名医吴粤昌治抑郁症验案

抑郁症的治疗除了方药之外，还需要耐心和慧心，正所谓心病还须心药医。

宜遂其性以遣其情

吴粤昌，字枕戈，1915~1989。广东梅县人，现代岭南名医。著有《岭南医征略》、《景天室医案》等。

昔年曾对郁证研究，略有心得，认为精神病源多因情志受影响所致，情志抑郁则精神状态失常，遵《内经》治郁方法“乃遂其性”之旨，以及“情病当以情遗”之理，运用此意治愈本病多例，兹选其较著者一例以证明之。

1969年，梅县松东谢姓，女，年20余，在婚期前一月，闻男家悔约罢娶，自后，神态日渐失常。

其母代诉：女有时清醒，有时昏乱，醒则能料理家务，昏则或歌或哭，自语自笑，夜不安寐，将房中陈设，搬弄不停，半年不断延医，均为女对医指脊大骂，说骗子又来害人。故医不能近，近则女狂奔逸去，无从诊视。

其间虽替试行遥诊处方，但药煎成予服，未及入唇，一闻药气，即泼于地，纵强灌之，则碗亦被打破，屡施吓、恐、骗，仍未能使其就范。家人焦急之至，坚请余治。

余曰：病者见医即逃，必先设法接近。乃教其母向女声称，来者为回乡休养之老伯，知你被人欺负，饱受委屈，故来探问，应以礼相待。

女闻而首肯。握其手亦不却。

余即抉其隐衷，说明对方退婚，毫无可憾，从长远看，反为好事，倘因此苦恼损坏身体，就是自甘失败，至于恐怕传闻不利，引人错觉，更不足虑，你是一个有志气的女子，只要坚强下去，天下之大，何愁无理想对象。

女边听边动容，旋称已无病。

余乘机曰：“汝能让我诊查，始可证明无病。”女点头默许。

乃察其舌质红，苔薄白而干，脉两寸沉弱，左关细涩，显属情怀郁结，肺阴已损，心营暗伤，脾精亦耗，尚喜胃纳仍佳，经期无阻，倘得怡情悦性，调治非难。

但恐其不肯服药，遂佯告辞，后于别室书方：浮小麦60克，甘草9克，大枣四枚，淮山药30克，先将浮小麦先煎水4碗，再入余药煮成稀粥样，假称是粥。

又用百合每次30克，冰糖适量，水煎成一碗，调鸡蛋黄一个，以充点心。另用鲜藕作膳。

女果然肯服。如是者连服3日，夜卧得安，歌哭渐，照方服到半月，神志已逐渐复常。

继以温胆汤合枕中丹加柏子仁、石决明、龙骨、白芍、郁金出入为方，以善其后，一年后结婚，随夫工作于福建，生一女，特来函致谢。

按：本例中所用甘麦大枣汤原方后有“补脾气”句，本治脏躁，方义是补脾精，充肺阴。肺气得充，则内以注百脉，外以输精皮毛。内外调达，气机舒畅，抑郁自解，诸恙自平。更佐以百合鸡蛋黄汤增强宁睡之效。

盖脏躁及百合病，其实均属精神病，亦均为郁证范畴。由于善用仲景方，又熟谙治郁，故对此棘手之病，竟如生公说法，顽石点头而获愈。

本文摘自《南方医话》

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