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防己黄芪汤治慢性肾炎“风水”

时间: 2023-11-03 14:42:59

防己黄芪汤治慢性肾炎“风水”

傅某,男性,40岁。患风水证,久而不愈,于1973年6月25日来就诊。

患者主诉,下肢沉重,胫部浮肿,累则足跟痛,汗出恶风。切其脉浮虚而数,视其舌质淡白,有齿痕,认为是“风水”。尿蛋白(++++),红、白细胞(+),诊断属慢性肾炎。下肢沉重,是寒湿下注;浮肿,为水湿停滞;汗出恶风,是卫气虚风伤肌腠;脉浮虚数,是患病日久,体虚表虚脉亦虚的现象。选用防己黄芪汤。

处方:汉防己18克,生黄芪24克,生白术9克,炙甘草9克,生姜9克,大枣4枚(擘),水煎服。嘱长期坚持服用之。

“去风先养血,治湿先健脾”,此为一定之法则。本证乃风与水相乘,不是血虚生风,所以但用治风逐水健脾之品,而不入和血药。方中防己通行十二经走而不守,领诸药斡旋于周身,使上行下出外宣内达,为治风肿水肿之主药;黄芪生用,能强壮肌理,逐肌表之水,兼治风注皮肤;白术燥湿健脾,与黄芪并用能止汗,合姜、枣调和营卫补脾胜湿。方中但温运脾阳,而不用温肾之药,因本病乃积湿下注,导致下肢重而浮肿。若肾虚寒重之素体,附子、杜仲,亦可加入。

1974年7月3日复诊:患者坚持服前方10个月,检查尿蛋白(+)。又持续服两个月,蛋白尿基本消失,一切症状痊愈。现惟体力未复,为疏补卫阳,兼利水湿,用黄芪30克,白芍12克,桂枝9克,茯苓24克,以巩固疗效,并恢复健康。

在治疗此病例以后,回忆起从前曾接治东北一患者有3年慢性肾炎史的病人。患周身轻度浮肿,微汗出恶风,检查尿蛋白(++)、红白细胞少许,3年不愈,后投以防己黄芪汤,嘱其常服,坚持月余,汗出恶风基本消失,化验检查,尿蛋白(+),红白细胞少许,管型近日未出现。

又续服原方两月,检查尿蛋白(-),红白细胞只偶见,症状基本消失,浮肿退净,仅精神稍疲惫。即出院,嘱再服原方一个阶段,后2年有事来京,见他精神饱满,云已上班工作半年余。

注:具体治疗与用药请遵医嘱!

【中医简介】岳美中(1900年4月7日~1982年5月12日),男,中国中医研究院、中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域,有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班,培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

慢性肾炎简介

目录1拼音2英文参考3概述4病因病机5辨证分型6治疗 6.1疗效标准6.2分型治疗6.3专方治疗6.4老中医经验6.5用药规律6.6其他疗法6.7其他措施 附:1治疗慢性肾炎的穴位 1拼音 màn xìng shèn yán

2英文参考 chronic nephritis

3概述 慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是一种常见而难治的慢性肾脏疾患。临床以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为特征,本病以中青年最多见,男性发病率高于女性,近年来发现老人的发病率也有上升趋势。慢性肾炎的病因和发病原因,目前尚有争论,但大多医家认为,本病是一种与感染,特别是乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病,现代医学对本病尚缺乏较理想的疗法。

根据慢性肾炎的临床表现,在中医学的“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“眩晕”等病证中有类似记载。早在《黄帝内经》中就有不少描述‘如《素问?水热穴论》云:“……水病下为附胂大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病。”颇与慢性肾炎水肿相似。《金匮要略》云:“肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺。”与慢性肾炎腰痛类似。由于慢性肾炎后期全身机能衰退,出现气血阴阳虚衰现象,极似中医学的“虚劳”症状。慢性肾炎的高血压证型有类似中医头痛眩晕等病证。上述表明,古代医家从不同角度对本病已有较深刻的认识。

近代早在1923年就有人用黄芪配党参治疗肾炎蛋白尿的报道。50年代开始,已广泛采用中医药治疗慢性肾炎,以温补肾阳为主,但理论上缺乏深人研究。60年代中期,在重庆召开了全国慢性肾炎中医治疗座谈会,总结交流了这土时期的经验。70年代,各地普遍展开了中医中药诊治本病的理论和实验研究,并在临床上做了大量的探索,拓宽了古方在本病中的运用,并确定了扶正以祛邪和祛邪以扶正的治疗原则,使疗效有一定提高;从80年代起,对慢性肾炎的证候研究,实验室及其他客观诊断依据的探讨有新进展。从中医久病及肾、久病必瘀、久病入络的理论人手,运用血液动力学、血液流变学等检测手段,发钪慢性肾炎患者多有血液粘稠度的升高及微循环障碍,据此,拟定化瘀通络法,使疗效有所提高。曾有人统计:1959年尿蛋白消失率仅12%,1963年提高到30%,80年代提高到40%左右。临床完全缓解率由50年代的17%~22%,提高到目前的35.6%~46.9%,从4000余例慢性肾炎资料分析比较,缓解率在60%左右,总有效率约为90%,说明中医中药和中西医结合治疗本病有一定的疗效,并且正在逐步提高。当然,进一步提高本病的治愈率,仍是今后的首要任务之一,对本病引起的肾功能衰竭??尿毒症,目前尚缺乏有效的治疗方法,也有待继续进行深入研究。

