正骨八法介绍

正骨八法是什么？

正骨手法在骨伤科尤其是中医骨伤治疗中占有重要地位，是骨伤科四大治疗方法（整复、固定、药物和功能锻炼）之一。具有方法简便，疗效显著等特点。新中国成立后，中医正骨手法不断地得到发扬光大，进入一个新的发展时期。

中医骨伤界泰斗尚天裕尚老融中国传统医学和西方医学之精华为一体,自1958年开始中西医结合治疗骨伤疾病，他们研习《仙授理伤续断秘方》正骨五法，《医宗金鉴·正骨心法要旨》正骨八法，结合自己临床实践经验和现代医学手法，总结出正骨十法：手摸心会、拔伸牵引、旋转回旋、屈伸收展、成角折顶、端挤提按、挟挤分骨、摇摆触碰、对扣捏合、按摩推拿。目前中医骨伤，中西医结合骨伤常用的正骨手法有八种。即正骨八法：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。下面看正骨八法具体操作。

正骨手摸心会

骨折整复前，医者用手触摸骨折部位，要求手法先轻后重，由浅入深，从远到近，两头相对，确实了解骨折端在肢体内移位的具体方位，结合X线所片所显示的骨折端移位情况，在头脑在构成一个骨折移位的立体形象，以达到良好的治疗效果。

正骨拔伸牵引

主要引用是克服肌肉拮抗力，矫正患肢的短缩移位，恢复肢体的长度。按照“欲合先离，离而复合”的原则，开始牵引时肢体先保持在原来的位置，沿肢体的纵轴，由远近骨折段作对抗牵引。然后，再按整复的步骤改变肢体的方向，持续牵引。所施牵引力量的大小须以患者肌肉强度为依据，要轻重适宜，持续稳妥。

一般而言，青壮年男性患者，肌肉发达，拔伸牵引力应较大；相反，老幼及女性患者，所需牵引力不宜太大。对肌群丰厚的患肢，如股骨干骨折应结合骨牵引；但肱骨干骨折，虽肌肉发达，若用力过大，常使断端分离，以致造成不愈合。

正骨旋转屈伸

主要矫正骨折断端的旋转及成角畸形，尤其适用于靠近关节部位的骨折。

这种手法弥补了单纯拔牵引的不足。肢体有旋转畸形时，可由术者手握其远段，在拔伸下围绕肢体纵轴向左或向右旋转，以恢复肢体的正常生理轴线；屈伸时，术者一手固定关节近段，另一手握住远段沿关节的冠轴摆肢体，以整复骨折脱位。如伸直型肱骨髁上骨折，整复时应首先纠正骨折的旋转畸形，在牵引下屈曲肘关节，才可使骨折远端与近端会合。伸直型股骨髁上骨折可在胫骨结节处穿针，在膝牵引；反之，屈曲型股骨髁上骨折，则需要在股骨髁上处穿针，将膝关节处于半屈曲位牵引，骨折才能复位。对多轴性关节附件的骨折也是如此。如肱骨外科颈内收型骨折复位时，宜先在内收、内旋位牵引，而后外展，再前屈、上举过头，最后内旋扣紧骨折面，把上举的肢体慢慢放下来。

总之，骨折断端的四种移位（重叠、旋转、成角及侧方移们）通常是同时存在的，采用拔伸牵引与旋转屈伸手法相结合，才可使远近骨折端轴线一致重叠移位才能得到纠正。

正骨提按端挤

主要用于纠正骨折之侧方移位。侧方移位可分为前后侧（即上下侧或掌背侧）移位和内外侧（左右侧）移位。实施手法时，医者以掌、指分别置于骨折断端的前后或左右，用力夹挤，迫使骨折复位。对于骨折前后侧移位者用提按手法，医者以双手拇指按于突起的骨折一端向下，其余手指提下陷的骨折另一端向上，使骨折两端对合。对骨折内外侧移位者用端挤手法，医者以一手固定骨折近端，另一手握住骨折远端，用四指向医者方向用力谓之端；用拇指反向用力谓之挤，将向外突出的骨折端向内挤迫。要求实施手法时用力要适当，方向要正确，医者手指与患者皮肤紧密接触，避免在皮肤上来回摩擦而引起损伤。

