心火上亢，肾阴不济失眠症

王某，女，48岁。病五年余，心烦不寐，近半年来病情愈发加重，彻夜不能入睡，烦躁易怒，自汗，手足灼热，大便秘结，经用中西安神之剂皆无收效。

察其面色不荣，精神萎糜，自述不能入睡，至夜则烦躁难眠，舌光红少津无苔，脉弦数。此属心火上亢，肾阴不济之证，宜清心火、滋阴潜阳。

《内经》谓“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不暝”临证观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致，故本方药用黄连清心火，生地，元参滋阴潜阳，更用龙牡赭石以潜镇阳气使阳入阴，然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志，麦冬，百合，柏子仁，炒枣仁，夜交藤养心安神，合欢花，柴胡解郁安神，所谓“胃不和则卧不安”，故用小量大黄泻热和胃。不寐常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。因此除滋阴潜阳外，必彼用黄连以直折心火，从而达到泻南补北，心肾相交，阴平阳秘之目的。

药用：夜交藤30克，炒枣仁25克，远志15克，柏子仁20克，茯苓15克，茯神15克，生地20克，元参20克，生龙骨25克（先煎），生牡蛎25克（先煎），生赭石30克（研），川连10克，麦冬15克，百合20克，五味子10克，合欢花15克，柴胡15克，大黄3克。

6剂，水煎服，分两次服。

二诊：心烦不寐收效，夜间安稳，能入睡5小时左右，但仍大便秋结。

药用：夜交藤30克，炒枣仁25克，远志15克，柏子仁20克，茯苓15克，茯神15克，生地20克，元参20克，生龙骨25克（先煎），生牡蛎25克（先煎），生赭石30克（研），川连10克，麦冬15克，百合20克，五味子10克，合欢花15克，柴胡15克，大黄10克。

12剂，水煎服，分两次服。

复诊：便畅症减，又嘱服。

夜交藤30克，炒枣仁25克，远志15克，柏子仁20克，茯苓15克，茯神15克，生地20克，元参20克，生龙骨25克（先煎），生牡蛎25克（先煎），生赭石30克（研），川连10克，麦冬15克，百合20克，五味子10克，合欢花15克，柴胡15克，大黄10克。

10剂，水煎服，分两次服。

睡眠7~8小时，诸症消失而愈。

文源：本平台“民医版”中医，马强。

心火旺引起失眠怎么办 4种方法去火助睡眠

心火旺引起的失眠，调理方式有以下几点：
第一点是通过药物，通过降心火、滋心阴来达到纠正失眠的目的。常用中药方剂像黄连阿胶汤、朱砂安神丸等等，在医生的指导下合理应用，对于纠正失眠效果很理想。
第二点是通过运动的方式来去除心火、改善失眠，在睡前三个小时左右，进行四十五分钟以上的有氧运动，这样可以明显使肌肉产生乳酸，对于使肌肉疲劳、改善睡眠也是有益处的。
另外，睡前可以口服眠梦香，每天坚持，可以帮助减轻焦虑，舒缓神经，帮助快速入睡的。
第三点是饮食调整，日常生活中吃一些而降心火的食物，像黄瓜、苦瓜这些都可以应用，对于新鲜的水果和蔬菜也可以适当调整，同时要减少垃圾食品的摄入。

出现心火旺以后，会有哪些症状？心火旺失眠的调理方法有哪些？

心烦、口渴、便秘、尿黄、口舌生疮、舌苔发黄等都是心火旺的的主要症状，因为心火旺出现失眠时应该通过药物、理疗、食疗等多种方法来调理。

心火旺是中医的一种说法，出现心火旺以后人们会失眠，还会有口渴，心烦，口舌生疮，以及面色潮红和小便减少以及排尿困难等多种不适症状出现，症状严重时还会出现狂躁神识不清，这时需要进行有效的治疗，可以在医生指导下服用药物，清心泻火，症状能慢慢减轻。

