麻仁丸，治老人习惯性便秘

你有没有这种体验？外出旅行数日，吃得多喝得多，玩的不亦乐乎，前两天没觉得有什么问题，过了两天开始腹胀难受，便秘这回事找上门来了。旅程的后半段就被便秘困扰，什么都想吃，吃了又不好受。

如果不单单是偶尔几天的便秘，长期便秘会引起腹胀不适、食欲不振等症状，还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、前列腺肥大等疾患，甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中和猝死的发生。而老年人又特别容易发生便秘。

对于功能性便秘，部分药物长期使用会引起明显的不良反应。如番泻叶，长期服用可能出现神经系统中毒、癫痫样发作，药物性依赖、尿潴留等，应避免长期应用，宜采用交替用药的方法，此外，久病下虚、年老体弱者应慎用，部分肠梗阻者慎用，完全肠梗阻者禁用。

说到为什么老是便秘，先来了解中医所认为的便秘的成因。

1、肠道分泌的津液为便便提供通行的首要基础。

2、便便在肠道的运行也需要气血提供足够的“动力”，气血运行不畅，便便就无法前行。

导致肠道津液不足的主要原因有：

（1）肠道里火热太旺，津液不足，肠道失于濡养，干燥的便便就会被困住，排不出来。这是中医说的燥热便秘或阴虚便秘。

（2）阳气虚弱、寒湿冷积太盛，都能导致肠道津液被“冻”住，被湿“粘”住，便便就停滞不前。这就是中医讲的阳虚便秘和冷积便秘。

导致肠道动力不足的原因有：

（1）气虚、血虚，如果气虚，就好像风力不足，便便就会寸步难行；如果血虚，就好像河流没有波浪了，便便帆船也会前进得很艰难。

（2）气滞、血瘀，气血被堵住了，就不能到达肠道来推动便便前进了。

引起便秘的原因是非常复杂的，咱们今天主要聊的是中老年人常见的习惯性便秘。老人便秘往往是好几天都不上大号，蹲下去也解不出来。吃进去的没拉出来，堵在身体里，会出现明显食欲下降，吃一点就饱了。

这类便秘的主要原因，是大肠蠕动变慢、气血津液不足，肠道失去了润滑和推动力，大便没有足够的推力下行，就会堵在肠道里，逐渐积累。肠道内粪便积累得越来越多，甚至可能形成“粪石”。

老年人习惯性便秘，这时候推荐使用麻仁丸，润肠通便起效快，不伤肠道不腹泻！在日本广泛使用的汉方药中，麻仁丸被日本人称为长寿丸。

麻仁丸出自中医经典名著《伤寒论》，是汉代名医张仲景创制的名方之一，属润下之剂，具有润肠通便的功效，非常适合痔疮性便秘患者服用。

麻仁丸不仅可以刺激肠壁蠕动，有利于排便，还可以润滑肠壁，阻止大便中的水分被直肠过多地吸收，有利于软化大便，进而起到减少痔疮患者排便的痛苦，促进排便的作用。因麻仁丸主要是通过润肠而达到通便的目的，所以不会引起腹泻等。

润肠通便的麻仁丸很适合痔疮性便秘患者服用。一般来说，大便一旦通畅，能促进痔疮愈合，也能防止痔疮复发。

麻仁丸方解：

火麻仁：具有润肠通便之功效。常用于血虚津亏，肠燥便秘。

苦杏仁：杏仁味苦下气，且富含脂肪油。脂肪油能提高肠内容物对黏膜的润滑作用，故杏仁有润肠通便之功能。

大黄：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘。

枳实：积滞内停；痞满胀痛；大便秘结；泻痢后重。

厚朴：行气消积；燥湿除满；对食积气滞、腹胀便秘、湿阻中焦等疾病有治疗作用。

白芍：头晕目眩，胸腹胁肋疼痛、四肢孪急、泻痢腹痛。

综上，麻仁丸方中火麻仁为主药。它是古今常用的润下药，且药性较为缓和。

方中大黄通便泻热；杏仁降气润肠，枳实、厚朴下气破结，加强通便之力；白芍养血敛阴、缓急止痛；蜂蜜补中缓急、润肠通便。

这个方子配伍最独具匠心之处是将泻下药与润肠药、理气药、补益药合用，具有泻而不峻、润而不腻的特点。

大家记住了，麻仁丸是肠道清洁工，适合于肠热津亏所致的便秘，比如症状见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘有上述证候者就可以用啦。

提示：年轻人的气虚便秘用麻仁丸效果不会太好，凡用也不要久服。

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