4病因病机 根据古今医家长期的临床实践,一致认为,本病发生是由于风寒、风热、热毒、湿热等病邪反复入侵;加之内伤七情,饮食不节,酒色劳倦等各种因素造成脏腑虚损。特别是肺、脾、肾三脏功能失调,使体内水精散布及气化功能发生障碍,脏腑日益虚损,而外邪反复感染,导致脏腑之间、正邪之间的恶性循环,形成了慢性肾炎反复发作,长期不愈的临床特点。现分述如下:

外邪侵袭 感受外邪,反复不愈,伤及脏腑,使肺、脾、肾三脏功能失调,水液代谢紊乱而发病。风邪外束,肺气不宣,肃降失司而成风水,迁延不愈;导致脾肾阳气虚衰,水湿潴留或泛滥发为本病。

脾气虚弱 脾气素虚或七情劳伤,饮食失节,损伤脾胃,运化失司,精微不生,水湿不运,停聚泛滥而成本病。

肾气不足 素体肾气不足或房劳过度,劳倦内伤,肾气受损,开合及气化功能失调,肾气不能化气行水,水气阻滞,湓于肌肤;肾阳不足,不能温煦脾土,运化功能失司,水湿不能输布,脾土既虚累及肺金,肺气通调无权,水气失于宣降。肺、脾、肾三脏柏互影响,导致本病迁延日久,难以治愈。若肾阴下足,水不涵木,肝阳偏亢,则可导致水胂眩晕并见的临床症状。此外,肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀,也可致使本病症情复杂而难以治愈。

5辨证分型 本病在临床辨证时,主要抓住水肿这一主证,辨清表里、虚实、寒热及脏腑所在。40年来先后4次制定了本病辨证分型的标准,据此标准并参照现代各家辨证分型意见归纳为以下六个证型:

1.脾虚湿困 面色浮黄,晨起眼睑浮肿,神疲肢倦,纳少,腹胀便溏,下肢浮肿,按之凹陷。舌淡苔白润,有齿印,脉细弱。本型多见于慢性肾炎早期,肾功能正常。

2.肺肾气虚 面浮肢肿,少气乏力,易患感冒,腰脊酸痛,小便量少,伴有咳嗽流涕,头痛发热,咽痒或干痛。舌质淡或红,舌苔薄白,脉浮滑。本型易感外邪,使症状加重。

3.阳虚水泛 面色咣白,浮肿明显或腹胀如鼓,畏寒肢冷,腰脊酸痛,神疲,纳呆,尿少便溏,或遗精、阳痿、早泄,或月经失调。舌质胖嫩,有齿印,苔白滑,脉沉迟无力。本型常合水湿泛滥,气血瘀滞之症。

4.肝肾阴虚 目睛干涩,视物模糊,头晕耳鸣,五心烦热,口干咽燥,腰酸腿软,遗精,或女子月经不调,肢体轻度浮肿。舌红少苔,脉弦细或细数。本型多见于高血压型或长期服激素者。

5.气阴两虚 面色无华,少气乏力或易感冒,午后低热或手足心热,口干咽燥或长期咽痛,咽部暗红。舌质偏红,少苔,脉细或弱。本型常见于慢性肾炎后期,气血受损,临床可无水肿或极为轻微,全身机能低下,表现虚弱之象。

6.脾肾衰败 面色萎黄或晦滞,腰膝酸软,倦怠无力,纳差便溏,恶心呕吐,尿少或清长,轻度水肿或不肿,甚则烦躁不宁。舌淡,苔白润,脉沉细或弦细。本型多见于慢性肾炎后期,严重可有轻度肾功能不全的早期表现。

上述六种证型,为一般常见分型。但临床上常常是各种症状相互渗透。脏腑之间。气血阴阳之间、虚实之间可相互交叉,因此,还必须根据病情仔细审辨,不可拘泥。

6治疗

6.1疗效标准

完全缓解:水肿等症状与体征完全消失,尿蛋白检查持续阴性,或24小时尿蛋白定量持续小于0.2克,高倍镜下尿红细胞消失,尿沉渣计数正常,肾功能正常。

基本缓解:水肿等症状与体征基本消失,尿蛋白检查持续减少50%以上,高倍镜下尿红细胞不超过3个,尿沉渣计数接近正常。肾功能正常或基本正常(与正常值相差不超过15%)。

好转:水肿等症状与体征明显好转,尿蛋白持续减少1个(+)或24小时尿蛋白定量持续减少25%以上,高倍镜下尿红细胞不超过5个,肾功能正常或有改善。

无效:临床表现与上述实验室检查均无明显改善或者加重。

6.2分型治疗

(1)脾虚湿因

治法:益气健脾,利水消肿。

处方:黄芪30克,党参、白术、茯苓、泽泻、防己各15克,益母草30克,山药、苡仨各20克,大腹皮10克。

加减:尿蛋白多重用黄芪加赤小豆、蝉衣;腰以上胂甚加麻黄、杏仁、紫苏;腰以下肿甚加椒目、车前子;腹胀甚加厚朴、木香;血尿加旱莲草、血余炭。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:上方共治疗本型患者238例,完全缓解90例,基本缓解84例,好转48例,无效16例,总有效率为93.3%。

