痛风，是因为“湿毒”吗？

李富玉教授治疗痛风性关节炎推崇毒病理论，并创立了毒病学说，遵循“解毒、排毒”的治疗原则，主张无论处于病程何期，利湿解毒泄浊法宜贯穿始终。今天让我们一起来学习一下：

一、清热利湿解毒法

症见关节红肿热痛明显，夜剧昼轻，关节活动受阻，伴发热烦渴、口苦而黏、大便不爽、小便黄赤，舌苔薄黄或腻，脉弦滑。此乃正气不足，湿毒浸淫，壅滞关节，阻遏气血；或湿浊化火，火性急暴，熏灼筋脉。

急性发作期血尿酸常大于420umol/L，但也有在正常范围者，多于症状缓解后才见升高。治疗多选三妙散加秦皮、土茯苓、忍冬藤、防己、丹参、赤芍等。

二、活血化瘀解毒法

症见受累关节漫肿疼痛或畸形，关节僵硬，屈伸不利，夜间痛剧，痛处不移，或胁痛胸闷，腰膝坠胀，舌苔薄白或腻、舌质暗、有瘀点或瘀斑，脉沉细或涩。此见于痛风反复发作者，为毒邪渐积，迁延日久，久病入络，内滞脏腑，化火为瘀。

常选身痛逐瘀汤加减：川芎、地龙、桃仁、红花、当归、三棱、莪术、地鳖虫、香附、羌活、独活、秦艽、蒲公英、败酱草、金银花。

三、通腑泄浊解毒法

症见炎症多首发于第一跖趾关节、足趾关节，红肿热痛，伴腹胁胀满，饮食少进，呕恶痰涎，大便秘结，小便短赤，舌苔厚腻或黄、舌质暗淡，脉弦滑。此乃饮食不节，过食肥甘厚味，致代谢产物蓄积，痹阻气血，风寒湿诸毒邪乘虚而乱。

治疗多选小承气汤加减：大黄、厚朴、枳实、土茯苓、虎杖、蒲公英、白花蛇舌草、当归、瓜蒌皮、木香、地龙、秦艽、桃仁、红花、郁李仁等。

四、补肾益肝解毒法

症见反复足趾疼痛肿胀，局部有压痛，关节屈伸不利。

偏阴虚内热者，见局部漫肿热痛，口干咽燥，大便秘结，或五心烦热，腰膝酸软，舌红脉数。方选知柏地黄汤加减：知母、黄柏、山茱萸、茯苓、土茯苓、山药、女贞子、秦艽、半枝莲、露蜂房、牡丹皮、白芍、川芎、赤芍、泽泻。

偏阳虚者，见畏寒肢冷，胁腹胀痛，关节僵硬，难以屈伸。方选四逆散加味：柴胡、枳实、白芍、甘草、附子、肉桂、淫羊藿、枸杞子、细辛、秦艽、威灵仙、鸡血藤、土茯苓、山慈姑、当归、红花、桑寄生、莪术等。

五、疏肝调脾解毒法

症见关节痛而漫肿，或见关节畸形成为痛风结节，伴嗳气吞酸，纳食不香，胸胁胀满，倦怠乏力，头眩目昏，舌苔薄白，脉沉弦。此多因中年形体肥胖或嗜食肥甘，加之人过中年，肝气始衰，湿浊久滞，脾虚失运，木虚不能疏土，经脉失养，外邪内毒相互引动，循经侵犯关节，痹阻气血而成。

治疗多选用柴胡疏肝散与平胃散加减：柴胡、枳壳、陈皮、香附、川芎、厚朴、白花蛇舌草、蒲公英、秦艽、败酱草、土茯苓、虎杖、当归、丹参等。

六、健脾和中解毒法

症见关节肿胀疼痛，屈伸受阻，或僵硬畸形，伴面色不华，乏力倦怠，不思饮食，甚则呕恶腹胀，胸脘痞塞，舌苔薄白或腻、舌淡胖有齿痕，脉沉细或无力。此乃长期饮食不节，脾胃受损，运化无力，湿浊毒邪内停，代谢产物蓄积，痹阻气血而成。

