃肉，可以说是无肉不欢。有那么一段时间，老觉得上腹部不舒服，有点点疼，乏力，提不起精神，而且口苦，像含了苦瓜片一样。老这么硬撑着不行啊，就到医院做了个检查，检查结果是脂肪肝，好在不严重。于是就想着找中医调一调。

望闻问切自然是少不了的。只见这人舌苔黄腻，说明什么？说明有湿有热。再加上平时又喜欢吃肥甘厚味，偶尔还会因为工作上的事情犯点愁。医家心里就有数了，方子呢也就出来了。

大家且看：柴胡、小蓟、枸杞子、旱莲草、女贞子、瓜蒌、陈皮、白术、苍术、山楂、猪苓、泽泻、大黄、决明子、茵陈、甘草。这就是中成药化滞柔肝颗粒。

再强调一遍，此方药店是有中成药的。用于非酒精性单纯性脂肪肝。

这其中的医理是什么呢？

首先大家可以想一下，脂肪肝要治什么？有人说，脂肪肝是肝里的脂肪太多了，所以脂肪肝要减脂肪，这没错。但脂肪是西医的叫法，中医没有这种说法，古往今来都没有。在中医看来，脂肪肝就是一团湿热把肝团团围住了，湿热阻滞了肝的气机，中医就把它当作湿热来治。这是第一步，清热利湿。

再看脂肪肝，病位在肝，假如肝气不调达，湿热也是很难清除的，湿热困住中焦，肝的舒畅气机功能受影响，人也特别容易乏力。

打个比方，肝在中医五行中属木，脂肪肝就像是一棵树上挂满了垃圾，今天你把这些垃圾拿掉，明天你再去看，又多了一些。为什么？

看看大自然就知道了，假如一棵树尽是些枯枝败叶，它是不是就容易把垃圾留在上面？中医要做的就是让这棵树郁郁葱葱的生长起来。就是化浊解毒，这是第二步。

中医又说了，气为血之帅，气行则血行。气机不流通了，血液也会停滞不前，慢慢地形成瘀血。这是第三步，祛瘀柔肝。

再回到方子里去，这里头祛瘀的药物不多，主要靠山楂。山楂是为数不多的消多于补的水果，除了活血化瘀，中医也常用它来消积化食，尤其是肉食吃多了，山楂非常好用。平时炖肉的时候，放几颗山楂进去，那肉就容易炖得软烂，其实这就说明了山楂有消肉食的作用。另外，现代研究也表明，山楂可以降脂。

茵陈、柴胡，这一组是疏利肝胆的，让肝气调达。而且茵陈还能干嘛，能疏泄肝脏里的湿邪和热邪，它是能者，能者多劳。

接下来这一组，瓜蒌、猪苓、泽泻，排湿降浊。

再往下，白术和苍术是补脾化湿的，尤其是苍术，坐镇中焦强力祛湿化浊。

脂肪肝，这些脂肪从哪里来的？

除了肝脏本身的原因，还有脾的原因。脾主运化嘛。脾胃不能好好地消化食物，就长湿气，不长气血，湿气塞在肚皮上，肚子就越来越胖，就是啤酒肚，堆积在肝脏，把肝脏一层一层的包裹起来，肝就越来越胖，就形成了脂肪肝。所以要健脾化湿，加上陈皮理气化痰，让脾气健运。

除了补脾，还要补肾。

补肾靠谁？枸杞子、女贞子、旱莲草。补肾水以滋肝、柔肝。

植物的种子擅长滋补，中医说诸子皆降。种子药的药性是往下走的，肾在人体的下焦，所以枸杞子和女贞子可以补肾。

旱莲草，也叫墨旱莲，因为茎叶一掰开，会有黑色的汁液流出来，有点像墨汁，中医讲黑色入肾，旱莲草补肾也就不足为奇了。

肝属木，肾属水，水生木，肾是肝的母亲，把肾养好了，可以帮助肝提高搬运脂肪的能力。

大黄、小蓟、决明子清热凉血。大黄和决明子还能通便，吃下去以后，可以把肠道通开，中医讲肝与大肠别通，这样一来，肝脏里的湿邪、热邪就可以借助肠道排出去。最后用甘草调和诸药。