常用成方:参苓白术散或黄芪补中汤。

(2)肺肾气虚

治法:补益肺肾,解表祛邪。

处方:人参10克,黄芪、茯苓、白茅根、山萸肉、玄参各15克,桑叶、泽泻、蝉茯各10克,山药30克,甘草6克。

加减:咽痛加射干、板蓝根;血尿加小蓟;发热咳嗽加麻黄、杏仁、鱼腥草。

用法:水煎,分2次口服,每日1剂。

疗效:上方治疗本型患者共131例,完全缓解30例,基本缓解43例,好转47例,无效11例,总有效率为91.6%。

常用成方:益气补肾汤、黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤、防己茯苓汤。

(3)阳虚水泛

治法:温肾健脾,行气利水。

处方:附片(先煎)、仙灵脾、山药、泽泻各10克,白术、茯苓、车前子各15克,陈葫芦30克,丹参、益母草各20克。

加减:形寒加巴戟天、仙茅;心慌喘促加葶苈子、桑皮、防己、泽兰;血尿加白茅根;水肿已消,蛋白尿不消加金樱子、益智仁;食后腹胀,肠鸣胀气,加槟榔、枳实。

用法:水煎,分2次口服,每日1剂。

疗效:上方共治疗本型患者326例,完全缓解88例,基本缓解127例,好转75例,无效36例,总有效率为89.2%。

常用成方:实脾饮、真武汤、济生肾气丸。

(4)肝肾阴虚。

治法:滋补肝肾,平肝潜阳。

处方:生地、龟版、山萸肉、丹皮、牛膝各15克,白芍、生石决明(先煎)、丹参各30克,益母草20克,女贞子12克,枸杞子、蝉衣各10克。

加减:兼有头晕目眩加天麻、钩藤;咽痛加玄参;水肿加车前子、防己;鼻衄加白茅根。?? -

用法:水煎,分2次口服,每日1剂。

疗效:上方共治疗本型患者213例,完全缓解62例,基本缓解76例,好转52例,无效23例,总有效率为89.2%。

常用成方:杞菊地黄汤或地黄饮子。

(5)气阴两虚

治法:益气养阴和血。

处方:人参10克,黄芪、山萸肉、熟地、茯苓、旱莲草各15克,山药、丹参各20克,当归、枸杞子各12克。

加减:咽痛加沙参、麦冬;纳呆腹胀加木香、砂仁;大便干结加玄参、柏子仁、生大黄。

用法:水煎,分2次口服,每日1剂。

疗效:上方共治疗本型患者199例,完全缓解76例,基本缓解56例,好转44例,无效23例,总有效率为88.4%。

常用成方:参芪地黄汤。

(6)脾肾衰败

治法:补益脾肾,降浊祛湿。

处方:附子1O克(先煎),人参10克(另煎冲),生大黄5~10克(后下),茯苓12克,枳壳、半夏、陈皮各10克,竹茹5克,生姜3克。

加减:腹胀加厚朴、砂仁;尿少加猪苓、泽泻。

用法:水煎,分2次口服,每日1剂。

疗效:上方共治疗本型患者151例,完全缓解22例,基本缓解62例,好转49例,无效18例,总有效率为88.08%。

常用成方:黄连温胆汤或四君子汤合五子衍宗汤。

慢性肾炎病情复杂,有不同的病理改变及临床表现,而各型之间可以相互转化,因此,在治疗时宜随证应变,并应充分发挥中西医各种疗法的特长,更好地提高疗效。

6.3专方治疗

(1)益肾汤

组成:黄芪25克,生地15克,茯苓、山药、防己、黄精、狗脊、川断、蒲公英、川楝子、甘草各15克,白术、白茅根、枸杞子各25克,银花50克。

用法:水煎,早晚各服1次,每日1剂。1个月为一疗程,连服2~3个疗程,观察期间停用其他药物。

(2)益气温肾活血汤

组成:党参、黄芪各30~60克,当归、葫芦巴、锁阳、益母草、牛膝、鹿衔草、徐长卿各10~15克。

加减:肾阳虚加附片、仙灵脾、仙茅;肾阴虚加山萸肉、生地、知母;夹瘀加丹参、水蛭;夹湿加泽泻、车前子、茯苓。

用法:每日1剂,水煎,早晚各服1次。

疗效:本方治疗浮肿163例,水肿完全消退93例,减轻38例,无改变32例,总有效率为80.3%;治疗蛋白尿237例,完全消失88例,减少1个(+)以上95例,无变化44例,加重10例,总有效率为77.2%。

(3)清心莲子饮

组成:黄芩、地骨皮各20克,麦冬、车前子、柴胡、莲子、茯苓各15克,黄芪、党参各50克,甘草5克。

加减:咽干咽痛,黄芪、党参减量,加银花、白花蛇舌草、连翘;浮肿去甘草,加益母、冬瓜皮;腰膝酸软加杜仲、女贞子、山萸肉、旱莲草;尿中红细胞增多加蒲黄炭、坤草、仙鹤草、阿胶;白细胞增多加扁蓄、瞿麦、蒲公英、紫花地丁。

