初秋干热的天气影响咽部黏液分泌和纤毛蠕动,降低了对空气的清洁与加湿作用,对咽部黏膜造成刺激和损害,导致很多的咽炎复发。
西医一般采用复方硼砂溶液漱口液或含服华素片;口服抗组胺药,局部糖皮质激素雾化;质子泵抑制剂治疗法(兰索拉唑片、奥美拉唑联合吗丁啉等);维生素补充治疗法(内服碘剂和维生素)。
但这些药物治标不治本,长期服用,要么导致口腔内环境絮乱,要么产生激素副作用等。
治疗慢性咽炎,既要外部消炎,又要消除咽喉内在劳损,还要从整体上提高机体免疫力,才能彻底治疗和恢复,中成药在这方面具有独特的优势。
慢性咽炎中医医学上称为“慢喉痹”,中医上按证型常分三型辨治。
一、肺肾阴虚型
【病因】风热喉痹反复发作,迁延日久;或因刺激性气体、尘埃及鼻分泌物等刺激,耗损津液,均可导致肺阴受损,津液不足,虚火上炎,循经上蒸,消灼咽喉,形成慢喉痹。
【具体表现】咽干不适,灼热,隐隐作痛,咽痒干咳,有异物感;伴午后潮热,干咳少痰,唇红颧赤,手足心热,精神疲乏,失眠梦多,舌红少津,或舌干红少苔,脉细数。
【治疗原则】养阴生津,润肺利咽。
1、咽炎片
【成份】玄参、百部(制)、天冬、牡丹皮、麦冬、款冬花(制)、木蝴蝶、地黄、板蓝根、青果、蝉蜕、薄荷油。
【功能主治】养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的咽干,刺激性咳嗽。
【注意事项】孕妇、过敏体质者慎用。
2、金嗓清音丸
【成份】玄参、地黄、麦冬、黄芩、丹皮、赤芍、川贝母、泽泻、薏苡仁(炒)、石斛、僵蚕(麸炒)、薄荷、胖大海、蝉蜕、木蝴蝶、甘草。
【功能主治】养阴清肺,化痰利咽。用于阴虚肺热而致的咽喉肿痛,慢性咽炎、喉炎。
【注意事项】孕妇、过敏体质者慎用。
3、清喉咽合剂
【成份】地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩。
【功能主治】养阴清肺,利咽解毒。用于阴虚燥热、火毒内蕴所致的咽部肿痛、咽干少津、喉核肿大;急性扁桃体炎、咽峡炎见上述症候者。
【注意事项】儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者慎用。
4、玄麦甘桔颗粒
【成份】玄参、麦冬、甘草、桔梗。
【功能主治】清热滋阴,祛痰利咽。用于阴虚火旺,虚火上浮,口鼻干燥,咽喉肿痛。
【注意事项】儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。
5、金果饮咽喉片
【成份】地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、南沙参、太子参、陈皮、薄荷素油。
【功能主治】养阴生津,清热利咽。用于肺热阴伤所致的咽部红肿、咽痛、口干咽燥,急、慢性咽炎见上述证候者。亦可用于放疗引起的咽干不适。
【注意事项】不适用于外感风热引起的咽喉痛及声哑者。
6、铁笛片
【成份】麦冬、玄参、瓜蒌皮、诃子、青果、凤凰衣、桔梗、浙贝母、甘草。
【功能主治】润肺利咽,生津止渴。用于肺热津伤的咽干口燥,声音嘶哑,咽喉肿痛。
【注意事项】声嘶、咽痛初起,兼见恶寒发热,鼻流清涕等外感风寒者慎用。发热重,咽喉痛甚者不宜使用。
7、养阴清肺膏(丸)
【成份】地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。
【功能主治】养阴润燥,清肺利咽。用于阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰。
【注意事项】儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。
二、肾阳虚型
【具体表现】咽喉微痛,哽咽不适,口干不欲饮,或喜热饮但量不多,有异物感或痰黏着感,空咽时明显;或见面色白,语声低微,小便清长,大便溏泻,头晕耳鸣,倦怠肢冷,舌淡苔白,脉沉细弱。
