中医认为之所以会疼痛,皆因经络不通,气血滞塞,故说“不通则痛”。针灸为什么能止痛,且能速效?就是因为针灸刺激经络穴位,促进经气运行,病灶处气机一通,疼痛自去。
所以说,疼痛,是针灸最早介入的领域,也是应用最为广泛的领域。学习针灸,先要会治疗疼痛,即时缓解病人的疼痛,是针灸医生的基本要求。临床上董老师也建议疼痛患者首选针灸,因为针灸止痛往往可随手见功,应针取效,令人叹为观止,在取效速度及效果上不弱于其它任何一种医学手段。

临床比较常见的急性痛证,一般都有特效穴。比如咽痛点刺少商、商阳出血;胃脘痛针三脘或足三里;偏头痛取丝竹穴透率谷,或列缺透阳池;牙痛,针同侧下关、翳风;踝关节扭伤针小节;痛经发作,疼痛难忍,针承浆、十七椎下;心绞痛针刺或按压至阳;红肿热痛刺血周围血络等等,临证选穴,据证补泻,要在医者心中了了。
针灸不但可以止痛治标,还可以平衡阴阳,调和脏腑,消除病理因素,达到治本效果。
董老师发表了大量针灸治疗疼痛的医案,本文从中选取医案数则,与读者分享。
一女病人落枕三天,现抬头转头都困难,伴疼痛。查其痛在项后,偏于太阳、少阳经,先针束骨、悬钟,嘱活动颈部,其痛立减,仍脊柱中间略痛,再针后溪痛即霍然。
偏头痛多见于年轻女性,西医认为是血管神经性头痛,治疗乏术,一般只建议服止痛药。有人连续服止痛药数年,而疼痛仍不休。此病针灸最好。
一年轻女性,左偏头痛三年,天气变化则疼痛发作,伴有恶心。针右侧三里、侧下三里、曲池、足临泣,左灵骨、大白。一诊而头痛立失,半年来间断治疗九次,头痛渐愈。
若病虚实错杂,则需扶正与泻实兼顾。一女病人患偏头痛多年,痛自后头前及上额,对光敏感,伴眼花、恶心、腹泻、腹胀、盗汗。用中脘、下脘、天枢、气海以扶正补虚;百会升提阳气;后溪、悬厘、当阳通经止痛。诸法合施,数诊而诸症尽失。针刺既能补虚,又能泻实,在善针者灵活选用穴位与针法。
友人女儿25岁,患偏头痛13年,痛时伴呕吐,一直靠戴芬缓解疼痛。因痛渐剧,专程从英国飞到因斯布鲁克面诊。面色苍白无华,脉细弱无力。此久服西药,伤损元气之象。嘱马上停服西药,其痛不可忍,为针风池、百会、列缺、三里诸穴,并灸百会以扶阳。一日针灸四次,而痛渐缓。
一病人左上牙痛六个周,西医发现牙根糜烂,建议拔牙。病人不欲拔牙,求诊于中医。上牙属胃经所过,针下关、内庭以泻胃火,加承浆止痛。并加泻合谷、曲池以祛大肠郁火。一诊而诸痛消失。巩固治疗一次,而牙痛竟愈。
急性腰扭伤病人往往伸不直腰,甚至于要抬着来诊。取后溪穴,用一根一寸半的针,贴着掌骨的骨面全部刺入,针尖向劳宫方向。同时,可嘱病人慢慢活动腰部,即可迅速止痛。
一男病人急性肾结石导致剧烈腰痛。自述大半年前曾患此病,先去医院治疗数天,疼痛未减,故来急诊。其痛在左侧腰腹,下及小腹,急针泻太溪、水泉、涌泉、太冲,并针耳穴肾、神门、心、腰,剧痛即去,仍遗留左腰腹胀,再针右侧威灵、精灵,即顿觉轻松。