正骨摇摆触碰

这种手法主要适用于横断型及锯齿型骨折。经过上述手法后，骨折一般即可基本复位，但是横断、锯齿型骨折其断端间可能仍有间隙。为了使骨折端紧密接触，增加稳定性，术者可用双手固定骨折部，由助手在稳定地维持牵引下左右或前后方向轻轻摇摆骨折远段，直到骨折断端间的骨擦音逐渐变小或消失。触碰手法一般用于横形骨折发生在干骺端时，在骨折整复及夹板固定患肢后，医者可用一手固定骨折部的夹板，另一手轻轻叩击骨折的远端，使骨折断端紧密嵌插，增加稳定性。

正骨夹挤分骨

此手法适用于矫正两骨并列部位骨折的侧方移位。在胫腓骨、尺桡骨、掌骨干或跖骨干之间有骨间膜或骨间肌附着，发生骨折后，骨折段因受骨间膜或骨间肌的牵拉而相互靠拢，形成侧方移位。整复骨折时，医者以双手拇指及食、中、无名三指分别由骨折部的掌背侧或前后侧对向夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折端分开，远近骨折段相对稳定，并列双骨折就像“单”骨折一样进行整复。

正骨折顶回旋

肌肉发达的患者发生横断或锯齿型骨折后，单靠牵引力量常不能完全矫正其重叠移位，可实施折顶法。操作时，术者双手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指则重叠环抱于下陷的骨折另一端，在牵引下双手拇指用力向下挤压突出的骨折端，加大骨折成角畸形，依靠拇指的感觉，估计骨折的远近端骨皮质已经相抵时，骤然反折。反折时，环抱于骨折另一端的四指，将下陷的骨折端猛力向上提起，而拇指则持续向下压迫突出的骨折端，这样较容易矫正重叠移位畸形。

回旋手法多用于矫正背向移位的斜型、螺旋型骨折，或有软组织嵌入的骨折。使用回旋手法时，关键在于必须根据受伤的力学原理，判断背向移位的途径，以骨折移位的相反方向施术。有软组织嵌入的横断骨折，须加重牵引，按原来骨折移位方向逆向回转，使断端相对，从断端的骨擦音来判断嵌入的软组织是否完全解脱。

操作时，医生一定要十分谨慎，依靠双手分别把持两骨折段，使两折段骨皮质互相紧贴，以免增加软组织的损伤。若感到回旋有阻力时，应改变方向，以使骨折复位。另外，实施此手法时，术者常需告诫助手在解脱嵌入骨折断端的软组织后，应适当放松牵引。

正骨按摩推拿

本手法适用于骨折复位后，起到调理骨折周围软组织的作用，可使扭转曲折的肌肉、肌腱随着骨折复位而舒展通达，这对关节附近的骨折尤为重要。操作时，手法要轻柔，按照肌肉、肌腱的走行方向由上而下顺骨捋筋，达到散瘀舒筋的目的。

具体应用中应如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所谓“一旦临症,机能于外,巧生于内,手随心转,法从手出。”作到轻、稳、准、巧,即要求术者和助手在手法整复操作过程中要做到精神集中,小心谨慎,配合默契,有备而来,操作准确,用力恰当,果敢敏捷,灵活机动,争取不增加患者痛苦一次性无创伤正确复位。

什么是正骨按摩？

亲，您好，很高兴为您解答：??

