陈彤云治疗皮肤病经验方

陈彤云是国家级名中医，北京中医院皮肤科主任医师。她虽100岁高龄了，但皮肤仍然光滑细腻，面容红润有神，看上去要比实际年龄小几十岁！

陈老对各种皮肤病的治疗颇具效验，尤其擅长中医药治疗痤疮、黄褐斑、酒渣鼻、颜面激素依赖性皮炎、扁平疣、脂溢性皮炎、斑秃、神经性皮炎、带状疱疹及其后遗神经痛等皮肤病。这里摘选了部分陈老治疗常见皮肤病的经验方。

1、脾胃亏虚型黄褐斑

【主要症状】面部淡褐或黄褐色斑片、边界模糊，可伴有面色苍白或白、倦怠乏力、气短少言、纳呆、大便干或溏、月经后期、量少或量多、经血色淡。

【治疗原则】健脾益气、养血祛斑。

【经验方】补中益气汤加减，处方：黄芪30克，太子参15克，白术15克，茯苓10克，陈皮10克，当归10克，川芎6克，北柴胡10克，僵蚕10克。若月经量少则加熟地黄以滋肾生血。

2、心血不足型黄褐斑

【主要症状】面部淡褐色或黄褐色斑片，可伴有面色萎黄、心悸、健忘、心烦失眠、倦怠乏力、月经提前、经血色淡。

【治疗原则】安神补心、养血祛斑。

【经验方】酸枣仁汤合归脾汤加减，处方：黄芪15克，龙眼肉12克，党参10克，白术15克，当归10克，川芎10克，炒酸枣仁30克，茯神10克，远志6克，知母3克，炙甘草6克。

3、肝肾不足型黄褐斑

【主要症状】面部黑褐色斑片，可伴有腰膝痠软、耳鸣耳聋、盗汗、五心烦热、舌燥咽干、足跟作痛。

【治疗原则】滋补肝肾、养血祛斑。

【经验方】六味地黄丸合左归丸加减，处方：熟地黄24克，山萸肉12克，山药15克，茯苓10克，菟丝子12克，枸杞子12克，鹿角胶12克，龟甲胶12克，阿胶10克，川牛膝10克，当归10克，白芍10克，川芎10克。

4、肝郁型黄褐斑

【主要症状】面部青褐色或黄褐色斑片，可伴有性急易怒、胁肋胀满或胀痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、乳房胀痛、月经不调。

【治疗原则】疏肝理气、调血祛斑。

【经验方】逍遥散加减，处方：北柴胡10克，当归10克，白芍15克，白术15克，茯苓15克，薄荷6克，甘草6克，桃仁10克，红花10克。

5、血瘀型黄褐斑

【主要症状】患者多舌质暗，或淡暗，或紫暗，或舌有瘀点、瘀斑，或舌下静脉迂曲。

【治疗原则】活血化瘀通络。

【经验方】通窍活血汤加减，处方：川芎12克，当归10克，赤芍15克，桃仁10克，红花10克，老葱6克，生姜9克，僵蚕10克，黄酒250毫升。

6、寒凝血瘀型黄褐斑

【主要症状】面部褐色或黑褐色斑片、边界不清，伴畏寒、手足厥寒或冷痛、得温则解、月经后期或痛经、经色紫暗或兼有血块。

【治疗原则】温经散寒、养血化瘀。

【经验方】当归四逆汤加减，处方：当归12克，桂枝10克，白芍9克，细辛3克，通草6克，炙甘草6克，大枣15克，川芎6克，桃仁10克，红花10克。

7. 脾肾阳虚型黄褐斑

【主要症状】面部大片深褐色或黑褐色斑片，可泛发额、颊、颧、口周，边界清晰，可伴见面色晦暗、畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝痠软、大便溏。

【治疗原则】温补脾肾之阳、散寒化瘀。

【经验方】右归丸、附子理中丸加减，处方：炮附片6克，肉桂6克，鹿角霜10克，熟地黄20克，山萸肉10克，枸杞子15克，山药15克，菟丝子15克，杜仲10克，续断12克，肉苁蓉12克，茯苓15克，麸炒白术15克，当归10克，红花10克，僵蚕10克。

治疗痤疮经验方

根据多年的临床经验，陈彤云将痤疮分为红色丘疱疹型、脓疮型、经前型和聚集型，并总结出可有效治疗痤疮的临床经验方。

1、红色丘疱疹型痤疮

【主要症状】面部、背部常长出数量不等的红色丘疱疹，并可出现口渴烦闷、消谷善饥、大便秘结、舌红、苔黄、脉浮数等症状。

【治疗原则】清泄肺胃热邪。

【经验方】生石膏30克，地骨皮、桑白皮、金银花、连翘各12克，黄芩、赤芍、山栀各10克，生地15克，知母、甘草各6克。将上述药物一起用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分两次服完。

2、脓疮型痤疮

【主要症状】面部可长出大量脓疮，并可出现发热烦躁、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结、舌红、苔燥黄、脉细数等症状。

【治疗原则】解毒散结。

【经验方】茵陈、白花蛇舌草、虎杖、蒲公英各15克，金银花、夏枯草、赤芍、浙贝母、桃仁、元参、黄芪、紫花地丁、连翘各10克。将上述药物一起用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分两次服完。