腰椎间盘突出导致腰腿痛,病的往往不是椎间盘,而是软组织。针灸或汤药即可取效,祛除软组织痉挛,使之归于平衡,疼痛自然缓解。若贸然手术,痛未必除,且更增新伤。某男,腰五骶一间盘突出,痛在大腿后侧一个月,伴左小腿后侧酸麻胀感,脉右弦紧。病人不想手术,求诸针灸。针腰二三四五背俞穴以松解局部筋急,风市以祛风除痹止痛,昆仑、束骨远取以通经逐络泻邪之滞,配合烫疗推拿腰腿部。七诊而诸不适尽去。
一女病人腰痛七年,2005年腰椎间盘手术后痛减一年,之后又复发疼痛。现左侧腰痛,下及大腿后侧,走路即痛,痛至汗出,不能直起腰来,伴肾区剧痛,要贴吗啡缓释膜以止痛。“不通则痛”,故用长针斜刺诸背俞穴,循经远取诸郄俞穴,配合局部推拿烫疗。经十余诊而诸痛大减,走路腰背挺直,且从此不需西药。
急腹症针灸最能速效,建议急诊科不要忽视针灸,不妨临床试用之。我曾治过急性肠扭转,病人腹痛而胀,呕吐,为针足三里,行泻法,数分钟而痛渐减。留针半小时而诸症全部消失。再如急性胃肠炎,刺络放血足三里周围血络,亦速愈。或长针深刺中脘亦能速效。
临床中我经常诊治肿瘤,我发现针灸是治疗癌痛的有效手段,对各种原因所导致的癌痛都有良效,甚至其止痛效果胜过吗啡。中医认为,所谓疼痛,其病机在于经络气血瘀滞不通,导致局部失荣,故说:不通则痛,不荣亦痛。痰浊毒滞血瘀既是肿瘤的病因,亦是癌痛的病因。
针灸治疗癌痛有两个作用:病机治疗与症状治疗。针灸不但能即时止痛,且能改善体质,有标本兼治之功。针灸的最大作用在于平衡阴阳、调和气血、疏通经络,这也是治癌与止痛的关键环节。
某病人食道癌术后两年,现已经扩散,伴呕吐,不能食,依赖颈部注射营养液维生。来诊时腹部剧烈疼痛,自述每天都要用止痛针。察其体瘦,精神萎靡,急针耳穴神门、膈、胃、肝、脾诸穴,伴迎香、内关,针入数秒钟其痛大减。再诊时自述针后三天竟然未再腹痛,亦未曾用止痛针。
前列腺癌导致下腹部剧烈疼痛,发作时需服止痛药。来诊时正疼痛发作,痛至全身大汗淋漓,急针三阴交、水泉、涌泉、中极、大赫、灵骨、大白诸穴,其痛不减。再取耳穴下腹、神门、皮质下、枕,配合肝经郄穴中都,针入数分钟其痛渐减,之后病人沉沉睡去。
69岁男病人患骨癌,周身关节疼痛,以腰骶明显,疼痛持续整个晚上,不能平躺,无法入睡,脉硬,舌红少苔。针十七椎下、腰阳关、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、昆仑、束骨诸穴。一个月内连续治疗十次,其痛渐失。病人自述疼痛自上向下移动,自腰骶渐移至膝盖以下,然后慢慢消失。
一男病人,自述三年前膝痛、膝肿,西医建议手术,病人选择了针灸治疗,当时我在其后背胸四五六椎旁开三寸处点刺出血,并拔罐,再针膝周数穴,竟然三年未再膝痛。现因打保龄球膝又略痛,要求再针灸,以提前预防病情加重。再用上法,配合局部中药包烫疗。
我们门诊的秘书下班后去跳探戈,第二天早晨上班时一瘸一拐,说是跳舞后右足踝扭伤。查其足踝外侧略肿胀,按压有疼痛。针左侧小节,斜透向大陵穴。嘱走路活动外踝。针入而痛减,再留针半小时许,其痛若失。两天后其痛未复发,但局部肿胀仍未消。针灸止踝痛之功强,但利水消肿却需时间,嘱睡前温水泡脚。