【治疗原则】温肾扶阳。
8、补中益气丸
【成份】炙黄芪、党参、炙甘草、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。
【功能主治】补中益气。用于体倦乏力,内脏下垂。
【适用人群症状】用于脾胃虚弱,清阳不升之慢性咽炎,症见咽喉微干痛,微痒不适,遇劳加重,腹胀便溏,舌质红,有齿痕,苔薄。
【注意事项】不适用于恶寒发热表症者,暴饮暴食脘腹胀满实症者。不宜和感冒类药同时服用。
9、桂附地黄丸
【成份】肉桂、附子(制)、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
【功能主治】温补肾阳。用于腰膝酸软,肢冷尿频。
【适用人群症状】用于肾阳亏虚,下焦虚寒之慢性咽炎,症见咽干不欲饮,咽喉微痛,异物感,舌质淡胖,有齿痕,苔白,脉沉细弱或虚大无力。
【注意事项】感冒发热者、阴虚内热者不适用。
三、痰火互结型
【症状表现】咽部梗阻不利,又如异物堵塞感,轻微疼痛,干痒不适,咽内有少量黏痰附着,灼热疼痛,易恶心作呕,痰黄口臭,舌质红暗,舌苔黏黄,脉弦滑或细数。
【治疗原则】清热、利咽。
10、清喉利咽颗粒
【成份】黄芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、橘红、枳壳、桑叶、香附(醋制)、紫苏子、紫苏梗、沉香等13味。
【功能主治】清热利咽,宽胸润喉。用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑;急慢性咽炎、扁桃体炎见上述证候者,常用有保护声带作用。
【注意事项】儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者慎用。
11、咽舒胶囊
【成份】虎掌草、午香草、玄参、牛蒡子、射干、桔梗、陈皮、甘草。
【功能主治】中医,清咽利喉,止咳化痰。用于风热或痰热所致的咽喉肿痛,咳嗽,痰多,发热,口苦;急慢性咽炎、扁桃体炎。
【注意事项】体质虚寒者、风寒感冒咽痛者慎用。
12、咽立爽口含滴丸
【成份】艾片、艾纳香油、薄荷素油、薄荷脑、甘草酸单铵盐。
【功能主治】中医:疏风散热,消肿止痛,清利咽喉。用于急性咽炎,慢性咽炎急性发作,咽痛,咽粘膜红肿,咽干,口臭等症。
【注意事项】孕妇、过敏体质者慎用。哺乳期妇女、儿童、老人应在医师指导下服用。勿空腹服用或一次大剂量服用,勿直接吞入胃肠道,避免引起胃肠刺激。
13、蛇胆川贝液
【成份】蛇胆汁、平贝母。
【功能主治】祛风止咳,除痰散结。用于肺热咳嗽,痰多,气喘,胸闷,咳痰不爽或久咳不止。
14、西瓜霜润喉片
【成份】西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷脑。
【主治功能】清音利咽、消肿止痛。用于咽喉肿痛、声音嘶哑、口舌生疮、急、慢性咽喉炎,急、慢性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈肿痛。
【注意事项】不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
15、金嗓子喉片
【成份】薄荷脑、金银花、西青果、桉油、石斛、罗汉果、橘红、八角茴香油。
【功能主治】疏风清热,解毒利咽,芳香辟秽。适用于改善急性咽炎,急性喉炎所致的咽喉肿痛,干燥灼热,声音嘶哑。
【注意事项】孕妇、脾虚大便溏者、风寒感冒咽痛者慎用。
16、清咽滴丸
【成份】薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草、人工牛黄。
【功能主治】疏风清热,解毒利咽。用于风热喉痹,咽痛,咽干,口渴;或微恶风,发热,咽部红肿,急性咽炎见上述症候者。
17、清咽丸
【成份】桔梗、北寒水石、薄荷、诃子肉、甘草、乌梅肉、青黛、硼砂(煅)、冰片。