方选异功散与温胆汤加减：党参、白术、茯苓、陈皮、枳实、半夏、竹茹、赤芍、当归、土茯苓、红花、虎杖、僵蚕、败酱草、豨莶草、威灵仙、炮山甲、秦皮等。

因多数患者伴有脂代谢障碍，临证宜详察，酌加制首乌、山楂、泽泻、桑椹、女贞子、桑寄生、决明子等。

在治疗过程中忌空腹饮酒，宜低蛋白、低嘌呤、低脂肪饮食；适当控制体重，有助于稳定病情，减少发作和缩短病程。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用。

本文选摘自《风湿病中医经验集成》，张醒民、王志祯、刘旭东主编，湖北科学技术出版社出版，2010.4。

痛风是如何造成的？有什么方法可以缓解吗？

大家都知道痛风很痛苦，有痛风的部位往往会出现红肿肿胀的现象，然后呢，甚至说关节的活动受到严重的限制。尤其呢，动工的时间会在夜间严重的影响人们的正常作息，那么为什么会产生痛风？有什么办法可以治疗缓解痛风吗？就由小编带大家来了解痛风是如何形成的，我们应该如何解决它。

痛风的出现原因，是由于人体内部的嘌呤调节紊乱所导致的。而嘌呤紊乱的原因，可能是由于患者的肾脏出现了一些障碍，导致身体内部的平衡出现了破坏，进一步的引发了痛风病。但是更主要的情况是因为人们的不健康的饮食作息规律所导致的。很多人喜欢去吃海鲜喝啤酒，但是在这几种食物中的胆固醇的含量就非常高，这样的吃法很容易导致痛风病。而且很多人习惯熬夜，休息时间不足，日夜颠倒，这样的情况下呢，长期的工作压力大紧张，内分泌失调，自然而然的免疫力下降，就会导致痛风病的袭来。

要治理好痛风的，我们就要从痛风病的原理来解决，比如说，我们要想办法排去体内的尿酸，尽量的要避免去吃高嘌呤的食物，比如说动物的肝脏，海鲜啤酒等。这些食物会让我们人体内部产生大量的尿酸。我们呢应该要每天保证充足的饮水量，让酸性物质随着我们的尿液排出体外。如果情况严重的话，必要时还要采用药物治疗。比如说，可以采用秋水仙碱这类的药物，可以帮助痛风患者快速的止痛。此外还可以才服用一些益生菌和很多药物帮助我们体内排出尿酸，如果情况实在严重的话，必要时还要去进行手术清理体内的尿酸。

综上所述的痛风是非常痛苦的疾病，要解决需要我们长期的控制饮食，因此我们最好的还是要预防在前。尽量的不要去大量的吃海鲜，喝啤酒，保持正常的健康作息，避免生活颠倒。这样可以提高我们身体的免疫力，才能避免痛风病的侵袭。

什么是痛风，痛风怎么办

很多老年人都容易患上痛风，诱发痛风的原因有很多，首先可能是因为饮食的不注意和日常生活的不健康而导致痛风的发生。并且一旦出现了痛风，身体当中的关节就会感觉到僵硬，并且开始有疼痛感。一般来说，当我们得了痛风怎么办呢？

一、如何治疗痛风
1、进行活动
当出现痛风情况的时候，虽然关节会有疼痛的感觉，但是需要多活动一下自己的关节，进行关节的运动和进行伸展，才能够让关节的尿酸沉着减少，祛除身体当中的尿酸沉淀。日常的锻炼对于患有痛风的患者来说也是有必要的，不能够因为疼痛的感觉而放弃锻炼，反而会让更多的尿酸在身体当中进行沉淀。

2、调节饮食
痛风的患者很多时候是由于饮食不当而造成的痛风。而在碱性的环境当中尿酸的堆积更加能够溶解。因此在日常的时候应该要多吃一些水果和蔬菜，让身体当中呈现碱性，溶解身体当中的尿酸结晶，才能够让尿酸排出到体外，减少身体的痛苦。