临床治疗过不少网球肘患者,多以针灸为主。或取对侧冲阳,或取对侧曲池贴骨刺,或取同侧肘俞(其穴在桡骨小头与鹰嘴突起之间的凹陷中),或取同侧灵骨,或按八字疗法取对侧犊鼻,配合局部活动、点按,多可立效。
一女病人因攀岩引起右侧网球肘,肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘动作时疼痛发作。查其痛在手阳明经,因取对侧足阳明经的原穴冲阳穴。用一寸针,斜向下刺入半寸许,再嘱病人活动肘关节,其痛立失。冲阳穴位于足阳明经足背动脉搏动处,最具通畅气血之功。手足同名经交叉针刺治疗疼痛往往速效。
我曾诊治过一例成年急性腮腺炎病人,疼痛剧烈,住院治疗三天,未见寸效。所有能用的止痛药差不多都用上了,医生开始讨论是否加用吗啡。病人虽痛苦异常,三天来一直未能合眼,但仍拒绝用吗啡,决定出院找我针灸。查其痛在少阳经,循经远取诸穴,针入数秒钟而疼痛霍然若失,病人大呼爽快,转眼已经睡着。
一女病人突然左小腹不适,渐至左肾区刺痛,出冷汗,脸色苍白。面诊时怀疑是肾结石,但病人疼痛剧烈,暂时先帮助止痛。急针:太溪(俞主体重节痛)、水泉(郄穴最能止痛);足三里、迎香、神门(三穴能止各种疼痛),针入痛渐减,再针耳穴神门、心、肾,留针后疼痛完全消失。第二天疼痛又略有复发,再针即消失,后未复发。数日后病人告知,再做MRI检查,医院确诊为腰肌劳损。
一病人患三叉神经痛后遗痛,口角及面颊疼痛,吃饭或说话时即发作,反复多年未愈。先选用常规针法,循经取穴,疗效满意,但恢复至八成,病人感觉效果不再提高。再思之,痛之所以不去,必有气机阻滞。理气止痛,耳穴最有殊功。即取同侧耳朵的面颊、神门、心,轻轻刺入,再嘱张口活动,其痛已经豁然若失。
再者,耳穴颇具止痛之功,尤其是治疗急性疼痛。若体针效果不明显时,我往往改用耳穴,且每每收取卓效。
有人疑惑:针灸会不会类似西药的止痛片,效果是立竿见影,但病实则没好。止痛和治痛是两个概念,止痛片只是缓解了症状,而针灸治痛既治了病机,又治了症状。而且,止痛片有肝肾毒副作用,针灸却没有。再者,止痛片需要坚持服用,因为根本没有治本。
与止痛药相比,针灸更有优势。一则针灸止痛速效,不管是多么剧烈的疼痛,往往能针入痛止。试想,针刺麻醉时可在身体上施行手术而病人不觉其痛,该是多么神奇!我临床所见,针灸止痛的效果甚至优于吗啡;二则针灸有效,但无任何毒副作用;三则针灸不但能止痛以治标,兼可调和阴阳,平衡脏腑,疏通经络而治本。
本文由董洪涛老师的学生蒋显为整理,来源:董洪涛博客
01 治疗足跟痛要学会辩证
肾经,有好多故事,第一个故事,就是 足跟痛 了。
足跟痛,我们第一个反应就是肾虚了。为什么呢? 《灵枢 经脉第十》肾足少阴之脉,起于小趾之下,邪走足心,处于然谷之下,循内踝之后,别入跟中。。。 肾经,有一条脉,别入跟中;又说,足下热而痛你可以找到很多种对应法治疗脚跟痛的穴位,什么大陵穴啊,小节穴啊,三阴交啊……然后临床上来了一位足跟痛的,你用你学到的方法去治疗,你刺入大陵,客人马上觉得足跟痛缓解了。但是,过了一天,客人来跟你说,足跟又痛了。