用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。

疗效;共观察86例,完全缓解30例,基本缓解22例,好转15例,无变化19例,总有效率为77.9%。

(4)清浊肾复汤

组成:黄芪、巴戟天各30克,白茅根、焦白术、淮山药各20克, 鹿角胶、山萸肉、萆稼各15克,木通、肉桂各10克,砂仁9克。

加减:脾肾阳虚配服金匮肾气丸。

用法:水煎,分早晚2次服,每日1剂。金匮肾气丸饭前服,每日3次,每次1丸。

疗效:共观察38例,完全缓解25例,基本缓解8例,好转5例,服药15剂左右,蛋白尿开始好转,尿量增加,水肿消退,自觉症状改善。

(5)五虫汤

组成:蝉衣5克,制僵蚕9克,广地龙9克,乌梢蛇9克,地鳖虫3克,生黄芪15克,益母草15克,白茅根15克,鹿衔草30克,茯苓15克,芡实15克。

加减:气虚加重黄芪量并加党参;阳虚加菟丝子、附子;阴虚加山药、山萸肉、楮实子;血瘀加丹参。

用法:水煎,分2次服,每日1剂。

疗效:本方治疗慢性肾炎蛋白尿34例,基本缓解5例,好转26例,无效3例,总有效率为91.2%。

6.4老中医经验

邹云翔医案

周×× 男,17岁。1975年6月23日初诊。患慢性肾炎7年,久治未愈。精神萎顿,腰酸怕冷,纳少便溏,浮肿,面黄少华,脉细,苔白。尿检:蛋白(+++),红细胞少数,白细胞(++),透明管型少许,颗粒管型少许。病在脾胃,阳损及阴,气血俱虚。方拟补陴肾,调阴阳,养气血。

处方:黄芪24克,酒炒杜仲12克,酒炒牛膝9克,炒潞党参18克,炒白术12克,炒山药15克,茯苓9克,淡附片5克,枸杞子12克,生地炭5克,炒当归9克,生苡仁12克,炒白芍12克,全鹿丸9克(分吞)。水煎服。

上方服用至7月2日,尿检蛋白(+++),管型已无,红细胞(++),白细胞(+++)。服用33剂后,病情明显好转,胃纳增加,大便正常,浮肿减退,8月13日尿检:蛋白(+),红细胞偶见,白细胞少数,仍以原方调治而巩固。

按:《黄帝内经》曰:“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味。”张景岳注云:“形不足者,阳之衰也,非气不足以达表而温之;精不足者,阴之衰也,非味不足以实中而补之。”邹老根据这一理论,以黄芪、党参、白术以养其形,全鹿丸、杜仲、牛膝、枸杞子、山药、地黄、当归、芍药以补其精,附子暖脾胃之阳,云苓、苡米渗湿下行而从小便排出,制方甚精。邹老强调,此类慢性疾病,调养之剂,必须守服不懈,才能获效。

6.5用药规律

从213篇临床报道中,筛选出97首治疗慢性肾炎疗效较好的自拟专方,统计药物使用频度,寻找治疗慢性肾炎的用药规律,经统计,共使用了76味药。列表如下:

应用频度(例)
报道文献(篇)
药 ??物
>2500
>60
黄芪、茯苓、白术。
>55
山药、益母草。
2001~2500
>50
党参、泽泻。
1001~2000
>35
山萸肉、生地、车前子。
>30
丹参、枸杞子。
>20
甘草、苡仁、白茅根、当归。
701~1000
>20
丹皮、芡实、附片、牛膝。
401~700
>15
太子参、旱莲草、赤芍、熟地、桂枝、肉桂、蝉蜕、陈皮。
>10
蒲公英、麦冬、女贞子、桃红、红花、仙灵脾、金樱子。
<10
桑寄生、银花、防己、川断、黄精、菟丝子、狗脊、紫河车。
200~400
>10
川芎、地龙。
5~10
苍术、川楝子、大腹皮、杜仲、猪苓、知母、白花蛇舌草、泽兰、连翘、龟版、黄芩、仙茅、半边莲、雷公藤、玄参、锁阳、白芍、葫芦巴、徐长卿、鹿衔草。
>100
5~10
大黄、砂仁、巴戟天、牡蛎、肉苁蓉、菊花、赤小豆、石决明、木香、防风、五味子。

从上表可知,治疗本病使用频率最高的药物是健脾益气药,如黄芪、党参、白术、淮山药等,其次是补肾药如山萸肉、生熟地、枸杞子等,与此同时分别配伍淡渗利水药如茯苓、泽泻、车前子、苡仁及温肾壮阳或滋阴补肾药如附片、桂枝、肉桂和麦冬、女贞子等,再次是活血药、清热药、平肝药、养阴药等等,可见,多数医家对本病的治疗以健脾补肾为主,辅以利水消肿,再根据病情分别配合温热、养阴、活血、清热、平肝、养血等方法治疗。如黄芪、益母草等药物有扶正固本、活血化瘀的作用,可提高肾脏免疫功能。对尿蛋白的转阴,提高肾功能,防止尿毒症的出现,均有一定作用。

6.6其他疗法

(1)针灸

①体针

取穴:主穴:a.肝俞、脾俞、肾俞、志室、飞扬、太溪;b.膻中、鸠尾、中脘、肓俞、气海、三阴交、复溜、京骨。配穴:偏阳虚加大椎、命门、关元;偏阴虚加京门、膈俞;面浮肢肿加人中、阴陵泉、三焦俞、膀胱俞;血压偏高加太冲、足三里;咽痛加合谷、天鼎;胸有压痛加俞府、步廊;肾功能不全加夹脊胸5~7。

操作:主穴酌取3~4穴,二组穴位轮流选用。配穴据症而取。针刺为主,配用灸法。用30号毫针,浅刺得气即轻加捻转后卧针,留针20~30分钟,留针期间,间隔轻捻行针。大椎、命门、关元三穴施以菱粒灸,每次5~7壮。针灸每周2次,15~20次为一疗程,疗程间隔为1周左右。