【功能主治】清热利咽,生津止渴。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、声音嘶哑、口舌干燥、咽下不利。
18、六神丸
【成份】人工麝香、雄黄、蟾酥等6味。
【功能主治】清凉解毒,消炎止痛。用于烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉痈,单双乳蛾,小儿热疖,痈疡疔疮,乳痈发背,无名肿毒。
【注意事项】孕妇忌服。运动员慎用。
以上18种常用OTC可用于慢性咽炎,有些药物用于慢性咽炎,是属于新用途,跟其自身功能主治未必相对应。其通过从整体上提高机体免疫力,使机体自身去消除慢性咽炎病因,从而达到治疗效果。
以上用药建议仅供参考,具体用药方案应结合患者具体情况辩证选择或遵医嘱。
慢性咽炎如果得不到很好的治疗,危害很大:导致眼部肿胀,造成吞咽困难;影响免疫系统;使内分泌失调;导致呼吸道疾病发作。
中医认为肺肾阴虚、脾胃虚弱、痰凝血瘀,是导致慢性咽炎的重要因素。6种用于急、慢性咽炎的中成药有:
金嗓利咽丸方中的主要用药是青皮和枳实。青皮具有疏肝破气、消积化滞的功效,对脾胃虚弱的人可以起到调理的作用,而且青皮中含有丰富的挥发油,可起到化痰、促痰液排出的作用;枳实在方中主要可以发挥行气化痰的作用。因此,金嗓利咽丸主要的功效是 疏肝理气、化痰利咽之效。在临床上常 用于痰湿内阻、肝郁气滞所致的咽部异物感、咽部不适、声音嘶哑等病症。
六神丸中的主要用药有牛黄和珍珠粉。牛黄具有清热解毒的功效,现代医学研究表明,牛黄有较好的抗炎、镇痛、解热的作用,在临床上,牛黄常用于治疗咽喉肿痛;珍珠粉具有清热解毒的功效,能够起到清肝火的作用。二者合用清热解毒、祛腐生肌。六神丸可用于热毒内盛导致咽喉肿痛、扁桃体炎 、口舌糜烂及无名肿毒等。可以缓解咽部红肿、咽痛较剧、吞咽困难等症状。
蒲公英是蒲地蓝消炎口服液中的主要用药。蒲公英具有清热解毒、消肿散结、清肝明目等功效,而且现代医学研究发现,蒲公英具有抗病菌、抗炎、抗肿瘤、提高免疫力等作用。蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒,消肿利咽的功效。在临床上常用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等疾病的治疗。
桔梗是黄氏响声丸方中的主要用药。桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排脓等功效,现代医学研究发现,桔梗具有祛痰、镇咳、抗炎等作用。因此,桔梗常被用于治疗咽喉肿痛,失声,胸闷不畅,咳嗽痰多等。另外,黄氏响声丸中还含有薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、酒大黄、川芎、儿茶、诃子肉、甘草、薄荷脑等中药成分,可起到疏风清热、化痰散结、利咽开音的功效。黄氏响声丸可用于声音嘶哑,咽喉肿痛,咽干灼热,咽中有痰,急、慢性喉炎。
地黄是金鸣片方中的主要用药。中医认为,地黄具有清热生津、凉血止痛的功效,可用于咽喉肿痛的治疗。另外金鸣片的方中还含有硼砂、玄参、人工牛黄、麦冬、冰片、丹参、薄荷脑、乌梅、珍珠粉、玄明粉等中药成分,可起到清热生津、开音利咽的功效。金鸣片可用于治疗喉咙发痒、咽干、发声困难、慢性咽炎、慢性喉炎等。
西瓜霜润喉片方中的主要用药是西瓜霜。西瓜霜具有清热泻火、消肿止痛的功效,可用于咽喉红肿疼痛的治疗;另外,西瓜霜润喉片中还含有具有抗炎、镇痛、抗菌、抗病毒作用的冰片;具有消炎、镇痛作用的薄荷素油;具有清热解毒功效的薄荷脑。因此,西瓜霜润喉片具有清音利咽、消肿止痛的功效。可用于治疗咽喉肿痛,声音嘶哑,急、慢性咽喉炎,急、慢性扁桃体炎。
治疗慢性咽炎的药物很多,比较常见的药物主要有以下几种:
一、西瓜霜清咽含片