你照样去刺大陵,希望这次能彻底好起来。但是,事实又让你失望了。于是你到处去找资料,怎么治脚跟痛。其中有一种,是在大陵那里刺入,拉出一丝白色的筋出来的那种,最痛,也最没有效果。 足跟痛难治,是因为不懂辩证,乱枪打鸟。 当你认准了足跟痛是肾虚的问题,你去刺太溪啊,复溜啊,大钟啊,凡是肾经上的穴位,你都考虑到了。开了一大堆的壮阳药,补肾嘛。结果,你发现,脚跟还是痛。紧跟着,好像以前的那种雄风也慢慢败落了。性生活也不如从前了。于是你继续吃更贵的壮阳药,结果,你还是失望了足跟痛真那么难治吗?看你运气了。运气好的,刺大陵啊,太渊透大陵啊,这个穴位那个穴位的对应啊,你很快就刺好了。但是运气不好的,你刺十个,没有一个刺好的。不懂辩证,你只有碰运气了。 其实足跟痛不难治,懂了辩证,一枪一个准。 怎么辩证,经脉辩证。 经脉所过,主治所及。这个是我们治病的宗旨。
02 学员足跟痛案例
广东-吴:
女,七十岁,家庭主妇 主诉 :左足跟痛一个半月,患者一个半月前因步行太过引起左足跟疼痛,表现为刺痛,足跟不敢着地,坐久后突然起身,疼痛加剧。吃了一个月的药,不见好转,患者五年前检查出有糖尿病伴有慢性咳喘病史,三年前因摔伤肩膀,肩膀一直隐隐作痛,两年前开始出现腰痛,查出有腰椎间盘突出,近一年双膝关节也出现了疼痛。患者无头晕头痛,特别怕风,口干口渴,口不苦,偶有胸闷心慌,平素喜热饮,胃纳尚可,大便日行一次,便质粘腻,小便最近偏黄,舌红,苔黄厚腻,脉沉濡。循经排查:痛在足太阳膀胱经,足少阴肾经,膝关节上下的足太阳,足少阴,足太阴循行路线上有很多瘀络。
一诊 :循经清理瘀堵,明显的瘀络刺血,补肝肾加气血标耙,疼痛缓解九成。
二诊 :自诉疼痛比之前更甚,看舌下针,悬灸神阙十五分钟,取对侧手太阴肺经,以下鱼际为定穴,加三个不定穴,加阴陵泉透阳陵泉,三阴交透绝骨。疼痛消失。
三诊 :循经清理,艾灸神阙,以对侧手少阴神门为定穴,加三个不定穴,加补太溪,复溜巩固。
四诊 :循经清理,艾灸神阙,对侧曲池透少海,以对侧手少阴神门为定穴,加三个不定穴,加刺维道巩固。四诊过后患者足跟痛已消失,腰痛膝盖痛已明显减轻,疗程巩固中。
黄贵生: 针灸。下针即有效。才算是入了门了。三年前因摔伤肩膀,肩膀一直隐隐作痛。。。。。。。。。。这个要优先考虑。摔伤的,必有气滞,摔伤三年了,必定有淤血。糖尿病伴有慢性咳喘病史。。。。。。取对侧手太阴肺经,以下鱼际为定穴。。。。这个是治上焦的。金生水,同治下焦。加阴陵泉透阳陵泉,三阴交透绝骨。疼痛消失。。。。。。。。这个是八大透针里面的了。古法深奥,妙不可言。以对侧手少阴神门为定穴,加三个不定穴,加补太溪,复溜巩固。。。。这个非常好。调理少阴。对侧曲池透少海,以对侧手少阴神门为定穴,加三个不定穴,加刺维道巩固。。。。加一个三间更妙。 治病难,难在辩证。以阴阳为总纲。是一条康庄大道。
03 从足跟痛谈阴阳水的问题
五行相生,五行相克。甲乙木生丙丁火,甲胆乙肝生丙小肠丁火。这里出来问题了,是阳木生阳火,还是阳木生阴火?或则阴木生阳火,还是阴木生阴火?
