中医——手六筋

手六筋，从大指边，向里数也。

第一、赤筋：乃浮阳属火，以应心与小肠。主霍乱，外通舌；反则燥热，却向乾位掐之，则阳自然即散也。又于横门下本筋掐之，下五筋仿此。

第二、青筋：乃纯阳属木，以应肝与胆。主温和，外通两目；反则赤涩多泪，却向坎位掐之，则两目自然明矣。

第三、总筋：位居中属土，总五行，以应脾与胃。主温暖，外通四大板门；反则主肠鸣霍乱，吐泻痢症，却在中界掐之，四肢舒畅矣。

第四、赤淡黄筋：居中分界，火土兼备，以应三焦。主半寒半热，外通四大板门，周流一身；反则主壅塞之症，却向中宫掐之，则元气流通，除其壅塞之患矣。

第五、白筋：乃浊阴属金，以应肺与大肠。主微凉，外通两鼻孔；反则胸膈胀满，脑昏生痰，却在界后掐之。

第六、黑筋：乃重浊纯阴，以应肾与膀胱。主冷气，外通两耳；反则主尪羸昏沉，却在坎位掐之。

内热外寒，掐浮筋止。作冷，掐阳筋即出汗。

诸惊风，掐总筋可治。作寒，掐心筋即转热。

作热，掐阴筋即转凉。内热外热，掐肾筋止。

手面图

脾土赤色，主食热，青色主食寒。

大肠经赤红色，主泻痢，青色主膨胀。

小肠经赤色，主小便不通，青色主气结。

心经赤红色，主伤寒，青色主多痘。

三焦经青红色，主上焦火动，一寒一热。紫色主中焦火动发热。青色主下焦动阴也。

肺经筋见多嗽，主痰热。

肝经赤红色，主伤食，青紫色主痞块。

肾经筋见，主小便涩，赤轻青重。

命门青红色，主元气虚，青黑色主惊。

五指梢头冷，主惊。中指热，伤寒。中指冷，主麻痘疹。

掌中五色属五脏！

诸经脉俱隐不见，是伏于掌心，当以灯照之，则可辨症候，宜发汗表出。亦有掌心关上下有筋者，无定形定色，临推验看治。

掐足诀：

（凡掐男左手右足，女右手左足。）

大敦穴：治鹰爪惊，本穴掐之就揉。

解溪穴：治内吊惊，往后仰，本穴掐之就揉。

中廉穴：治惊来急，掐之就揉。

涌泉穴：治吐泻，男左转揉之，止吐；右转揉之，止泻。女反之。

仆参穴：治脚掣跳，口咬，左转揉之补吐，右转补泻。又惊又泻又吐，掐此穴及脚中指效。

承山穴：治气吼发热，掐之又揉。

委中穴：治望前扑，掐之。

传统中医的脏腑经络学说六--2手阳明大肠经

大肠在腹部空回肠的周围,是传导之官，主排泄糟粕，主津。手阳明经属大肠,络肺。所以大肠和肺相表里。

(1) 大肠的解剖 :大肠是消化道的最后一部分。它的上口和小肠相连接,交接处为阑门。下段是广肠(也称直肠),广肠的下端开口处是肛门,中医学称它为魄门。这些就是古代解剖学对大肠的认识。

(2) 大肠的生理 :大肠的生理功能,主要表现在两个方面。其一,是大肠主传化糟粕。大肠为传导之官,主大便,这就是说大肠把小肠传来的糟粕,变化成粪便,排泄到体外。所以《素问·灵兰秘典论》说 :“大肠者，传导之官，变化出焉。” 大肠之所以能够传导糟粕，排泄粪便,是在燥化的作用下完成的。

那什么是燥化作用呢?

燥化作用是指大肠的热力,有温化、干燥水湿的作用,促进和吸收小肠传过来的糟粕中的水液部分,使糟粕形成条样粪便。燥化作用一方面使大肠的气机能够推动粪便下行,一方面使大肠内的水湿不致于太过，从而保持大肠内一定的水液，以濡润肠道。如果燥化作用减弱，可以表现为无力推动大便下行而致便秘。也可以表现为大肠的水液过多，而致大便泻泄。如果燥化作用过强，可以表现为因大肠蠕动过度而致大便次数增多。也可以表现为大肠因燥热过甚而津液不足，使肠壁失去滑润而致便秘。所以燥化作用的正常进行，是维持大肠传送糟粕功能正常发挥的关键。另外大肠排泄大便的正常与否和肺、肾的关系也很密切。因为大肠依赖于阳气以健运，而大肠的阴气又根源于肾阳的温煦。同时肾又主二阴，所以肛门的开合又和肾气的盛衰有关系。除此之外，大肠和肺相表里，大肠排便也需要肺气的力量压迫大肠排泄大便。因此临床中肾气不足，或肺气不足的病人,大便的排泄也会受刭影响。

其二是， 大肠主津 。大肠有调节肠内津液的作用,通过这种调节可以保持大便的正常形状和大肠壁的滑润,以维持大肠的正常活动。所以有大肠主津的说法。

(1)手附明经的循行:大肠的经脉叫手阳明经。手阳明经,起于食指的末端商阳穴的地方，沿着食指的内侧向上通过第一、二掌骨之问的部位，向上进入腕部的两筋中间的凹陷处，再沿着前臂前方，向上循行,进入肘部的外侧，然后沿着上臂外侧的前缘循行到肩端的两骨间,沿着肩峰的前缘向上镅行于颈椎的“手足三阴经聚会处”即大椎穴的地方,接着向下逑入缺盆部,在胸中与肺脏相联络,通过横膈下行与大肠相连。