它是一种中成药,副作用比较小。出现慢性咽炎后,可以在医生的指导下适当的口含这种药物,它能起到一定的消炎止痛效果,对于咽喉干燥,咽喉肿痛,声音嘶哑等症状有一定的治疗效果,但是这种药物中含有西瓜霜、冰片,孕妇禁用。
二、西地碘含片
就是我们常说的华素片,通过口含的方式可以直接作用于咽喉部位,有效的杀死咽喉部位的微生物。不过这种药中含有碘分子,对于口腔黏膜有一定的刺激作用,所以不适合长期含服。
三、黄氏响声丸
如果慢性咽炎患者出现了咽喉肿痛,声音嘶哑的症状,可以适当的服用这种药物,它能起到利咽开音的作用。
四、六神丸
它也有很好的清热解毒,消肿止痛的功效,所以慢性咽炎患者也可以在医生的指导下服用这种药物来缓解症状,不过这种药物有一定的毒副作用,有些人服用这种药物后可能会出现过敏反应,一旦出现过敏反应后,要立即停服这种药物。
患有慢性咽炎后,除了服用上述药物之外,也可以在医生的指导下应用清咽利喉颗粒,一清胶囊等中成药进行治疗,如果病情比较严重,可以到正规的医院进行激光,冷冻,电灼等治疗。
温馨提醒:患有慢性咽炎后,在用药物治疗的同时,个人护理方面也需要注意,首先要注意保持室内合适的温度和湿度,经常开窗通风,保证室内空气的新鲜。其次多吃清淡的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,对于病情的缓解也是有帮助的。另外,要注意合理发声,适度用嗓,不要高声说话,也不要长时间说话,以免导致咽炎更加严重。
咽喉炎主要是咽部感染细菌或病毒引起局部炎症性改变,表现为:咽喉干燥痒、咽喉痛、时有异物堵塞感、时有干咳无痰或有少量粘液,咳甚时干呕,治疗成人一次量口服阿莫西林片0.5克,板蓝根冲剂2小包,一天3次.金嗓子喉片含服.多饮水,中药服:荆芥10克,生地15克,麦冬15克,竹叶10克,大青叶30克,鱼醒草25克,忍冬藤30克,岗梅根30克,桔梗10克,甘草10克.水煎服.
平时要注意事项:
1.忌食辛,辣,炸,炒之属热性之品.如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等.
2.不偏食,饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡萝卜等.
3.心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天.
4.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦.
5.天气炎热口干可用新鲜罗汉果当茶泡水饮,或用麦冬,菊花,甘草等作料泡开.
6,,积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力
前语:急、慢性咽喉炎是临床常见及多发病,而中成药又是临床治疗的最常用药物,但是中成药是一个大门类,市面上治疗咽喉疾病的中成药种类繁多,功能主治各有不同。从应用上有适用于急性咽、喉炎剂、有适用于慢性咽、喉炎;从剂型上有口服剂、含化剂、喷剂、粉剂、含漱剂等;从功效上有偏于清热解毒的、有偏于通利咽喉的、有偏于化痰利咽的、有偏于润喉开音的、有偏于滋阴生津的、有偏于补肺健脾的、有偏于宣肺疏风的等等。不说一些患者很难选择对症的药物,就是一些西医大夫也常常是不分寒热温凉的乱用一气。前两篇分别罗列列了一些主要用于急、慢性咽喉炎的临床常用中成药的功能主治,下面主要说几种主要用于急、慢性咽喉炎的常用含片、粉(散)剂和喷剂类中成药。
三、主要用于急、慢性咽喉炎的含片、粉(散)剂和喷剂类药物:
冰硼散 :由冰片、硼砂(煅)、朱砂、玄明粉。组成。功效: 清热解毒,消肿止痛 。用于 热毒蕴结 所致的 咽喉疼痛 、牙龈肿痛、口舌生疮。
清咽润喉丸: 由射干、山豆根、桔梗、炒僵蚕、栀子(姜炙)、牡丹皮、青果、金果榄、麦冬、玄参、知母、地黄、白芍、浙贝母、甘草、冰片、水牛角浓缩粉。组成。功效: 清热利咽,消肿止痛 。用于 风热外袭、肺胃热盛 所致的胸膈不利、口渴心烦、咳嗽痰多、 咽部红肿、咽痛、失音声哑 。 (此药可含化也可用水送服,含化效果优于送服)