如果从命理上讲,最少有两种说法,一种是同性不能相生,比如说阳木不能生阳火,只有阴木才能生阳火。另外一种认为同性可以相生。
从命理上验证哪个说法对,哪个说法不对,比较难了。俗话说,风水先生可以骗你十年八年。因为命理的验证需要时日的。但是我们在针灸上的验证,可以马上就知道结果的。
尤其是治疗痛症,你几乎立刻可以得到答案。
所以当教科书上讲到五行的时候,这一点上是很模糊的。
比如说 脚跟痛 ,为水不足。一般人就想到了肾水不足,没有人会想到膀胱阳水不足。其实不少的脚跟痛是膀胱经的问题。 所以一个脚跟痛,可以纠结许多人。
男,43岁,医生,足跟痛一年。循经排查痛在膀胱经,针刺束骨、昆仑、承山、委中、委阳,对侧后溪、阳谷,四次治愈
这是个非常好的案例。做得非常的循规蹈矩,且信心十足。
你们要能够每次临床都这样的循规蹈矩,你省了许多的时间,不至于拿着病人做小白鼠。她一直用这几个穴位,没有换。这个是她的信心足。信心足从哪里来,从判断准确中来。
老公上阵了,老婆能在家偷懒吗?这个是我们古派针灸的夫妻刺法啊。
这个案例,是阳水不足引起的脚跟痛。所以摸到病人的膀胱经的时候,病人会喊痛。
好,问题来了, 如果你摸到病人的膀胱经痛,摸到病人的肾经也痛。你怎么判断她是阳水的问题还是阴水的问题。
脚后跟阴阳水都有。所以,我们在五行舌诊里头,先判阴阳,然后判五行,只能说,脚跟痛,那是五行缺水了。到底是缺的阳水还是阴水,还要继续。阴阳水都缺的我们说肾精不足。
阴阳都少了,马上涉及到肾的质的缺乏了。这个质的缺乏,可以看到肾变小了。比如尿毒症的人,肾比常人小了许多。肾细胞在每天的消失着。
好。如果我们说脚后跟痛,是由于肾虚引起的。我们就要补肾水了,肾水是阴水。
金生水,金有阳金阴金。太阴肺阴金,或者阳明大肠阳金。你用哪个金去补阴水。
这个就涉及到你是用阴金生阴水,还是阳金生阴水。
你搞不懂的话,你就两个都来。在肺上找几个穴位,在大肠上找几个穴位。那就乱刺了,没有了章法。说明你对阴阳相生没有搞清楚。
我们还有一个泻肺补肾的针法啊,有人记得吗?
对,这个是阴金生阴水的做法。明明是肺生金,怎么补肾不是要去补肺,把肺增加了,肺金增加了,才好去补肾吗?怎么反倒去泻肺了呢?
肺气不足的和肺气壅滞淤堵在上焦不能下降的,都可以造成金不能生水肾虚 。。。。。对,肺主肃降。
你看我们的大自然,秋天的时候,金气来了,大气中的热量,就要往下走了。大树的养料,从树叶往树根下了倒流,以保证冬天的时候抵抗寒冷。
大树的树叶等于我们人的皮。肺主皮毛,所以到了秋天我们的皮就开始有点干了。
原因也是这个肺的肃降的功能,把皮毛上的养分肃降到了我们脏腑里头去了。我们说肺的肃降,是要把肺里头的水下降到肾。 怎么肺会有水呢?
