息风降火愈耳鸣

【原文】《素问·五常政大论》：“厥阴司天……风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。火纵其暴……其发机速。”

【释文】《素问玄机原病式・五运主病》：“所谓风气甚，而头目眩晕者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火。风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。”

【临床应用】耳鸣选择使用灵磁石、石决明、牡蛎、羚羊角骨、响铃子、路路通、石菖蒲、鲜仙鹤草、天麻；双耳鼓膜见钙化斑加丹参、桃仁、红花。

【案例】

1、孙文垣医案：吴官詹少溪翁，原有酒积，且频伤于怒，致右胁之火冲上作疼，耳鸣眩晕，大便艰涩，脉右寸关滑数，左弦，以当归龙荟丸加牛胆南星治之而愈。

2、梅松政医案：阎某，女，62岁，1998年8月5日初诊。患者2年前大发脾气后耳鸣如潮，以为是短暂的“七窍不通”，没有引起重视。2周后，耳鸣没有缓解迹象，到综合医院五官科检查，未发现任何器质性疾病，以神经性耳鸣治疗1月余，未见明显好转。后间断请了诸多中医、西医治疗，疗效不显。近2周耳鸣加重伴心慌，再次到综合医院检查发现有脑供血不足，余无异常。遂求诊中医。

刻诊：消瘦病容，时有叹息，自述双耳内时有如潮水响声，头晕，纳差，心慌，偶有心烦。査双耳耳道未见异常，血压：100/65mHg，心率56次/分，舌淡苔薄白，脉细数无力。

西医诊断：脑供血不足，神经性耳鸣。中医诊断：耳鸣，辨证属肝肾阴虚，虚火上冲。

处方：炒山楂15g，当归20g，杜仲10g，炒何首乌10g，柴胡15g，郁金12g，熟地黄15g，大枣10g。7剂，水煎服，每日1剂，饭后温服。

二诊：耳鸣有微弱缓解，头晕减轻，余症如前。把炒山楂加至20g，加木香15g，10剂。

三诊：患者服用二诊处方6剂后，头晕目眩半小时，随后矢气数次，耳鸣突然好转。真是“郁气不通，阻碍七窍；肝肾阴虚，无力推气”。遂调整用药。组方：炒山楂20g，当归20g，人参15g，鸡血藤12g，木香15g，郁金15g，大枣10g。10剂。

四诊：耳鸣明显好转，饮食佳，余症消退。再加减治疗3周后，诸症悉除。随访2年，耳鸣未复发。

耳鸣怎么用中医的方法治疗？

男科门诊看病时，患者除了一些男科病之外，难免有一些人伴有耳鸣的症状，有些患者描述就像知了嗡嗡、潮水起伏声音一样，由于是来看男科，所以患者总会问是否是肾虚引起的。那么耳鸣究竟是不是肾出了毛病呢？有没有其它原因呢？中医都是如何治疗耳鸣的呢？我们来一探究竟。

肾虚的确会出现耳鸣，肾虚者，耳鸣声细，像知了嗡嗡作响一样，休息后缓解，劳累时加重、伴腰酸头晕。不仅肾，而且其它脏腑功能异常也会出现耳鸣。比如《素问·通评虚实论》记载：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”与肠胃有关。《医学入门·卷四》言：“新聋多热，少阳、阳明火多故也。”这与肝胆火旺有关，多表现为轰鸣，大怒时加重。《医学正传·耳病》曰：“心火上炎，其人两耳或鸣或聋”，与心火上炎亦有联系。总之，耳鸣之症与肝胆、脾胃、肾、心等脏功能失调密不可分。耳鸣还与内外邪气有关，如风热侵袭人体，会导致突然耳鸣或耳聋的现象；痰火郁结者则表现为耳鸣眩晕、恶呕烦闷。另外暴露于噪音之下及睡眠不足者也会引起耳鸣，甚至耳聋，特别是印刷工，机床工、舞厅工作人员等。

来看看治疗

1、药物治疗：风热上攻者用 银翘散 疏风清热，常用药为：金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、甘草、桔梗、板蓝根等；肝胆火旺者常用 龙胆泻肝汤 清肝泻火，常用药为龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、泽泻、当归、生地等；痰火郁结者常用 温胆汤 化痰清火、和胃降浊，常用药为：竹茹、枳实、半夏、茯苓、陈皮、甘草；肾精亏虚者多用 耳聋左慈丸 加减治疗，以滋肾降火、收摄精气，常用药为：六味地黄丸加磁石、柴胡；对于脾胃虚弱、清气不升者用 益气聪明汤 加减治疗，常用药为：黄芪、蔓荆子、葛根、人参、芍药、升麻、甘草等。

2、针灸治疗：常选用率谷、翳风、听会、中渚、侠溪穴治疗。如果肝胆火旺者可加太冲、行间穴清肝火；若痰火郁结者可加用丰隆、劳宫穴化痰泄火；肾精亏虚者可加肾俞、太溪、关元补肾；脾胃虚弱者可加脾腧、胃腧补气血。平时按摩耳周四穴：耳门、听宫、听会、翳风也可以预防或减轻耳鸣症状。

耳鸣虽然是很常见的一种病，但是不管是新发耳鸣还是长期发作的耳鸣，对于患者来说都是一种折磨，对于发病突然的耳鸣，如果不及时治疗，也有发展成耳聋的可能，所以出现耳鸣的患者，还是不可忽视的，应该及时入院，查明病因，对症治疗，以求治愈或安心。

文：中日友好医院男科硕士研究生 卢冬冬/主任医师王传航

禁欲一段时间，养精蓄锐。

您好，有可能是因为颈椎炎，睡眠不足，压力过大，情绪紧张，还有可能是高血压，糖尿病导致的，中医治疗效果是不明显的。这个情况下要注意避免过度劳累，保持充足睡眠，多注意休息来改善，还要注意调整好情绪，可以服用谷维素，维生素b一来治疗的。

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首先耳鸣是肾虚的表现，鸣天鼓是治疗耳鸣非常快捷的表现。下午五点到七点是肾经工作时间，这个时间段鸣天鼓事半功倍。

用磁疗板剌激后脑和印堂.太阳穴，慢慢摸索到能抑制耳鸣的反射区，电按摩几次就好了。

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