这就是化滞柔肝颗粒，清热利湿，化瘀柔肝。专门为肝脏减负，临床常用来治疗脂肪肝，按西医说法，是治疗非酒精性的脂肪肝，也就是单纯性脂肪肝。所以，不是说所有的脂肪肝都适合，总得来讲，适合湿热中阻之人。有什么症状表现呢？记好：症见肝区不适或隐痛，乏力，食欲减退，舌苔黄腻。不要管它轻度、中度还是重度了，对症就行。

学中药｜治疗肝郁气滞的中成药

01

逍遥丸（颗粒、片、胶囊）

【处方组成】柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

【功能主治】疏肝健脾、养血调经。主治肝郁脾虚证。症见郁闷不舒、胸胁胀痛、乳房胀痛、月经不调、头晕目眩、神疲食少、舌淡苔白、脉弦而虚。

【现代药理】具有抗抑郁、抗焦虑、抗痴呆、镇静、保肝、调节性激素水平等作用。

【临床应用】抑郁症、焦虑症、神经官能症、乳腺小叶增生、经前期紧张症、围绝经期综合征、慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。临床以郁闷不舒、胸胁胀痛、乳房胀痛、月经不调为特征症状。

【用药特征】本成药长于疏肝柔肝养肝以调节情志，兼能健脾养血，适用于肝郁脾虚，阴血不足者。

【用法用量】丸：水丸：口服。一次6 9g，一日1 2次。浓缩丸：口服。一次8丸，一日3次。颗粒：开水冲服。一次1袋，一日2次。密封。片：口服。一次4片，一日2次。胶囊：口服。一次4粒，一日2次。

【使用注意】服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。忌生冷及油腻难消化的食物。

【规格贮藏】丸：水丸：6g/袋。密封。浓缩丸：3g/8丸。密封。颗粒：15g/袋。片：0.35g/片。密封。胶囊：0.4g/粒。密封。

02

越鞠丸

【处方组成】香附（醋制）、川芎、栀子（炒）、苍术（炒）、六神曲（炒）。

【功能主治】理气解郁、宽中除满。主治肝气郁结证。症见精神抑郁、情绪不宁、一侧或两侧胁痛、并因情志不遂而疼痛加重、胸脘痞闷、腹中胀满、饮食停滞、嗳气吞酸、乳房胀痛、恶心呕吐、厌食嘈杂、呃逆不畅、月经量少色暗、舌苔白腻、脉弦滑。

【现代药理】具有抗抑郁等作用。

【临床应用】更年期综合征、月经不调、痛经、肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛、慢性胃炎、功能性消化不良、乳腺增生、胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等。常以精神抑郁、腹中胀满、饮食停滞为特征症状。

【用药特征】本成药具有行气解郁之功，集行气、活血、祛湿、清热、消食等诸法于一身。本品疏肝之力并不很强，但贵在诸法并用，兼顾全面。适用于肝气郁结导致的血、痰、食、湿、火郁者。

【用法用量】口服。一次6 9g，一日2次。

【使用注意】阴虚火旺者慎用。久服易伤正气。忌忧思恼怒，避免情志刺激。忌生冷及油腻难消化的食物。

【规格贮藏】18g/袋；60g/袋。密封。

03

解郁丸

【处方组成】白芍、柴胡、当归、郁金、茯苓、百合、合欢皮、甘草、小麦、大枣。

【功能主治】疏肝解郁、养心安神。主治肝郁气滞、心神不安证。症见悲伤欲哭、郁闷不舒、心烦心悸、胸肋胀满、易怒、失眠多梦、舌红脉弦。

【现代药理】具有抗抑郁、催眠等作用。

【临床应用】抑郁症、神经官能症、更年期综合症等。临床以悲伤欲哭、郁闷不舒、心烦心悸、失眠多梦为特征症状。

【用药特征】本成药补心养血安神之力相对较强，而疏肝解郁之效相对一般。适用于心肝阴血不足，兼有气滞之证。

【用法用量】口服。一次4g，一日3次。

【使用注意】孕妇禁用。外感患者禁服。服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。少吃生冷及油腻难消化的食品。