就是我们吃的喝的饭菜,跑到胃里头去,经过胃的一番搅拌成了浆糊了,然后经过小肠的吸收,进入大肠,大肠把浆糊里头的水分吸收了,剩下的排除体外。
大肠吸收的水分上升到肺,所以肺与大肠表里。
这个过程犹如大地的水分蒸发到天空,肺象天空,冷的。
这个水份跑的肺里头,遇到肺的冷空气,于是下降。
下降到哪里去呢,肾。
热的时候呢,这个水就直接通过皮毛的汗孔外泄了。
如果肺出了问题,汗口不能外泄水份,水份留在皮下,就是水肿了。尿毒症的水肿,跟肺不主皮毛有关。
也是金不生水的问题。所以当肺金太过雍塞了,不能肃降,这个时候就要把雍塞的肺泻一下,打开肺的肃降的功能。这个时候肺金也就生肾水了。是这么一个意思。这个是阴金生阴水。
所以当我们看到一个金生水,你得明白这其中的一个道理。
阳金生阴水呢?当然也是因为大肠的水要上生到肺,才可以往下降到肾里头去。
如果大肠的水上升不足,肺肃降下来的水,也不足以生肾水了。
道理上,你要判断大肠和肺,哪个问题最大。到底是什么原因造成金不生水?从理论上讲,阴金生阴水的力量大,阳金生阴水的力量小。阳生阳,阴生阴的力量大。比如这里的阴金生阴水的力量大 ,阳金生阴水的力量小。但是由于阴金生阴水的力量大,所以冲击也大。
当你的客人是老人,或则体质不太好的时候,泻肺补肾,冲击太大了。我们这个时候用双天枢。阳金生阴水的力量小,冲击不大,可以缓缓的生化过来。
尿毒症的病人,你一个泻肺补肾,他就受不了了。
这个天枢补肾,我前天讲过的。相生的关系,不仅仅是生产的生。更加是保护,维护和容纳的关系。
泻不仅仅是减少的意思,更重要的是疏通的意思。
比如我们这个泻肺补肾,是要疏通肺的雍塞。这个就是以泻为补。
金生水,庚辛金生壬癸水。
有的命理家认为。庚金生壬水的力量超小,庚金生癸水力量小。辛金几乎不生壬癸水。
这个道理是不是说的通?我们在临床上可以验证的。
所以把命理家的一些推论嫁接到针灸来,也不能全盘接受。
也都要经过我们的临床验证才可以。况且,我们说的阴金阳金,还有一条经脉里头的各种穴位可以选择。
脚后跟是阴阳水灌注的地方。脚筋腱是什么。
对。这个就是我们的国跑刘翔的问题。
脚跟的筋健出了问题了。久行伤筋劳于肝。这个行,不是慢慢走。久行伤筋,包括整天不停的走来走去的人,忙乎的人。伤着筋了,许多的运动员,到了一定年龄都有这个后跟筋健的问题。不一定是运动员了,运动爱好者。比如长跑爱好者。
现在不少的中产白领崇尚跑马拉松。其实并不是所有人都适合跑马拉松的,现在运动的毛病就是一个跟风的问题。看到一个老头练肌肉,脱下衣服去走秀,大家都认为这个很酷。
运动不是不好,而是要量力而为。我也跟我儿子去跑步,但是他跑的远远的,我慢慢来。他二十三岁,我快六十了,我就不跟他争快慢了。
《灵枢 经筋第十三》足太阳之筋,起于足小趾,上结于踝,邪上结于膝,其下循足外侧,结于踵,上循跟,结于腘;其别者,结于腨外。 其病小趾支跟肿痛,腘挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲春痹也。
这一篇里头讲了太阳筋病的一个办法,叫做燔针劫刺,而且是以痛为输,还把太阳筋病的名称叫做仲春痹。
后跟筋健刚伤的时候,发炎,痛,一拐一拐的走了。走快点就痛的不行,你跑到西医哪里去,西医喊你用冰敷。用冰敷了,很舒服,疼痛马上舒缓。就好像足球运动员碰撞了脚痛的躺下去,担架抬下去之后,随队军医给打上封闭处理,马上不痛,可以上去继续战斗了。
这个是西医的做法。一贯如此。
所以西医治痛,是掩耳盗铃的做法。比如你在家里头装了个火警器,用来报告火警的。有一个天,阿丙正在睡觉,家里头着火了,火警器哇啦啦啦的叫了起来,阿丙听到火警乱响,扰了他的好梦,于是把警报器给关掉了,继续睡去。