它的一条支脉,从缺盆部上走颈部,经过颊进入下齿龈中,回绕到上唇的水沟穴处时。左右相交叉,左脉向右循行,右脉向左循行,分布在鼻孔两侧的迎香穴处,与足阳明经相交接。(见图)

2)手阳明经的生理:手阳明经的生理功能主要包括两个方面。一方它起着运行大肠的血气的作用。因为手阳明经起于食指桡侧端，其循行通过膈膜下行，属于大肠,所以它以运行大肠的血气为主。因此《灵枢·经脉篇》有“大肠手阳明之脉”的说法。另一方面它联络并濡养着大肠及与大肠有密切关系的组织和器官。因为手阳明经循行于上肢体的外侧前缘，进入胸腔后络肺属大肠。它的分支行于颈、颊、下齿、鼻等部位。所以大肠通过手阳明经和颈、齿等组织器官及体表的部位相联系。同时，这些组织器官都需要手阳明经脉运行的气血来濡润和滋养,以维持它们的正生理功能的发挥。如果手阳明经出现了异常的情况,就会影响大肠及其有关的组织发生病变。比如手阳明经的经气热盛,就会出现下牙痛、咽喉肿痛、鼻衄等病证。手阳明经的经气运行出熀郁阻,就会导致肩及上肢外侧前部的疼痛。

总之，手阳明经属于大肠，以营运大肠的血气为主。它是大肠与其它组织器官的联络和供给营养的途径。但是它同时也必须依赖于肺的血气的濡养，才能够发挥它的正常的生理功能。

传统中医的脏腑经络学说六--9手厥阴心包经

心包是指包围心脏之外的一层包膜,称之为心包。心包上密布细筋膜样的脉络,所以又称心包络。心包络又称心主。它是心的外卫器官,是实质脏器。心包上的脉绺是气血通行的道路。

其一,保护心脏。因为心与心包络以膜相连,是心脏的外围器官所以有保护心脏的作用。《灵枢·邪客篇》说:“诸邪之在于心者,皆在心之包络”这说明心包能够代君受邪。它有病时则表现为心的病症。如神昏、谵语等。故外邪侵入心脏的时候,心包首当其冲。其代君行令。因为心脏的阳气宣发,要通过心包络的脉,所以心脏能主宰心包络。但心脏的作用只有通过心包络传达出去,才能发挥。故心包能起到代君行令的作用。

心包的经脉叫手厥阴经。手厥阴经起于胸中的膻中之分,还属于心包络,从心包络向下通过横膈循行,从胸到腹依次联络着上、中、下三焦。它的胸部的支脉,沿着胸中循行,出于胁部,到腋下三寸的天池穴处,上行到腋窝,然后沿着上臂的内侧,循行于手太阴经和手少阴经之间,进入肘窝之中,由肘窝向下行于前臂的两筋之间,进入掌中,沿着中指到指端的中冲穴处。

它的掌中的支脉,从掌中的劳宫穴处分出,沿着无名指到其指端的关冲穴处与手少阳三焦经相交接（见图）

手厥阴经的生理功能,主要包括运行心包的气血联系并濡养与心包有密切关系的组织器官。因为手厥阴经起于胸中,出属心包络。所以它以通行心包的血气为主。因此《灵枢·经脉篇》有“心主手厥阴心络之脉”的说法。即指出心包与手厥阴经的生理关系。另外手厥阴经脉属心包络,历络三焦,循胸中、胁及上肢内侧中线等部位,使它们和心包络之间构成一个小有机体。它把心包络的血气输送到这些组织器官中去,使它们得到濡润和滋养,从而完成它们各自的生理功能。如果手厥阴经脉的经气运行失常,就会出现心悸、心烦、神经失常等心包为患的病症。或者出现胸胁支满、上肢痉孪等经气痹阻的病症。但是它同时也必须依赖于心包络的血气的濡养,才能够发挥它的正常的生理功能。

膻中,并不是实质的脏器,而是指胸中两乳之间的部位。《灵枢·胀论》说:“膻中者,心主之宫城也。”《灵枢·海论》说:“膻中者,为气之海。”由此可知膻中包括心包络和气海。那膻中的功能是什么呢?膻中主要有两方面的功能。其是膻中为气海,主气化。因为膻中为宗气集聚之处,故又名气海。它主要作用于心、肺二脏。对于肺脏,气海的宗气支持肺的呼吸,并且是鼓荡语言声音的动力。对于心脏,气海的宗气是推动心的血脉运行的动力。所以气海能为心肺转输气血、协调阴阳。临床中气海有余,阳气过亢则容易出现胸中满闷、喘息、面赤、心烦等肺、心的病症。如果气海不足,宗气虚则容易出现呼吸气弱,语言无力、面?（huang）白,心悸等肺、心病症。这些说明膻中为气海有主气化的作用。其二,是膻中为臣使之官,代君行令。臣使即是指使达君主命令和意志的官员。膻中为臣使之官,正说明膻中能代替心脏发挥作用。膻中代君行令包括了心包络和气海两方面的作用。因为心火的宣发散出首先要经过心包络,而后才能到气海,由气海宣发出去而发挥作用。心火的正常宣发,能够促进人的精神舒畅,心情愉快。所以《素问·灵兰秘典论》说:“膻中者,臣使之官,喜乐出焉。”此之谓也。

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