正骨按摩的意思是：用推拿手法治疗骨折、脱臼、伤筋等病证的中医骨伤科主要外治法。又称正骨按摩、伤科按摩。

中文名

正骨推拿

别?名

正骨按摩、伤科按摩

实?质

推拿治疗的中医骨伤科主要外治法

最早出现

周代

文?献

《周礼·天官》

分?类

正骨手法和理筋手法

目录

1历史背景

2使用范围

3分类

4注意事项

?误区一

?误区二

?误区三

?误区四

历史背景

编辑播报

早在周代就有了专治骨折的医生，《周礼·天官》有疡医专处折疡的记载，晋代《肘后备急方》中首次介绍了用牵引等手法正复关节脱位。唐代《备急千金要方》记载的下颌复位手法至今还用于临床；《理伤续断方》中记载的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髋关节脱位的复位手法，首次运用杠杆力学原理，对后世影响深远。宋代《圣济总录》进一步总结了正骨推拿和用药封裹、膏摩等骨伤的综合治疗方法。元代豪族出现了正骨兼金镞科。明代危亦林在《世医得效方》中论述颈椎、肩、肘、髋、膝、踝等关节及髌骨脱位之正复与固定方法已相当 先进。明代薛己的《正体类要》中所记述的正骨手法19条简明实用；王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正复骨折的方法。清代《医宗金鉴》总结前人正骨手法的经验，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8种手法。1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，又有所改进及创新，充实和提高了正骨推拿的内容和水平。

使用范围

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正骨推拿适用于以下几方面：

①肌腱损伤。肌肉、肌腱、韧带完全破裂者须手术缝合才能重建，但部分断裂者可使用适当的手法理筋，将断裂的组织抚顺理直，然后加以固定，可减轻疼痛并有利于断端生长吻合。

②肌腱滑脱。在疼痛部位能触摸到条索样隆起，关节活动出现严重障碍，若治疗失当，可转为肌腱炎，产生粘连，对此应及早施用手法使其回纳。

③各种关节的脱位、半脱位，在正骨后根据不同情况配合固定、敷药、服药等治疗措施加速恢复。

④新伤骨折，对于闭合性骨折，正骨手法是治疗骨折的主要手段之一。

分类

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正骨推拿根据其作用及适应症的不同，分为正骨手法和理筋手法两类。正骨手法主要用于骨折和脱位，通过手法恢复骨与关节的正常解剖位置 。 正骨八法为正骨的基本方法。理筋手法主要适用于全身各部位的软组织急、慢性损伤所引起的肌肉痉挛疼痛。如拇指推揉法，掌根推揉法，虎口推揉法，指按法、提捏法等。

注意事项

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都市白领，长时间用电脑，经常固定一个姿势工作，肌肉劳损，椎关节错位，以至于颈椎病就像感冒一样常见。康复科专家认为，正骨推拿可以针对椎关节错位，运用手法让关节复位。但值得强调的是，手法复位并非保健按摩，专家强调，在进行手法复位时，非得要有症状、触诊和X光片三方面的诊断依据均相符合“颈椎错位”为前提，否则不懂正骨别乱来，弄坏了颈子，后果很严重。

误区一

腰酸背痛就是颈椎病犯了，找个推拿师傅按摩下

白领长期低头伏案工作，特别容易引起肌肉过度疲劳，颈椎失稳，造成小关节错位，继而引发腰酸背痛、手臂麻木、头晕目眩等症状。遇到这种情况，大部分人会去休闲场所，让保健师按摩按摩，缓解疼痛和不适。

正骨推拿疗法可以治疗颈椎病，特别是对关节错位，椎体轻度骨质增生、椎间失稳等情况有效。但在做推拿之前，必须先要排除比如脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。这些疾病不能随便推拿，被称为“推拿之禁忌”。

尽管颈椎病非常普遍，但作为康复科医生来说，对病情一定是需要细心分析，通常问诊、触诊之后，还要再结合包括X光片（有需要时，可做CT或MR检查），最后作出准确定位。这样可以在很大程度上避免误诊误治。

