武汉新型冠状病毒肺炎中医治理调理参考方

水帘洞主_斜月三星（QQ390657741）

新冠肺炎诊疗方案（试行第四版）试行方案出炉了，当中有病情各个阶段的症状。以下是民间中医生按中医理论对武汉新型冠状病毒肺炎提供的调理方，仅供参考。

一、初期症状

恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。

（一）中医六经辨证：太阳少阳阳明三阳合病合 太阴病

1、辨证过程

1.1、太阳病：发热恶寒或者无热--发热恶寒为表证太阳病，恶寒较重则表证较重；恶寒较轻或者热多寒少，则表证较轻。

1.2、少阳病：咽干， 倦态乏力，胸闷，干咳 ,呕吐，便溏。

咽干：少阳病之为病，口苦，咽干，目眩。

倦态乏力:太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧，设胸闷胁痛者，小柴胡汤主之。

干咳，呕吐: 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

便溏：阳明病，发潮热，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

1.3、阳明病：咽干，口干舌燥；

1.4、太阴病：呕吐，便溏， 苔白腻，脉濡。

2、治法：发汗解表，和解少阳，调和中焦，止咳

3、处方：

3.1 恶寒重：桂枝二越婢一汤+小柴胡+半夏厚朴汤 +紫菀冬花桔梗；

3.2 恶寒轻：麻黄杏仁生石膏甘草汤+小柴胡+半夏厚朴汤+紫菀冬花桔梗。

3.3 原文方剂（试行第四版）

苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g

（二） 、 三焦辨证：上焦卫 分证+ 中焦气 分热证+ 中焦湿热

1、辨证过程

1.1 上焦卫分证：发热恶寒或者无热；

1.2 上焦气分证：咽干， 倦态乏力，胸闷，干咳；

1.3 中焦湿热：呕吐，便溏， 苔白腻，脉濡；

2、治法：在卫汗之可也，到气才能清气，中焦湿热辛开苦降。

3、处方：

3.1 恶寒重：银翘散+麻黄桂枝 + 大小柴胡汤+二陈汤+生石膏

3.2 恶寒轻：银翘散+ 大小柴胡汤+二陈汤+生石膏

二、中期

身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数（试行第四版）。

（一）、 六经辨证：少阳阳明合 痰饮病合 淤血病

1、辨证过程

1.1 少阳病：身热不退或往来寒热 胸闷气促，咳嗽喘憋闷；

1.2 阳明病:腹胀便秘，舌红苔黄腻或黄燥，脉滑数；

1.3 痰饮病：黄痰苔腻或者肺脓肿；

1.4 淤血病：肺部组织炎症引起的红肿甚至化脓。

2、治法：和解少阳+泄热存阴+活血排脓+化痰止咳。

3、处方

 痰少者：大小柴胡汤+千金苇茎汤+竹叶生石膏汤+银花连翘；

 痰多者：大小柴胡+千金苇茎汤+小陷胸汤+桔梗贝母；

 伴随支气管炎：大小柴胡+千金苇茎汤+生石膏+止嗽散+地龙僵蚕蝉蜕。

 原文方剂（试行第四版）：

杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g。

（二） 三焦 辨证： 中焦 气分证

1、辨证过程

1.1 气分证：少阳证+阳明证。

2、治法：清热生津止咳

3 处方：大小柴胡+增液汤+千金苇茎汤+生石膏+紫菀冬花桔梗贝母。

三、危重期

呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根（试行第四版）。

（一）、 六经辨证： 厥阴证

1、辨证过程：厥阴证

2、治法：扶阳救逆

3、处方：通脉四逆汤

4、原文方剂：

推荐处方：人参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸，

推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液（试行第四版）。

（二）、 三焦 辨证： 亡阴脱液，真阴耗尽，真阳欲脱

治法：吴鞠通《温病条辨.下焦篇》18 条 痉厥神昏,舌短烦躁,手太阴澄未罢者,先与牛黄、紫雪辈开窍搜邪,再与复脉汤存阴,三甲潜阳临证细参,勿致倒乱。

辨证分析：在这两种方案里面。吴鞠通的方法不可行，应该以伤寒的治疗方法为准。三阳病入三阴，病情相当危重，表面上是津液耗尽，但是以心衰的表现出现。津液的产生来源于阳气，所以到了危重期，即使是三阳病传过来的心衰，也必须要用扶阳救逆之法，寒冷之品更伤胃阳，胃气一伤，性命休已。牛黄紫雪辈碰不得，即使是通脉四逆汤送服用牛黄紫雪也不行。

四、恢复期

临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻（试行第四版）。

恢复期的病人症状会比较多的，我就以发布的这个症状为参考。

（一） 六经辨证：

1、辨证过程：太阴病。

2、治法：调和中焦。

3、处方：半夏泻心汤+半夏厚朴汤。

4、原文方剂（试行第四版）

法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）

（二）、 三焦辨证 ：脾虚湿困

1、辨证过程：脾虚湿困。

2、治法：调和三焦。

3、处方：平胃二陈汤。

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