疗效:共治疗15例,基本缓解5例,好转3例,无效7例,总有效率为53.3%。

②冷冻针灸

取穴:肾俞、京骨。

操作:每次取一侧穴位,交替轮用。用半导体冷冻针灸仪治疔;针体温度保持在0~15℃,留针10分钟,每日1次,7次为一疗程,可连续二个疗程。

疗效:共治疗30例,经治疗后尿蛋白消失或基本消失17例,占56.7%,不同程度减少13例。尿中各种管型改变13例中,治疗后消失7例,减少4例,无效2例,总有效率为84.6%。

(2)单方验方

①肾炎康胶囊

组成:药用真菌??耙齿菌进行深层发酵,制成肾宝多糖胶囊,每粒含100毫克。

用法:每日口服3次,每次2粒,日约600毫克肾宝多糖。

疗效:共观察349例,完全缓解87例,基本缓解98例,好转115例,无效49例,总有效率为85.96%。

②绿豆附子汤

组成:绿豆30克,制附子30克。

用法:水煎煮熟后吃豆,次日仍可再加绿豆30克煮熟食豆,第三天则另用制附子与绿豆同煮如前。忌生冷盐酒60日。适用于慢性肾炎水肿偏于阳虚者。

③玉米须煎剂

组成:玉米须60克,海金沙30克,马鞭草60克。

用法:水煎,分2次服,每日1剂。本方适用于水肿而小便不利者。

(3)气功

功法:三线放松功:采用坐式或卧式,腹式呼吸为主,配合六字诀练“吹”字,用补法。意守丹田、命门为主,配合肾俞。血压高加涌泉、大敦;血尿加涌泉;纳呆加足三里。摆好姿势,默念“松”字,分两侧、前、后三条线自上而下,依次放松。练放松功时,先注意一个部位,默念“松”字,再注意一个部位,再默念“松”字,依次完成。然后,把意念放在脐部。这一过程作为一个循环,保持安静状态占每天清晨练1次,每次1~3个循环,安静一下,然后收功。

疗效:共观察30例,完全缓解16例,基本缓解1例,好转10例,无效3例,总有效率为90%。

(4)食疗

①消蛋白尿粥

组成:芡实30克,白果10枚,糯米30克。

服法:三者同煮粥,每日1次,10天为1疗程,间歇服2~4疗程(食量少者,芡实、糯米用15~20克)。

疗效:共治疗73例,总有效率89.1%。

②乌龟炖猪肚

组成:乌龟1只(500克左右),猪肚5O0克。

服法:将两者洗净切成小块,用文火炖成糊状,不食盐,每日早晚各服1次,于2天内服完,间隔1天再服1剂,3剂为一疗程。

疗效:治疗慢性肾炎蛋白尿23例,完全缓解10例,基本缓解8例,好转3例,无效2例,总有效率为91.3%。

③蚕豆糖浆

组成:陈蚕豆(存放数年者最好)120克,红糖90克。

服法:将蚕豆带壳和红糖放砂锅中添清水5杯,以文火熬至1杯。清晨空腹时服,分5天服完。

疗效:共观察18例,有效率77.78%。

6.7其他措施

明显水肿,血压较高时,应卧床休息,忌盐饮食,无浮肿可少盐饮食,在体力许可的情况下,做些户外活动,以适应时令变化,避免“上感”等呼吸道感染以诱发宿疾。避免受冷、受湿、过度疲劳及应用对肾脏有损害的药物,控制感染性疾病的发病率。

