包××,男,55岁。5年前5月到深圳梧桐山中医学堂初诊。
症状:患者平时有头晕或头痛、头胀,心烦易怒、急躁、时觉肢体麻痹。在活动状态下突然头痛加剧,昏仆,不省人事,肢体强痉急。三天后过来中医学堂诊治。症见患者半身不遂,左边口眼歪斜,口喁流涎,喉中痰多,鼻鼾气粗,大便秘结,舌质红苔黄,脉弦紧。
治法:平肝涤痰,通络通腑。
方药:平肝通脉汤合牵正散:羚羊角、苟藤、夏枯草、毛冬青、白芍、竹茹、大黄(后下)、天竺黄、益母草、牛黄粉、白附子、僵蚕和全蝎。日一剂,水煎服。
每天扎银针,取穴地仓、颊车、下关、太阳、人中、承浆、合谷。
服药十剂,扎针十天,口眼基本恢复正常,其他症状极大改善。脉相对平和,气虚。宜益气通络。
治以王清任补阳还五汤。以黄芪补气为主,配合当归、川芎、桃仨、红花、地龙等活血通络之品,使气足血行,脉络得通。
上方服用两个月加隔天扎针,已能接近正常走路。
按:王清任补阳还五汤是治中风不语、半身不遂的有效方剂。本病属气虚血滞,脉络瘀阻的症候,系本方之适应症。
本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。
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