养阴润肺：消梅汤

组成：北沙参12克，南沙参12克，麦冬15克，石斛15克，生地黄15克，玄参10克，百合20克，黄芩10克，木蝴蝶3克，冬瓜子15克，枸杞子10克，桔梗5克，甘草3克。

功能：养阴润肺、化痰利咽。

主治：梅核气之阴虚痰阻证。

用法：每日一剂，分煎两次，取药液250毫升，分2次口服。

方解：梅核气一证，仲景《金匮要略》云：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”可见此方所治梅核气为情志不遂、痰气交阻所致。临床中梅核气较为常见，但亦常见阴虚引起的，临证多见咽干、咽痒、干咳、咳嗽痰少或无痰、干呕、咽中如有物堵等症。咽喉为肺之门户，喉为肾之主。《类证治裁》说：“肺为音所自出，而肾为之根，以肺通会厌，而肾脉挟舌本也。”肺肾阴虚，咽喉失却滋养而使咽部异物感持久不消。《医学举要》云：“肺必燥金，为水之母，阴损于下，则阳孤于上，水涸金枯，火过于燥，肺燥则痒，痒则咳不能已。”考阴虚之由，多为热病后期，邪热灼伤，加之滥服抗菌药物，或过用苦寒，失之浮散，遏伏外邪，苦寒伤阴。故对于此证之梅核气当务之急，重在养润。

本方中，南北沙参同用，南沙参化痰力强，北沙参养阴效佳；麦冬、玄参、石斛均为养阴之品；生地黄清热润燥；百合、枸杞子均为药食同源之物，百合甘润，善养肺胃之阴，枸杞子甘平，能养肺肝肾三脏之阴，久服无弊。桔梗利咽，且载药上行至咽喉，甘草清热利咽，两者同用为桔梗汤，亦为治疗咽部疾病之名方。木蝴蝶轻清上行。黄芩、冬瓜子清热化痰，冬瓜子亦有润肠之用，取“肺与大肠相表里”之意。

另外，对于此类病证，用代茶饮每获良效。泡茶频服可起局部养润之目的，对于阴虚证，多选用西洋参这一益气养阴平补之品，徐缓图之。

提示：文章配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

文：江苏省中医院主任中医师：单兆伟；江苏省仪征市中医院：时乐整理

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