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肾俞

黄芪北芪的功效与作用,北芪和黄芪的功效

今天给各位分享黄芪北芪的功效与作用的知识,其中也会对北芪和黄芪的功效进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了收藏本站,现在开始吧!
本文目录一览:1、黄芪北芪的区别的功效与作用2、北芪与黄芪的区别北芪与黄芪的功效3、北芪与黄芪功用有什么区别4、北芪的六大功效和十大作用黄芪北芪的区别的功效与作用黄芪北芪的区别的功效与作用
黄芪北芪的区别的功效与作用,黄芪北芪都是属于常见的中药材,平时人们喜欢把黄芪泡水喝,不仅能增加身体素质,而且还能延缓衰老,本文内容为大家详细介绍黄芪北芪的区别的功效与作用。
黄芪北芪的区别的功效与作用
一、黄芪与北芪的区别:
北芪是黄芪的一种,是生长在北方的黄芪。
也有南芪,南芪效力与北芪相仿,但没有它温热,十分适合南方补益之用。
而黄芪是正名,北芪是冠以产地名的称谓。
中药以产地、形状冠名的有很多,比如川连、鸡爪连都是黄连,因其产于四川、形似鸡爪而得名。
黄芪的别称还很多,比如北芪、锦芪(金井玉栏)、绵芪、二皮、炙芪、红芪等等不一而足。
南方人管北方生产的黄芪统称为“北芪”,不过“北芪”和“正北芪”可不是同一个东西。
正北芪只有山西浑源才能长出来,所含皂苷含量是其他黄芪的几倍,而且还是三级保护植物。
因此我们就可以发现了,相比较而言,北芪是更好的一种中药材了,如果我们有条件的话,那么就可以选择更好的中药材来吃了。
总而言之,黄芪就是北芪,黄芪性微温、味甘,有补血补气、固表止汗、利水消肿的功效。
黄芪富含糖类、胆碱、叶酸和多种氨基酸,对有着多方面的作用,能增强身体免疫力、扩张血管、降低血压、改善皮肤循环。
二、黄芪的功效
1、补气升阳。
用于气虚引起的脱肛、子宫脱垂、崩漏、眩晕乏力等,并常与升麻、柴胡等同用。
2、固表敛汗。
多用于体虚表弱所致的自汗。
如表气不固,外感风寒而汗出,用黄芪配白术、防风治之,久服必效。
3、托疮排脓。
用于疮疡久不溃破而内陷,有促进溃破及局限作用。
用于疮疡溃破后,久不收口,有生肌收口之作用,且常配银花、皂刺、地丁等。
4、利尿消肿。
用于阳气不足所致的虚性水肿,并常与防已、茯苓、白术等合而用之。
三、北芪的功效与作用
1、北芪有托疮排脓的功效:北芪用于气虚痈疽久不溃破,或溃后久不愈合,北芪常与党参、肉桂同用。
取北芪补气健脾,能促进脓疱的早溃和肌肉的新生,有排脓生肌作用。
2、北芪有补脾益气的功效:北芪用于脾胃虚弱,食少便溏,倦怠乏力之症,以及脾虚泄泻,久泻脱肛等。
北芪的补气力强,善补肺气,可以治疗肺虚气短,声低懒言、神疲乏力,容易感冒之症。
北芪常配党参、白术、淮山、炙甘草同用。
用蜜制后的北芪补益力更强。
3、北芪有益气升阳的功效:北芪用于气虚下陷之症。
中医认为脏器的下垂是由于中气下陷之故,北芪善于益气升阳,可治疗脱肛、子宫脱垂、胃下垂、肾下垂以及气虚血脱的崩漏等症。
中医用补中益气汤治疗脏器下垂各症,补中益气汤中的北芪就是取其补气之中而有上升之性,能升脾胃之清阳。
这时宜蜜制后用。
4、北芪有固表止汗的功效:北芪用于表虚自汗。
北芪补气之中而有外达之性,故能补气固表以止汗。
北芪的固表止汗作用较好。
临床上通过不同配伍,能治疗各种汗出症;北芪同助阳药配伍,治阳虚自汗;北芪同补气药配伍,治疗气虚自汗;北芪同滋补药配伍,治阴虚盗汗。
若气血不足,外受风寒,又往往不能作汗,在解表药中配伍黄芪,能鼓舞阳气,补益汗源,使其发汗,所谓“黄芪有汗能止,无汗能发”就是这个道理。
这时宜生用。
5、北芪有利水消肿的功效:北芪用于气虚水肿,常配白术、防己、炙甘草或桂枝、茯苓同用,如防己黄芪汤、防己茯苓汤均有本品。
多用于治疗慢性肾炎蛋白尿、糖尿病晚期等。
北芪为重要的补气药,全身之气皆能补益。
能补脾健胃、补肺益气、补气固气、补气消肿、补气生血、补气通络、补气升提、补气托毒、排脓生肌。
古人把北芪推崇为“补气诸药之最”。
如何区分黄芪北芪
一、概念差别
黄芪属于中药名称。
北黄芪或者北芪只能说属于处方名。
因为品质好的黄芪主要产于黑龙江、内蒙古、和山西等地。
所以医生为了强调黄芪的产地往往会在处方中用北黄芪(内蒙古、黑龙江所产的黄芪)或者西黄芪(山西所产浑源为中心所产的黄芪)等名称。
北黄芪属于正品黄芪,品质属于比较优良的,属于黄芪佳品。
二、产地不同
北芪特指产于黑龙江、内蒙古等北方地区的黄芪,其产地范围相对固定。
黄芪的产地就没有明显的特指区域,我国的东北、华北及西北等地均有出产。
三、集合大小的差别
北芪是众多黄芪中的'一种。
而北黄芪、西黄芪等品种均属于黄芪。
扩展资料
北芪和黄芪的功效:
1、补脾益气:非常适合脾胃比较虚弱和脾虚泄泻的患者,而北芪具有很好的补气力,可以搭配党参、淮山等一起服用效果更佳。
若是用蜜制后的北芪补益力更强。
2、可以补气。
固汗的效果也很明显,治阳虚自汗;可以跟补气药一起搭配,治疗气虚自汗。
有的人气血不足,或者感染了风寒,但又出不了汗,可以在解表药中配些黄芪,可以达到补气的效果,让其发汗。
3、有的患者气虚导致了水肿,建议用黄芩_配茯苓、白术、防己和桂枝一起服用,有很好的利水消肿作用。
慢性肾炎蛋白尿、糖尿病患者也可以服用。
4、脏器会下垂的原因是中气下陷导致的,而北芪有很好的益气升阳效果,对脱肛、子宫脱垂、胃下垂等患者。
有补中益气汤的效果。
5、溃后久不愈合患者,也可以服用黄芪,建议搭配党参、肉桂一同服用。
可以很好的促进脓疱的早溃让肌肉迅速新生。
北芪与黄芪的区别北芪与黄芪的功效在我们日常生活中,很多人都有泡黄芪水的习惯,甚至民间有顺口溜唱到:常喝黄芪汤,防病保健康。
因此,可以看出黄芪具有良好的保健功能,那么还有一种药材叫北芪,听起来黄芪跟北芪好像差不多的样子,很多人都会混淆,其实它们本质上还有很多不同的地方,我们马上来看看北芪与黄芪的区别吧。
一、北芪与黄芪的区别
所谓北芪、黄芪就是用产地来冠名的。
北方生产的黄芪叫做北芪,北芪是黄芪中的一种,也就是生长在北方的黄芪。
也可以称为南芪,南芪跟北芪功效差不多,但不会像北芪那样温热,而且很适合南方地区滋补。
不过北芪跟常说的正北芪不一样。
正北芪非常稀有,生长在山西浑源,营养是黄芪的好几倍,属于三级保护植物。
黄芪生长在南方,我们常用的保健品或者治疗中一般都会用黄芪,也就是生黄芪晒干后的切片。
炙黄芪是用蜂蜜炮制而成,医生常常给“中气不足,脏器下垂”的患者使用。
二、北芪与黄芪的功效
1、补脾益气:非常适合脾胃比较虚弱和脾虚泄泻的患者,而北芪具有很好的补气力,可以搭配党参、淮山等一起服用效果更佳。
若是用蜜制后的北芪补益力更强。
2、可以补气。
固汗的效果也很明显,治阳虚自汗;可以跟补气药一起搭配,治疗气虚自汗。