银黄含片: 功效、主治同银黄颗粒。
复方草珊瑚含片: 由肿节风浸膏、薄荷脑、薄荷素油组成。功效: 疏风清热,消肿止痛,清利咽喉 。用于 外感风热所致的喉痹 ,症见 咽喉肿痛、声哑失音 ; 急性咽喉炎 见上述证候者。
金果饮咽喉片: 由地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、南沙参、太子参、陈皮、薄荷素油组成。功效: 养阴生津,清热利咽 ,用于 肺热阴伤 所致的 咽部红肿、咽痛、口干咽燥;急、慢性咽炎见上述证候者 。亦可用于放疗引起的咽干不适。
西瓜霜润喉片: 由西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷脑。组成。功效: 清音利咽,消肿止痛 。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。
西瓜霜清咽含片: 由西瓜霜、西青果、罗汉果、麦冬、南沙参、乌梅、陈皮、甘草、桉油、薄荷油、薄荷脑、冰片组成。功效: 清热解毒,消肿利咽 。用于 缓解咽痛,咽干,灼热,声音不扬或西医诊断为急性咽炎,有上述表现者 。
桂林西瓜霜(喷剂): 由西瓜霜、煅硼砂、黄柏、黄连、山豆根、射干、浙贝母、青黛、冰片、无患子果(炭)、大黄、黄芩、甘草、薄荷脑组成。功效: 清热解毒,消肿止痛。 用于 风热上攻、肺胃热盛 所致的 乳蛾、喉痹、口糜 ,症见 咽喉肿痛、喉核肿大 、口舌生疮、牙龈肿痛或出血; 急慢性咽炎,扁桃体炎 ,口腔炎,口腔溃疡,牙龈炎见上述证候着及轻度烫伤(表皮未破)者。 (此药可口腔、咽喉局部应用,症状较重者也可内服)
双料喉风散: 由珍珠、人工牛黄、冰片、黄连、山豆根、甘草、青黛、人中白(煅)、寒水石组成。功效: 清热解毒,消肿利咽 。用于 肺胃热毒炽盛 所致 咽喉肿痛 ,齿龈肿痛。
咽速康气雾剂: 由人工牛黄、珍珠、雄黄、蟾酥、人工麝香、冰片。功效: 解毒、消肿、止痛 。用于 咽喉肿痛、单双乳蛾的肺胃实热证 。( 此药实际是六神丸改变剂型而来 )
铁笛片: 由麦冬、玄参、瓜蒌皮、诃子(肉)、青果、凤凰衣、桔梗、浙贝母、茯苓、甘草组成。功效: 润肺利咽,生津止渴 。用于 肺热津伤 的 咽干口燥,声音嘶哑,咽喉肿痛 。
开喉剑喷雾剂: 由八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑。功效: 清热解毒,消肿止痛 。用于 肺胃蕴热 所致的 咽喉肿痛 ,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。
金喉健喷雾剂: 由艾纳香油、大果木姜子油、薄荷脑、甘草酸单胺盐。功效: 祛风解毒,消肿止痛,清咽利喉。 用于 风热所致咽痛、咽干、咽喉红肿 、牙龈肿痛、口腔溃疡。
珍元清咽散: 由珍珠粉、青黛、玄参、关黄柏、五倍子、冰片、白矾(煅)、薄荷脑、甘草组成。功效: 清热解毒,消肿止痛 。用于 缓解口疮及喉痹引起的口腔咽喉肿痛,灼热干燥,咽喉异物感。
金嗓子喉片: 由薄荷脑、金银花、西青果、桉油、石斛、罗汉果、橘红、八角茴香油组成。功效: 疏风清热,解毒利咽,芳香辟秽 。适用于 改善急性咽炎所致的咽喉肿痛,干燥灼热,声音嘶哑。
另:咽喉肿痛较甚时也可将六神丸、喉症丸、新癀片做含化之用。
结语:这几种中成药大多用于急性咽喉炎、扁桃体炎,或慢性咽喉炎、扁桃体炎急性发作时对于或咽喉肿痛、干灼或声音嘶哑等症状的临时缓解之用。慢性咽喉炎患者不宜将含化类药物长期使用,以免辛凉太过,伤及脾胃,使原有病情更加缠绵难愈;急性咽喉炎患者也应避免超剂量使用,以免甜腻之品恋邪,致使邪气困遏难出,而转为慢性咽喉炎。
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