【规格贮藏】1g/15丸。密封。

04

舒神灵胶囊

【处方组成】首乌藤、郁金、丹参、香附（醋炙）、北合欢、百合、龙骨（煅）、牡蛎（煅）、五味子、人参、甘草（蜜炙）。

【功能主治】舒肝理气、解郁安神。主治肝郁气滞、热扰心神证、症见精神抑郁、胸胁满闷或疼痛、或乳房、小腹胀痛、月经失调、失眠多梦、惊悸怔忡、舌苔薄、脉弦。

【现代药理】具有镇静、催眠、抗抑郁等作用。

【临床应用】神经衰弱、更年期综合症、神经官能症等。临床以精神抑郁、失眠多梦、惊悸怔忡为特征症状。

【用药特征】本成药疏肝解郁之力不强，但安神之力较为突出，滋阴安神与重镇安神及凉血安神并用。适用于肝气不舒，神志不安者。

【用法用量】口服。一次3 6粒，一日2-3次。

【使用注意】孕妇忌服。服药期间要保持平和心态，有规律的生活，切忌生气恼怒。不宜喝茶和吃萝卜，忌食辛辣、油腻不消化之食物。

【规格贮藏】0.3g/粒。密封。

05

安乐胶囊

【处方组成】柴胡、当归、川芎、茯苓、钩藤、首乌藤、白术（炒）、甘草。

【功能主治】舒肝解郁、定惊安神。主治肝郁气滞证。症见精神抑郁、惊恐失眠、胸闷不适、纳少神疲、舌苔薄、脉弦。

【现代药理】尚未检索到本成药相关的药理资料。

【临床应用】神经官能症、更年期综合症、小儿夜啼等。临床以精神抑郁、惊恐失眠、纳少神疲为特征症状。

【用药特征】本成药长于疏肝解郁，健脾除湿，兼能清热平肝，养心安神。适用于肝气不舒，脾虚湿滞，神志不安者。

【用法用量】口服。一次2 3粒，一日3次。

【使用注意】孕妇慎用。火郁证者不适用。服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。服药3天症状无缓解，应去医院就诊。少吃生冷及油腻难消化的食品。

【规格贮藏】0.6g/粒。密封。

06

开胸顺气丸（胶囊）

【处方组成】槟榔、炒牵牛子、陈皮、木香、姜厚朴、醋三棱、醋莪术、猪牙皂。

【功能主治】消积化滞、行气止痛。主治气郁食滞证。症见胸胁胀满、胃脘痞满胀痛、嗳腐吞酸、胃脘痞满不喜按、不欲饮食、或有恶心呕吐、吐后痛减、大便不爽、舌苔厚或白或黄、脉弦滑或沉滑有力。

【现代药理】具有助消化、调节胃肠功能、抗菌等作用。

【临床应用】神经官能症、功能性呕吐、消化不良、急性胃肠炎、细菌性痢疾、抑郁症等。临床以胸胁胀满、胃脘痞满胀痛、不欲饮食为特征症状。

【用药特征】本成药集行气消积药物于一身，以消积化滞，行气止痛功能为主，兼有活血祛痰、宽胸利膈之功，既可疏理无形之气郁，又可消导有形之食滞，适用于气滞不舒，宿食停滞者。