有的人气血不足,或者感染了风寒,但又出不了汗,可以在解表药中配些黄芪,可以达到补气的效果,让其发汗。
3、有的患者气虚导致了水肿,建议用黄芩_配茯苓、白术、防己和桂枝一起服用,有很好的利水消肿作用。
慢性肾炎蛋白尿、糖尿病患者也可以服用。
4、脏器会下垂的原因是中气下陷导致的,而北芪有很好的益气升阳效果,对脱肛、子宫脱垂、胃下垂等患者。
有补中益气汤的效果。
5、溃后久不愈合患者,也可以服用黄芪,建议搭配党参、肉桂一同服用。
可以很好的促进脓疱的早溃让肌肉迅速新生。
文章结语:以上为大家介绍了北芪与黄芪的区别及功效,相信大家看完上文对北芪与黄芪也有了更深刻的了解,它们的好处多多,除了以上的功效外,对女人也有很好的美容效果哦,吃法很简单,直接泡水就可以了。
北芪与黄芪功用有什么区别一、北芪是黄芪的一种,所谓北芪指的是在北方生长的黄芪,它是黄芪众多品种当中的一种,也就是说二者是包含关系。
二、由于黄芪种类多,其功能范围也较广,而实际上北芪的功效已包含在黄芪中,两者皆主治虚症,具体区别如下:
黄芪
1、表虚自汗:多用于体虚表弱所致的自汗。
如表气不固,而汗出,用黄芪配白术、防风治之,久服必效。
方如玉屏风散;也可配浮小麦、麻黄根等。
2、阴虚盗汗:可与生地、麦冬等滋阴药同用。
3、急性肾炎水肿:用于阳气不足所致的虚性水肿,并常与防已、茯苓、白术等合而用,方如防己黄芪汤。
4、慢性肾炎水肿、脾肾虚:常与党参、白术、茯苓同用。
5、阳气虚弱:用于疮疡久不溃破而内陷,有促进溃破及局限作用。
痈疽久不穿头,常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用。
6、疮疡溃破:久不收口,有生肌收口之作用,常配银花、皂刺、地丁等。
脓液清洗,与党参、肉桂等同用。
7、肺气虚证:咳喘日久,气短神疲,痰雍于肺无力咯出。
常配伍紫菀、款冬等,温肺定喘,健肺气之品。
脾生痰,肺储痰,所以健太阴以祛痰,黄芪补气所以尤善治气虚。
8、气虚衰弱:倦怠乏力,或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。
补气健脾,常与党参、白术等配伍;用于益气升阳而举陷,常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。
北芪
1、治疗气虚表卫不固所致自汗,气虚外感诸症。
临床上用黄芪、防风、白术制成玉屏风散,用于治疗表虚自汗且易感风寒者。
原理:肺合皮毛主表。
虚则腠理不密,难摄津液。
黄芪入肺,补气虚,表盛所以固摄鬼门,且能御邪之于外也。
2、脾气虚证,虚弱倦怠,泄泻,中气下陷,脏器脱垂,食少纳呆诸症。
常与人参或党参,白术,茯苓,山药等配伍治疗脾虚泄泻。
与升麻柴胡人参等配伍治疗脏器脱垂,如补中益气汤。
原理:脾主湿,脾虚则不能输布津液于肺,所以湿困中焦,湿性趋下,所以下焦受湿而便溏。
脾虚则难以助胃健运,所以食少纳呆,难思饮食。
本药入手足太阴,所以肺气盛则可以通调水道,散精至肌表。
脾气盛则可以运化阴精上输于肺。
3、肺气虚证。
咳喘日久,气短神疲,痰雍于肺无力咯出。
常配伍紫菀款冬等,温肺定喘,健肺气之品。
脾生痰,肺储痰,所以健太阴以祛痰,本品补气所以尤善治气虚为佳。
扩展资料:
黄芪泡水每次使用的黄芪量最好不要超过15克,并且分为两三次服用,避免出现过量的情况。
黄芪服用之后能够很好的改善记忆力退减以及头晕乏力等等情况,但是如果平时过量服用了黄芪水,那么不仅不能够改善头晕眼花的情况,反而会导致病情价值,也就是头晕更加严重,记忆力也没有得到很好的恢复。
北芪?-黄芪
北芪的六大功效和十大作用北芪,即黄芪,又名黄耆、膜荚黄耆、一人挺、黄芪、木黄芪,因盛产于我国北方,故名北芪,是常用中药之一,为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。
下面就由我为大家介绍下北芪的功效和作用,希望对大家有帮助。
北芪的功效
1、补气升阳
黄芪甘温,入脾经,为补益脾气之要药。
多用于治疗脾气虚弱、体倦乏力食少便溏等症状。
因其长于升阳举陷,常被用于治疗脾虚所致中气下陷引起的脱肛、内脏下垂等症。
此外,黄芪入肺经,同时又能补益肺气,可用于治疗肺气虚弱所导致的咳嗽无力、气短喘促、咳痰清晰、声音低懒等症状。
2、固表止汗
黄芪能补肺脾之气,益卫固表以止汗,常与牡蛎、麻黄根等收敛止汗的药物同用,来治疗脾肺气虚、卫气不固所致的表虚自汗。
3、利水消肿
脾脏主运化水湿,脾气虚、则运化不力,黄芪既能补脾益气治本,又能利尿消肿治标,是治疗气血水肿的重要药物之一。
4、生津养血
黄芪本身具有养血的功效,而且通过补气的作用又有助于生血,因此黄芪也常被用于治疗血虚萎黄及气血两虚证。
5、行滞通痹
黄芪机能补气以行血,补气以通痹。
对于痹症、中风后遗症、因气虚血滞、肌肤、筋脉失养,症见肌肤麻木或半身不遂的人群,常用黄芪进行治疗。
6、通痹止痛
托毒排脓、敛疮生肌
黄芪以其补气养血的功效,能使正气旺盛,对于疮疡溃破后,久不收口等,可收托毒排脓,生肌敛疮之效。
北芪的作用
1、抗肿瘤
黄芪中有效成分黄芪多糖与抗肿瘤药物合用有增效减毒之功,即增强抗癌效果,减轻副作用。
2、抗辐射
黄芪有抗辐射的作用,并且对造血和免疫系统有保护作用,促进造血干细胞的分化和增殖。
3、保肝
黄芪对肝脏损害引起的血清总蛋白和白蛋白降低有回升作用,并能预防肝糖原减少,促进肝脏蛋白更新。
可帮助慢性乙肝病人恢复免疫功能,提高清楚病毒或者抑制病毒扩散的能力。
4、对心脏作用
黄芪具有强心作用,可使心脏收缩振幅增大,输出量增加,对中毒或疲劳衰竭及心脏的作用更为明显。
此外,对于病毒性心肌炎引起的自身免疫反应,黄芪还可以通过增强免疫功能而抑制病毒性心肌炎,并增强心肌细胞产生干扰素及促诱生干扰素作用。
5、调节血压
黄芪对血压有一定的双向调节作用,其升压作用可以使血压稍微上升且保持稳定;其降压机制主要是直接作用外周血管,可通过扩张外周血管,降低外周阻力来达到降压的目的。
6、调节血糖
黄芪可降低葡萄糖及肾上腺素引发血糖升高的血糖水平,而对苯乙双胍及胰岛素引起的低血糖有升高作用。
7、抗疲劳
黄芪含有糖类、叶酸和多种氨基酸等成分,它能兴奋中枢神经系统,所以能提精神,抗疲劳。
8、防癌
黄芪含有微量元素硒,硒是癌症的天敌,所以黄芪有抗癌作用。
9、增强免疫
黄芪能对抗免疫抑制剂的作用,对体液免疫,细胞免疫,网状内皮系统,外体系统均有增强其功能的作用,对某些免疫细胞因子有诱生作用,并有诱生干扰素、增强自然杀伤细胞的作用,对多种免疫因素有较好的调节作用。
10、抗菌
对痢疾、肺炎双球菌、溶血性链球菌A,B,C及金、柠檬色、白色葡萄球菌等均有抑制作用。
关于黄芪北芪的功效与作用和北芪和黄芪的功效的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏收藏本站。