3、经前型痤疮

【主要症状】病情常在月经前复发或加重，并可出现月经周期不规则、痛经、腰酸背痛等症状。

【治疗原则】调理冲任。

【经验方】仙茅、仙灵脾、黄柏、益母草、当归、牛膝各10克，金银花、白花蛇舌草各12克。将上述药物一起用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分两次服完。

4、聚集型痤疮

【主要症状】面部、上胸部、背部可长出位置较深的痤疮结节，这些痤疮结节常会聚集、融合成较大的浸润块，而且在愈后易形成显著的瘢痕或色素沉着。还可出现面色晦暗、身倦乏力、气少懒言、舌淡暗或有紫斑、脉沉涩等症状。

【治疗原则】活血散瘀。

【经验方】桃仁、红花、赤芍、蒲公英、丹参、虎杖、蝉蜕各10克。将上述药物一起用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分两次服完。

治疗神经性皮炎经验方

陈彤云认为神经性皮炎多因情志因素导致血虚化燥生风，或因脾胃湿热，复感风邪而发病。在治疗上以一方为主，辨证论治；从心、肝论治，以重镇安神、平肝潜阳药为君。

【治疗原则】组方思路为安神平肝、治血、清热利湿、调脾胃及其他对症治疗。

【经验方】龙骨30克（先煎），石决明30克（先煎），珍珠母30克（先煎），夜交藤30克，白芍15克，丹参15克，茵陈30克，茯苓15克。

提示：文中提到的方药仅供参考，请在医师指导下用药。

【科学就医我行动】陈勇皮科问答 | 10.皮肤病人不该做什么？

皮肤科专业著作中记载的皮肤病有上千种之多，皮肤病的原因也多种多样，但无论是什么皮肤病，患者都不该做以下几件事情：

一是不要搔抓。 多数皮肤病都会令人感到瘙痒，即使不痒，原本光滑的皮肤长了疙瘩也令人烦恼，因此许多患者喜欢搔抓或用手去抠、抓，这种做法对皮肤病真是有百害而无一利啊。搔抓会使皮肤产生外伤，抓破的伤口容易感染，轻的会造成局部红肿，瘙痒加重，重的会由于全身大面积的抓伤，引起严重的感染，出现发烧、菌血症。如果皮肤病本身具有传染性，还会随着搔抓把局部的皮肤病传染到身体其他部位。

二是不要烫洗。 从生理上说，热刺激可以有效地抑制瘙痒的感觉，所以许多皮肤病人都喜欢用很热的水烫洗皮肤病。但是，烫洗虽然可以减轻一时的瘙痒，却会加重皮肤病。皮肤表面有一层由皮脂腺分泌的油脂形成的“脂膜”，它可以使皮肤免受外界的感染和刺激，减少皮肤水分的蒸发，对皮肤有保护作用。烫洗可以破坏皮肤表面的“脂膜”，皮肤失去了这层保护，水分大量蒸发，会变得干燥、脱皮，而且容易受到外界细菌、病毒的感染和各种化学刺激，从而加重皮肤病。患者应该牢记“没有一种皮肤病是可以烫好的”这句名言。

三是不要随便抹药。 皮肤病看起来是“皮毛之疾”，但实际上病因复杂多样，应该给予足够的重视，决不可以买点药膏、药水，随便涂抹。因为如果是细菌、真菌感染引起的皮肤病错误地涂抹了激素类药物，会使皮肤病加重甚至蔓延；如果是炎症性皮肤病，涂抹了含有酒精等刺激成分的药水，会加重局部的充血、红肿；如果是渗出流水的皮损，涂抹了软膏，会使皮损糜烂渗出进一步加重；如果是干燥、皲裂的皮损涂抹了药粉、药水，会使干裂更加严重。因此，一定要在医生的指导下，认真、慎重地使用外用药。

【专家提示】皮肤病患者不能用热水烫洗，那么用凉水洗好不好？一般来说，如果是急性皮肤病，表现红肿甚至糜烂、流水的情况下，应该禁止洗浴。可以用具有收敛作用的弱酸性的硼酸溶液，或者是用煎煮好的中药马齿苋液，对局部进行湿敷。药液一般是放置到与室温相当的温度使用最好。如果皮肤损害没有红肿、糜烂，而是表现干燥、脱皮，或者是粗糙、肥厚，则可以洗淋浴。淋浴的水温一般保持在与皮肤温度相当，也就是35 40 最好，而且不要在淋浴时用力地搓洗，也不要用碱性的肥皂、浴液。

【小知识】什么是药浴疗法？

药浴就是将药物按照一定的比例溶解于水中，或者将中药放入一定量的水中煎煮，取得药汁，将皮肤病患处浸泡在药物溶液或煮得的药汁中进行治疗的一种方法。药浴疗法一般适用于皮损集中分布在某一肢体，或广泛发生于全身的皮肤病。通过浸泡使皮肤局部得到清洁，皮肤最外面坚固的角质层含水量增加、通透性提高，有利于提高外用药物的疗效。药浴时水温一般要求保持在45 左右，过热对皮肤有刺激，过凉则会降低皮肤对药物的透皮吸收作用。

【作者介绍】

陈勇，首都医科大学附属北京朝阳医院党委副书记/医院理事会理事/主任医师。从事中医皮肤科临床、教学工作30余年，是全国名老中医陈彤云的学术继承人，北京市中医管理局培养的“125”中医药人才。兼任中华中医药学会医学美学与美容学分会委员、中国医师协会医学美学与美容学分会委员。

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