西医的治痛法,包括针刀的治法,如同阿丙关掉警报器。在发炎的后跟筋健处用冰敷解痛,也是如此。 后果就是过了一地段时间,后跟筋健处出现一个硬结。我们在临床上遇到脚后跟健痛 ,发现这个硬结,脑袋就有点大了。
每年的柏林马拉松赛,赛前总有一帮人跑到我在奥胡斯的那个诊所来看后跟筋健的痛。
这些人都是在赛前一个礼拜来要求治疗。如果是新痛,一个礼拜基本上可以解决,如果是久痛,筋健那里已经是一个硬结的。一个礼拜不可能治好了。
西医治这个没有什么招的。除了一堆的物理治疗之外,就是开刀。开刀之后,如果是你我这样的人,平时不太愿意跑步的,可以对付的。运动员,尤其是专职运动员,开刀之后,基本上就out了。
道理很简单啊,开刀之后的那个疤痕,就不足以保证气血流通的通畅。而高手的竞技,通常都是在毫厘之间分成胜负。
主穴:腰2 ~ 5 夹脊穴、阿是穴、环跳。
(1)风寒湿痹
诊断要点:腰腿冷痛,上下走窜,屈伸不便,遇阴雨寒冷气候加重,或伴下肢肿胀;苔薄白或白腻,脉浮紧或沉。
处方:秩边、阳陵泉、命门。
(2)瘀血阻滞
诊断要点:有腰部内挫伤史,腰腿刺痛,痛处拒按,按之刺痛放散,夜间痛甚,不能俯仰,转侧不利;舌紫暗或有瘀斑,脉滞涩。
处方:阳陵泉、膈俞、血海、委中。
(3)正气不足
诊断要点:腰腿隐痛,反复发作,遇劳则甚,下肢萎软,恶风畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色无华;舌淡苔少,脉沉细。
处方:阳陵泉、委中、足三里、三阴交。
(4)其他针灸疗法
耳穴贴压:坐骨神经、臀、腰骶椎、肾、压痛点。
皮肤针:叩刺腰骶部及在压痛点刺络出血,加拔火罐。
急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节的急性损伤,也就是我们常说的闪腰或是岔气,它是针灸医生几乎每天都会遇到的疾病。针灸治疗这种病有显著的优势,每个医生也都有自己独特的体会。
对针灸有所了解的人就会发现,治疗急性腰扭伤有很多穴位可供选用,那么在临床上我们到底怎么选穴,有没有一定的原则?答案是有的。选哪个穴位不是凭针灸医生的个人喜好,这里面有我们的取穴思维。
针灸治疗急性腰扭伤的选穴原则,最主要靠的就是经络辨证,也就是看病人的疼痛部位在哪条或哪几条经络上,然后在选取相应的穴位进行治疗。还有一个常用的取穴原则就是经验穴,像腰痛穴等。
我们设想现在来了一个急性腰扭伤的病人,你会怎么治疗?当然最要紧的就是看病人的疼痛部位在哪。病人可能痛在腰部正中间(督脉),也可能在棘突旁(夹脊),或是距中线二指或四指(膀胱经第一、二侧线),或是距中线再远的地方。
痛在督脉,我们可以取人中或是后溪,如果是督脉连同棘突旁都疼,那后溪的效果就更好一些。根据全息理论,也可以取后溪和腕骨中间的腰痛1穴。
痛在棘突旁,我们可以取手三里穴或是第四、五掌骨间的腰痛2穴。痛在膀胱经第一侧线,取第三、四掌骨间的腰痛3穴。痛在膀胱经第二侧线,取第二、三掌骨的腰痛4穴。距离正中线更远,在太冲穴压痛点取穴或是取第一、二掌骨间的腰痛5穴。
对于急性腰扭伤的病人,以前都用董氏奇穴的灵骨、大白,或是人中、后溪或是腰痛穴。有一次治愈的,也有治疗好多次无效的,但始终没弄清楚为什么无效。现在终于想清楚了,他们所治疗的是不同位置的腰扭伤。灵骨、大白针对的是距中线较远的疼痛,而腰痛穴针对的分别是棘突旁和膀胱经第二侧线的疼痛。
偏头痛对于现代人来说是家常便饭了,会经常地偏头痛,这种疼痛会一直给患者带来麻烦,一定要注意饮食和睡眠质量,还有工作压力过大,得不到放松,情绪时常低落.得不到释放,这些都会引起偏头痛。那么,下面我们一起了解下偏头痛的针灸方法吧。
