金匮要略讲治百合病

李风军教授

《金匮要略》：“百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食嗅时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身行如和，其脉微微。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。”

百合病是什么病？阴虚有热。是指心肺阴虚。

症状是精神恍惚，迷迷糊糊，说话不正常，想躺又躺不住，站起来，想出去走不能坚持走，往往走走又跑回来了。有时像傻子似的静默不说话，有时昏昏迷迷糊糊、不知自己做什么。饮食有时好，有时一口不吃，看上去像有寒，却不见寒。看上去像又热，又不见他发热。

这就是我们说的精神病。但是不是打人骂人的精神病，是自己比较发蔫的精神问题，言语不如常人，如同鬼神附体一样。得病的人往往劳心过多，或者受到什么精神刺激导致发病。

最明显的特征是：口苦，小便发红。看外表呢，这个人没有病态，和正常人一样，但是精神恍惚，如有鬼魂一样。因为有口苦和小便发红，很多人认为有火，用祛火的药往往上吐下泻。百合病就是阴虚有热导致的精神不正常。

一、百合病基本方

百合地黄汤：百合15克、生地12克。

先用水泡百合一宿，然后把水倒掉，重新添水煮百合，用两升水煮出一升，然后拿掉百合，用这个百合水煮生地黄。煮完的水分两到三次，喝掉，间隔20分钟左右。喝完以后，排出的大便如果黑色的，说明病好了，就不要再服用了。

胃不好的人可以加鸡蛋黄，熬好了，把鸡蛋黄放汤药里搅拌一下喝了就可以。失眠的人加生龙骨30克，生牡蛎30克。

二、百合病一个月不好，变成口渴的

原文：以百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。

用百合煮水洗身体。 吃没有盐的饼，这个饼是大米做的。

三、百合病口渴严重的，用百合洗身体没有好的

用“栝楼牡蛎散”来滋阴清热。栝楼根（栝楼根是天花粉）和生牡蛎各15克，打碎成粉末，每次吃一小汤勺，一天吃三次。

四、百合病发热严重的

津液更虚，才会发热严重。一般小便都赤涩。用百合滑石散：百合30克、滑石90克。打碎成散，一次一汤勺，一天吃三次。微微拉肚子，就停服。

百合病基本方加减适合哪些情况？

1、有百合病症状，也就是神情发呆，说话反应迟缓，同时有脏燥症的容易悲伤易哭的精神病现象。百合15克（提前熬），生地12克、淮小麦30克、炙甘草5克、炒酸枣仁10克、川贝母6克、夜合花6克、珍珠母15克、大枣5枚。一付熬出两袋，早晚各一袋。

2、焦虑和抑郁：不愿意吃饭，心绪烦乱，心悸汗出，胆小易惊吓，失眠多梦。心情忧郁寡欢。百合15克、生地12克、知母30克、炒酸枣仁30克、川芎30克、茯苓30克、甘草10克、生龙骨30克、生牡蛎30克、砂仁15克、半夏30克、浮小麦30克、大枣12枚。 熬5付，一付熬出两袋，早晚各一袋。

课后小福利：总是无缘无故发低烧，寒入少阳。张仲景的《伤寒论》中的方剂：柴胡桂枝干姜汤：柴胡9克、桂枝9克、黄芩9克、干姜6克、生牡蛎6克、甘草6克、天花粉12克。