心火旺失眠可以通过中医理疗的方法进行调理，去专业中医门诊咨询后可以通过针灸、艾灸等多种方法来调理身体，让身体内的热毒排毒 ，心火旺的症状就能减轻。也可以请中医给开具专门的中医药方，或者在他们指导下服用一些中成药，都有很好的治疗效果，会让心火旺的症状减轻，也能让人们失眠的症状好转。

心火旺失眠的时候还可以通过食疗来调理，尽量喝一些能清热解毒的健康饮品，饮食更要保持清淡，多吃一些苦味的寒性蔬菜或者水果，及时为身体补充维生素和膳食纤维加快身体新陈代谢，就能让心火旺的症状减轻，而且能提高睡眠质量。人在出现心火旺失眠的症状以后，还可以用大麦茶或者苦荞茶以及苦瓜茶泡水喝，它们也能清热泻火，会有很好的调理作用出现。

人在出现心火旺失眠的时候可以通过饮食或者药物进行调理，但在调理的时候一定要注意饮食，避免食用那些热性食物，更不能吃容易上火的食物或饮料，不然会让心火旺的症状加重，除此以外患者还要戒烟戒酒并进行适当的运动，这样才能增强身体素质，会让身体出现的不适症状缓解。

朱砂安神丸为何能治疗心火亢盛,阴血不足之失眠证?

朱砂安神丸是著名的养血镇静安神药，是金元时期著名医家李东垣《内外伤辨惑论》卷中方。朱砂安神丸具有镇定、安神清热、养血之功效，常用于心火上炎，热伤阴血所致的心神不宁、烦乱怔忡、胸中烦闷、热入心血、失眠多梦、精神抑郁、神志恍惚等症。 【药方组成】朱砂、黄连、当归、生地黄、炙甘草。 【方解】本方为心火上炎，耗灼阴血所致的心火内扰证而设。方中用朱砂质重性寒，专入心经，重可镇怯，寒能清热；黄连苦寒，清心火而除烦，两药配合，一镇一清，即除神烦热扰，故为主药。当归养血，生地滋阴，一以补其耗伤的阴血，一以滋肾水，使心血足而下承于肾，肾阴足而上交于心，共为辅助药。甘草调和诸药。合而成方，一泻偏盛之火，一补不足之阴血，达到心火下降，阴血上承，是为重镇安神，标本兼顾之方。 【现代应用】现代常加减运用于治疗神经衰弱、精神抑郁症等有上述表现者。 【制法】朱砂水飞或粉碎为细粉，黄连等四味粉碎为细粉，与朱砂粉末混匀，过筛，加炼蜜适量，制成大蜜丸、小蜜丸，或加适量炼蜜与水，制成水蜜丸。 【药品性状】本品为红棕色蜜丸，圆整均匀，色泽一致；细腻滋润，软硬适中，味苦，微甜。 【功能主治】清心养血，镇惊安神。用于胸中烦热，心神不宁，失眠多梦。 【药理研究】朱砂安神丸能抗心律失常，明显地缩短清醒期，延长慢波睡眠Ⅰ期及总睡眠时间，同时加快入睡过程，对失眠者疗效明显。 【用法用量】口服。大蜜丸一次1丸，小蜜丸一次9克，水蜜丸一次6克，一日2次，温开水送服。 【注意事项】忌食辛辣、油腻食物。孕妇忌服，不宜多服或久服。 【贮存方法】密封、防潮、防虫蛀、防烂霉变质。置室内阴凉干燥处，以室温5～25℃为宜，室内相对湿度在60～70%。 【生产厂家】北京中药厂、北京同仁堂制药厂、天津市达仁堂制药厂、石家庄乐仁堂制药厂、山西中药厂、呼和浩特中药厂、沈阳中药厂、长春中药厂、哈尔滨中药一厂、哈尔滨中药三厂、济南中药厂、河南洛阳民生制药厂、上海市中药制药一厂、广州保滋堂制药厂、南宁市中药厂、成都中药厂、贵阳中药厂、西安国药厂、西安市自力中药厂、兰州中药厂、青海中药制药厂、宁夏中药厂、新疆中药厂。水蜜丸：杭州胡庆余堂制药厂、南京市中药厂。