误区二

抽空去做个按摩，左扳右扳三五分钟搞定

“正骨推拿跟下水游泳一样，需要先热身。没有可能患者一上来就给他做手法复位。”段俊峰说，“通常正骨推拿的复位要分四步走，最先应该考虑肌肉的放松。”

在复位的时候，一定先放松痉挛的肌肉群。特别是在复位的过程中，遇到某些肌肉紧张，要用放松肌肉的手法，比如痛点按摩，揉、擦、捏等软组织充分放松，然后才将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势，或转动颈椎将其“摇正”，或侧屈颈椎将其“扳正”，正骨过程中，一定是“动中求正”。

如果上来就是左扳右扳，急于求成，万一判错方向，粗暴复位，很容易发生意外损伤而加重病情。

误区三

给颈椎关节复位时，一定要听到关节“咯咯”作响，才算放心。

无论休闲还是康复，很多人在做推拿按摩时都对“咯得”声音上瘾。不听到关节活动时的“咯咯”声，就觉得自己错位的关节还没复位。

段主任说，其实，我们在做颈椎关节的手法复位时，一般是将患者的头部转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”（突然加力），就可使错位的关节复位，在操作中有时可听到关节复位的弹响“咯咯”声。

所以，并不是每一次复位都一定有关节“咯咯”作响，并不盲目追求这一响声。同时专家表示，青壮年患者可以用轻巧的“闪动力”复位，青少年和老年人则不宜用“闪动力”，而是将复位的动作反复做2-3次，缓慢复位，在缓慢复位过程中，可能就没有这个关节弹响。

误区四

颈椎病犯了，只做推拿，其他的辅助治疗都不考虑

一旦人体颈椎小关节错位，就会有症状显现出来，比如头晕、四肢麻木、肩背痛等，单单只做正骨推拿，只是让关节复位，并不能彻底让椎关节问题，一定还需要结合其他的辅助方法，比如理疗、针灸、中医中药等，一系列的综合治疗，既能治骨又能治软组织，才能达到彻底康复的目的。

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HOT！小儿中医简易推拿 完全图解

HOT！小儿中医简易推拿 完全图解婴幼儿中医推拿，自秦代开始即有记载；明朝时更将其发扬光大。针对婴幼儿的穴位，本文特请中医师示范7套0～3岁婴幼儿适用的推拿法，步骤简单、性质温和，也能增进亲子感情。现在就一起来体验中华文化博大精深的推拿精髓吧！ 中医婴儿推拿的特点与须知 人体有经脉、气血运行，推拿有助于打通经脉气血运行，缓解不适。中医婴儿推拿可以当作平日保健之道，如身体燥热、经常腹泻与便秘等，皆可借由温和的小儿中医推拿来改善，并能促进亲情交流。宝宝生病时，亦可用来配合正规药物治疗，相辅相成。

不过当宝宝的皮肤有外伤或皮肤发炎时，就不适合推拿，所有的中医推拿法都一样。推拿年纪较小的宝宝时，力道要放轻，并可用一点润滑油或麻油推拿，减少肌肤之间的摩擦。虽然每一种推拿法都有主要的适应症，不过即使没有这些症状的宝宝也可以接受推拿（尤其像是板门穴这种促进消化的推拿法）。每次推拿次数约50～300次，小宝宝的次数比较少一些，大宝宝的次数则可多一些，可约略自行拿捏，以家长方便为主，每天都可以推拿。等到症状消失了，就不用再推拿了，不过即使继续推拿也不会对宝宝的身体带来负面影响。

? 认识中医推拿基本手势 ?中医推拿手法又可称为「正骨八法」，顾名思义，即表示有八种手势，本篇文章会运用到其中两种，分别为「摩法」与「推法」。另外还会介绍到「揉法」，这些手势在接下来的各种推拿中都会使用到。