【用法用量】口服。一次3g9g，一日1 2次。

【使用注意】孕妇禁用。年老体弱者慎用。少吃生冷及油腻难消化的食品。

【规格贮藏】6g/袋。密封。

注：文中所涉及到各类制剂等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

上述内容摘取自《实用临床药物学--中成药卷》。

肝脏不好的人，手指甲会有3个症状，这样做可以帮助改善

我们都知道，肝脏是人体非常重要的器官，被称为人体的“化工厂”，负责人体代谢，有一定的解毒排毒作用。然而，肝脏又十分脆弱，稍不注意就容易患上肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝部疾病，严重的还会导致肝癌，甚至死亡。

有数据显示，当前我国各类慢性肝脏疾病的总患病人数，已经超过了4亿人，甚至达到了4.47亿左右，严重威胁人体 健康 和生命安全。

及早预防是避免疾病恶化的重要方式，而肝脏又是一个哑巴器官，不会主动告诉你它已经患病了，那么，我们该如何及时发现和控制肝部疾病呢？专家表示，肝脏不好的人，手指甲会有3个症状，及时发现有助于及时控制病情。

1、白点

手指位于人体末梢，远离心脏，正常情况下手指甲都是饱满红润的状态，一旦肝脏功能出现问题，肝脏代谢和合成的功能都会受损，位于指端的指甲就会出现血液供给不足的症状，手指甲会出现泛白、白点等情况。

2、凹坑

正常人的指甲都是饱满有光泽的，而当人体肝脏受损时，就容易出现一些凹坑，如果凹陷不严重，一般来说问题不大，如果说凹陷很严重，且十个指甲均已出现凹陷，那就说明肝脏受损比较严重，需要及时就医治疗。

3、竖线

其实，指甲上有竖纹是一个非常正常的现象，很多人自己观察一下自己的指甲，就会发现都会有轻微的竖纹，但是如果大量明显的竖条纹就要注意了，这是肝脏功能受损的表现，体内毒素无法及时代谢，导致堆积在人体末梢，指甲就容易出现竖条纹，甚至暗淡无光泽。

1、加快新陈代谢

增强肝功能最要紧的就是加快肝脏的新陈代谢，平时可以多喝水，多休息，不要熬夜，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，平时可以进行适度锻炼，都有助于提高肝功能。

2、避免饮酒

脂肪肝是一种常见的肝部疾病，而酒精性脂肪肝更是占据相当数量，酒精容易对肝脏形成刺激，很多得酒精性脂肪肝的人都存在过量饮酒的问题，所以，平时一定避免饮酒，以免加重对肝脏的刺激。

3、药物治疗

就医检查之后，如果在症状早期，可以通过服用相关药物进行治疗和控制，像一些中成药，安全性比较高，是一种不错的选择。比如 化滞柔肝颗粒 ，纯中药制剂，可以用于治疗非酒精性脂肪肝和肝硬化，辅助治疗酒精性脂肪肝，具有保肝功效，能够帮助改善肝损伤。

果丹皮对脂肪肝的作用

丹皮用山楂制成的卷，是山东，山西，河北，北京、天津等地著名的汉族小吃。同类食品还有山楂糕（金糕）、山楂片、炒红果等。山楂既是食品又是药品，按照中医理论，焦楂有比较好的开胃、消食、活血、散瘀功效，现代医学经过研究已经证明，山楂含有有机酸，有机酸能够增加消化酶分泌。除此之外，山楂还有软化血管的作用。但是对于脂肪肝作用不大。
对于脂肪肝的治疗，中成药有化滞柔肝颗粒，成分：茵陈、决明子、熟大黄、泽泻、猪苓、山楂、苍术、白术、陈皮、瓜蒌、女贞子、墨旱莲、枸杞子、小蓟、柴胡、甘草16味中药，以中医理论为指导，结合现代医学对于脂肪肝的认识以及中医药治疗脂肪肝的最新进展，按照清热利湿、祛浊解毒的基本组方原则。