慢性肾炎可以喝黄芪吗

黄芪有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。用于治疗气虚乏力,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,痈疽难溃,久溃不敛,血虚萎黄,内热消渴,慢性肾炎,蛋白尿,糖尿病等。炙黄芪益气补中,生用固表托疮。指导意见:黄芪一般用量10~30克,当然这需要随症加减。黄芪用量不是越多越好。

黄芪,又名绵芪。多年生草本,高50-100厘米。主根肥厚,木质,常分枝,灰白色。茎直立,上部多分枝,有细棱,被白色柔毛。多年生草本,高50-100厘米。产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地。
黄芪的药用迄今已有2000多年的历史,其有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。但表实邪盛,气滞湿阻,食积停滞,痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证,以及阴虚阳亢者,均须禁服。[1]
由于长期大量采挖,近几年来野生黄芪的数量急剧减少,有趋于绝灭的危险。为此确定该植物为渐危种,国家三级保护植物。
中药疗效
1、表虚自汗:多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固,而汗出,用黄芪配白术、防风治之,久服必效。方如玉屏风散;也可配浮小麦、麻黄根等。
2、阴虚盗汗:可与生地、麦冬等滋阴药同用。
黄芪
3、急性肾炎水肿:用于阳气不足所致的虚性水肿,并常与防已、茯苓、白术等合而用,方如防己黄芪汤。
4、慢性肾炎水肿、脾肾虚:常与党参、白术、茯苓同用。
5、阳气虚弱:用于疮疡久不溃破而内陷,有促进溃破及局限作用。痈疽久不穿头,常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用。
6、疮疡溃破:久不收口,有生肌收口之作用,常配银花、皂刺、地丁等。脓液清洗,与党参、肉桂等同用。
7、肺气虚证:咳喘日久,气短神疲,痰雍于肺无力咯出。常配伍紫菀、款冬等,温肺定喘,健肺气之品。脾生痰,肺储痰,所以健太阴以祛痰,黄芪补气所以尤善治气虚。
8、气虚衰弱:倦怠乏力,或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。补气健脾,常与党参、白术等配伍;用于益气升阳而举陷,常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

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