「揉法」 ：以大拇指轻揉穴道部位即可。顺食针或逆时针方向皆可。

「摩法」 ：以指腹或手掌来回摩擦穴道部位。

「推法」 ：以大拇指指腹朝固定方向推。

HOT！小儿中医简易推拿 完全图解 ?第【 壹 】套 ? 七节穴推拿法 位置：第四腰椎至尾骶成一直线，也就是中医师用手比的这一段位置。

主治：当宝宝便秘或腹胀、腹泻时，可稍加推拿七节穴。

作法：运用「推法」，沿着七节穴位，从下面往上推；再由上向下推，如此来回共推200次。 七节图1、七节图2

? 究竟要推拿左手或右手 ? 其实左右手的穴道皆相同，位置一样，效果也一样，所以推拿左右手皆可。

HOT！小儿中医简易推拿 完全图解 ?第【 贰 】套 ? 捏脊法 位置：脊椎两侧。

主治：宝宝面黄肌瘦、肚子胀胀的，毛发稀疏、常腹泻与爱吸吮手指，也就是中医所谓的「疳积」，简单来说即为消化不良。

作法：从尾椎开始，轻轻捏提宝宝背部脊椎两侧的皮肉，双手交替向前，一直捏到大椎两侧（也就是照片上中医师所比的脊椎位置上端），这样才算是完成捏脊一回，一天约捏50～100次。捏脊图1、2、3

HOT！小儿中医简易推拿 完全图解 ? 第【 参 】套 ? 板门穴推拿法 位置：中医师右手大拇指所比的位置，即为板门穴，也就是大鱼际隆起处。

主治：宝宝呕吐、胸闷、食积腹满、食欲不振时，大人可稍加推拿板门穴。

作法：运用揉法或推法推揉。用大拇指与食指以顺时针方向或逆时针方向，画圆推拿该处穴道，重复50次～200次即可。

? 推拿时，应随时观察宝宝的反应 ?大人可用指腹或掌根去推拿，有点向前推的手势。推拿时，要随时观察宝宝的反应，如果宝宝哭闹或抗拒，请先停止推拿，不用强迫宝宝。有时候宝宝会不习惯大人突如其来的推拿；或是大人的肌肤太粗糙，过度摩擦让宝宝感觉不适；亦可能是大人推拿时太用力。建议改天再试几次看看，可放轻力道并加上一点推拿油，宝宝或许会比较适应。推拿时，手法要由轻至重，不过也不用太重。

HOT！小儿中医简易推拿 完全图解 ?第【 肆 】套 ? 丹田穴推拿法 位置：在肚脐下大约5公分的位置。

主治：小便尿量减少、脱肛、腹泻、便秘。

作法：可采用揉法或摩法推拿丹田穴，以顺时针方向或逆时针方向画圆，推拿该处穴道，连续推拿约3～5分钟即可。

HOT！小儿中医简易推拿 完全图解 ?第【 陆 】套 ? 取天河水推拿法 位置：手心朝上，手腕到手肘这一段，正中央一直线，即为天河水的位置。

主治：身体燥热。

作法：采用「推法」，从手腕根部向上推到手肘的内弯处，同方向推约推100次即可。

HOT！小儿中医简易推拿 完全图解 ?第【 柒 】套 ? 六腑穴推拿法 位置：手心朝上，与小指同侧的手腕到手肘这一段，外侧一直线，即为六腑穴的位置。

主治：当宝宝发热、多汗时适用。

作法：使用推法，由手肘向下单向推至手腕部位，约推100次即可。

禁忌：小宝宝恶寒、怕冷时勿用。

申一中学历：中国医药大学中国医学研究所硕士 经历：中华民国传统医学会理事、中医妇科医学会常务理事、台北市 *** 长青学苑讲师、中医儿科专科医师 现任：台北市立联合医院林森中医院区中医儿科主任、中医内科医学会秘书长

吴建东学历：阳明大学传统医药研究所博士班 经历：台北市立联合医院林森中医院区中医医学部总医师 现任：台北市立联合医院林森中医院区中医儿科主治医师、台湾中医家庭医学医学会秘书长、台北医学大学中医社讲师、中医内科医学会监事

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