3、进行按摩泡脚
痛风的患者日常也可以多泡脚以及多按摩。对于患上痛风的地方，需要多按摩才能够缓解关节的疼痛，并且在日常当中按摩三十分钟，就能够缓解身体的痛感。另外也可以多泡泡脚，能够缓解痛风的情况。
二、如何预防痛风
1、少吃海鲜以及啤酒
常常吃海鲜喝啤酒，虽然十分美味，但是却容易让身体当中的尿酸过高，堆积在身体当中。因此在日常的饮食当中要少吃一些海鲜类食物，少喝啤酒，才能够降低身体当中的尿酸结晶。
2、多喝水
虽然说在很多的疾病当中，都需要多喝水。但是在尿酸过高的情况下面，也是需要多喝水才能够降低身体当中的尿酸含量，减少尿酸在身体当中的结晶，才能够让痛风的情况得到缓解。

痛风急性发作期主要就是抗炎治疗。药物有三种：

1、糖皮质激素，就是常说的激素，比如可以静脉打地塞米松，肌注得宝松，也可以口服泼尼松或甲泼尼龙。具体的用药要去医院里让专科医生开药，不能自己随便用药。

2、秋水仙碱，药店里可以买到，不要按说明书上写的每天吃那么多，一直吃到拉肚子，最多一天吃三片就可以。

3、抗炎止疼药，这一类的药有很多种，比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等，但是只能吃其中的一种，千万不要同时吃两种或两种以上。

这三大类药物痛风急性期可以选择其中的一种或两种联合，也可以再外用软膏，比如青鹏软膏、扶他林软膏。痛风发作期也要口服碳酸氢钠碱化尿液，预防肾结石。

还有一个要注意的，也是很多人容易犯的错误，如果平时没有吃降尿酸的药，痛风发作期就不要加这些药，等关节疼好了以后，再加上这些降尿酸的药，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼痛好转之后一定要加这类药，如果不加、不降尿酸治疗，将来痛风还会反复发作。

另外，在生活方面，痛风急性发作期要多喝水，每天要保证至少2000ml的尿。饮食方面一定要注意低嘌呤饮食，就是要吃嘌呤含量比较低的食物，不要喝酒，不要吃肉，不要吃火锅、海鲜，豆制品也要尽量少吃，多吃清淡的蔬菜和五谷杂粮。

风湿和痛风是一回事吗

痛风和风湿病的区别在于：病因不同、临床表现不同、治疗不同。
1.病因不同：风湿病是一种自身免疫性疾病，是A组链球菌感染后引发的迟发性免疫反应；痛风是血液中尿酸升高引起的一组疾病。
2.临床表现不同：风湿病可以累及多个系统，累及关节可以引起风湿性关节炎、累及心脏可以引起心包炎或心脏瓣膜病、累及皮肤可以出现皮下结节等从而引发相应表现；
痛风急性发作时主要表现为突发的关节红、肿、热、痛，慢性期可以出现痛风石、慢性关节炎、肾脏功能损害如尿酸性结石和痛风性肾病等表现。
3.治疗不同：风湿病的治疗主要包括病因治疗和抗风湿治疗，前者常使用抗生素治疗链球菌感染，例如青霉素，避免病情反复发作；关节病变常使用阿司匹林维持治疗；心脏炎多使用糖皮质激素如泼尼松维持治疗。
痛风急性发作期可以使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛、秋水仙碱、糖皮质激素如泼尼松等控制症状；非急性期需要改善生活方式，减少嘌呤摄入，使用一些药物控制尿酸水平，常用药物有别嘌醇、苯溴马隆等。
患有痛风或风湿病建议患者尽快到医院就诊，在专业医生指导下选择药物，不建议自行服用药物以免引起不良反应。风湿和痛风是两种不一样的疾病，无论是病因还是具体的症状和治疗方式上都不一样。

一，病因不同，痛风是一种有高尿酸症引起的代谢性障碍疾病，多见于中老年男性，肥胖人群以及少数绝经后的妇女，这是因为当人体内对嘌呤物质代谢发生紊乱时，尿酸不能有效的排出体外，导致人体内尿酸含量增加，尿酸以钠盐的形式在关节，软骨软组织中沉积，导致疼痛的反应就是痛风；

风湿，它的发病常常与天气的变化有关，疼痛也会因天气的变化而变化，风湿的发病主要是作用于指关节及其周围的软组织，包括肌肉，韧带，滑囊、筋膜等。

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