心律异常医案

李某某，女，49岁。

2020年10月就诊。患者素有风湿性心脏病，近一月来心悸气短，苔薄黄，脉促且代。

检查：心率90/分，心律不齐，频发早擂有呈三联律，心尖部可闻及双期杂音，二级以上。心电图示右室肥厚，房性早搪呈三联律。服用维拉帕米治疗无效。

辨证：心气衰微，血脉瘀阻，瘀而化热。治以益气养心，活血通脉，清热凉血之法。

处方：生黄去30克，太子参30克，麦冬15克，五味子10克，丹参30克，川芎15克，香附10克，香橼皮10克，佛手柑10克，牡丹皮10克，赤芍15克，黄连10克，炒酸枣仁30克。

七剂，水煎服，早晚各服一次。

一周后，脉象由促代脉转成数脉。心率86次/分，心律转齐。

心电图示：心律齐，未见房性早搏。

继续用该方治疗观察1个月，心悸气短明显改善，食寐好转，二便正常，胸闷隐痛，口苦咽干等症消除。随访未出现心律异常。

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