偏头痛的针灸方法
偏头痛是头痛常见的类型,为发作性神经血管功能障碍,可见于任何年龄。首次发病常于10~30岁之间,女性多于男性。偏头痛的主要表现为:
1.头痛起病初期往往先为一侧头痛,自颞部开始,出现胀痛、钻痛或搏动性痛,然后扩展至整个半侧头部或全头部,或头沉、紧压、麻木感,但每次头痛可只局限于一侧,亦可左右两侧交替发生。发作前可有幻视和偏盲的先兆,常伴有恶心、呕吐、面色苍白,四肢发冷,持续数小时或数日。头痛的程度逐渐加重,弯腰、俯首或用力时头痛加重,并且烦躁不安,怕吵声,怕强光。
2.多在青春期前后发病。呈周期性发作,每次发作相似,发作间歇期如正常人。
3.可有家族史,可于紧张、劳累、睡眠不足、经期前后或期间、或某种饮食后发病。
针灸的治疗原则是:发作期以控制头痛为主,缓解期着重预防发作。
偏头痛发作期的针灸治疗以近部与远部取穴来宣通清窍、祛邪止痛,近部取百会、风池、太阳、头维、角孙、率谷等穴以疏通患部经气,远部取外关、太冲、行间、足临泣等穴以通调本经经气。以上腧穴为治疗偏头痛的基本处方,临床还要结合中医辨证与辨经的方法治疗。
辨证治疗:如属肝阳上亢者,加用中封、行间、涌泉以平肝潜阳;属痰浊上扰者,加中脘、丰隆、足三里、内庭、厉兑、太白以运中祛痰;属气滞血淤者,加膈俞、血海、少冲、三阴交以活血化淤。
辨经治疗:疼痛以前额为主者,取手、足阳明经穴为主,选用头临泣、头维、印堂、阳白、合谷、阳溪、曲池、足三里、解溪、内庭;疼痛以侧头部为主者,取手、足少阳经穴为主,选用率谷、风池、太阳、曲鬓、头临泣、外关、中渚、足临泣、侠溪;疼痛以后头及项部为主者,以取手、足太阳经穴为主,选用天柱、玉枕、风池、脑户、后溪、少泽、昆仑、京骨、至阴;疼痛以颠顶为主者,取督脉、足厥阴、少阴等经穴为主,选用百会、前顶、后顶、通天、太冲、行间、涌泉。
以上腧穴,每次可选5~9穴,用毫针刺施以泻法,一般不灸,但多用电针,选择高频连续波,予以中强刺激。
偏头痛的饮食保健
1、引起偏头痛的食物主要是:
(1)含高酪胺的食物,如咖啡,巧克力,奶制品。
(2)动物脂肪,其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%,严格控制此为食物可防止偏头痛发作。
(3)酒精饮料:特别是红色葡萄酒,白酒,柠檬汁,柑橘,冰淇淋等。
(4)牛肉香肠,肉类腌制品,酱油等。
2、头痛的食疗原则
(1)实症头痛:饮食宜清淡,除米,面主食外,可多食青菜,水果类食物。
(2)虚证头痛:可多食富有营养的食物,如母鸡,猪肉,猪肝,蛋类以及桂圆,莲子汤等。
(3)有热者,宜吃新鲜蔬菜,水果,绿豆汤,赤豆汤等。
(4)禁忌烟、酒和公鸡,螃蟹,虾等发物。
偏头痛的运动原则
在运动时,肌肉一定要放松,尽量不用力,这样可以促进气血流通,加快康复的目的,一定要注意放松。
在运动的时候,也得循矩渐进,动作尽可能缓慢,防止动作过快拉伤肌肉,同时也防止头晕、头痛等症状的发生。所以,在运动的时候一定得随时提醒自己一定要?慢?。
不论是偏头痛还是其他的疾病,锻炼都要持之以恒,这样才能达到预定的目的。练习后也一定要做一些自我保健按摩,也必能取得更好的效果。希望每一名患者都要认清自己的病情,做一个长远打算的计划。
偏头痛是一种比较常见的神经科的疾病,一旦不幸患上这种疾病那么对于患者身体的伤害是比较大的。很多人可能也知道一旦不幸患上这种疾病那么治疗是比较困难的。所以在平时一旦发现病因要及时治疗,及时用药。
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