今天来聊聊一个大家都可能遇到的问题——当我们正在服用金匮肾气丸时,是不是还可以享受那一杯美酒呢?
首先,我们要明白金匮肾气丸是什么。这是一款专注于温补肾阳、化气行水的中成药,它含有地黄、山药、山茱萸等多种中药成分对于肾虚水肿、腰膝酸软等问题有很好的调理效果。
那么,问题来了,服药期间能否饮酒呢?
答案是:不建议!每个人的身体状况、对药物的反应以及酒的耐受度都是不同的。但是,从中医养生的角度来看,我们建议在服药期间尽量避免饮酒。虽然酒精与金匮肾气丸之间可能没有直接的化学反应,但酒精会影响药物的吸收和代谢,从而降低药效。更重要的是,酒精还可能加重肝脏的负担,对于正在调理身体的朋友们来说,这无疑是一个额外的负担,对我们的身体可没什么好处哦!
除了避免饮酒,服药期间还需要注意调整饮食,保持清淡,避免生冷和辛辣的食物。同时,保持良好的心态也很重要哦!
在服用金匮肾气丸期间,养成良好的饮食习惯至关重要。我们要避免生冷和辛辣的食物,建议大家保持饮食清淡,让身体更轻松地吸收药物。
治疗期间,保持良好的心态非常关键,不要有太大的心理压力。
如果你真的难以割舍与美酒的情缘,那么建议在服用金匮肾气丸后的48小时再小酌一杯。这样,可以让身体有足够的时间来吸收和代谢药物,尽量避免酒精与药物之间的“摩擦”。
一、何谓双硫仑和双硫仑样反应?
双硫仑(disulfiram)是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。
双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。
双硫仑样反应——许多药物具有与双硫仑相似的作用,用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等。
查体时可有血压下降、心率加速(可达 120 次 /min)及心电图正常或部分改变(如 ST—T 改变)。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后 15-30 分钟发生。
二、哪些药物可导致双硫仑样反应?
1. 头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。
其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。
这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是,在其母核 7- 氨基头孢烷酸(7-ACA)环的 3 位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。
理论上说,头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。但是有报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链,但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应,故被排除在外。另有头孢他啶致双硫仑样反应报道。
2. 硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3. 其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)等。
三、饮酒多久后可以用头孢类抗生素?
据相关文献报道 , 头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达 99% 的密切相关。由于个体差异存在,每个人酒精消除时间不同,但饮酒时间与用药时间的间隔越长 , 双硫仑样反应的发生率就越低。
一项回顾性调查分析显示: 24 例用药前饮酒的患者中共有 17 例发生双硫仑样反应 , 发生率为 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 发生在用药前 3 天内有饮酒史者 , 在用药前第 4 天和第 5 天有饮酒史的仅各发生 1 例 , 用药前第 6 天以前有饮酒史的未再有双硫仑样反应发生的病例。
在用药后 22 例饮酒的患者中 , 发生率为 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 发生在用药后 3 天之内饮酒的患者 , 在用药后第 4-6 天饮酒的患者中共发生 3 例 , 发生率为 13.70%(3/22), 用药后第 7 d 及其以后饮酒者未再发生双硫仑样反应。由于乙醛脱氢酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢复, 故本组双硫仑样反应均集中发生在用药前、后 3 d 内有饮酒史的患者。
综合文献报道,为防止双硫仑样反应 , 对所有应用头孢类抗菌的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史 , 如患者在用药前 7 d 有饮酒史 , 应禁用该类药 ;对应用头孢类抗生素的患者 , 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于 7 d , 一旦发生双硫仑样反应 , 应立即停药并积极采取相应措施治疗。
四、 出现双硫仑样反应的应对措施
一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者需吸氧及对症治疗。治疗上可洗胃排除胃内乙醇,减少乙醇吸收,静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理,静脉输注葡萄糖液、维生素 C 等进行护肝治疗,促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环,血压下降者可应用升压药,数小时内可缓解。
患者就诊后边抢救边询问病史,立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。对休克的患者迅速建立静脉通路,快速补充晶体液,必要时给予多巴胺等升压药,积极治疗以缩短低血压期。对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护,严密观察心率、心律的变化。对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查,以排除多种疾病共存而延误治疗。
因起病突然,症状明显,患者及家属均有紧张、恐惧心理。应对患者及家属做好心理疏导工作,向其说明病因,使其能积极配合治疗及护理,一般 4 -12h 症状逐渐缓解。
五、 总结
除上述常见的能引起双硫仑样反应的抗生素外,另有一些类双硫仑样反应的罕见报道,如喹诺酮类、红霉素等,这些原因未明的类似双硫仑样反应发生机制还有待于临床的进一步证实和进行深入的实验研究。总之,酒后用药,药后饮酒都可能对药效产生较大影响,临床工作中除了积极预防双硫仑反应,更关键的是要意识到这种情况发生的可能性,减少误诊。
寻求专业协助
一旦我们开始保持清醒,许多问题似乎就迎刃而解。 但同时我们也认知酒瘾患者对于其它疾病并没有免疫能力。 我们有些人必需应付有可能导致自杀的忧郁症;有时需要住院治疗的精神分裂症、 躁郁症 或其它精神上和生理上的疾病 。我们当中也有人癫痫 、心脏病、 癌症、过敏 、高血压以及许多其它严重的疾病。因此需要像是妇产科医师、心脏科医生、 牙医师、皮肤科医师, 及某类的心理谘商专家的帮助。
需要别人帮助并非懦弱的表现。 虚假的骄傲迫使我们无法鼓起勇气向外寻求专业协助。 这完全是酒鬼狂妄自负的虚荣心作祟。越是成熟稳重的人,就越愿意尽可能的运用所有建议和协助。
当你在审视过各种可能性 ,并和家人朋友一同商讨后,如何取得并运用专业协助最终还是必须自行决定。 是否要住院或者服用治疗酒精中毒的药物 、 接受心理治疗、 再去求学 、换工作 、动手术、 节食、 戒烟 ---这些都必须由你自行决定。
但愿在这些方面你跟我们当中许多人一样幸运, 成千上万的酒鬼对于无数帮助过我们或试着帮助我们的男女专业人士都深深表示感激之意。
金匮肾气丸要对症服用才能有效果,那么金匮肾气丸怎么样才是见效呢?
金匮肾气丸,大概吃一个月才会有效果。金匮肾气丸的主要作用是温补肾阳,它主要可以用来改善腰膝酸软,畏寒畏冷,肾虚体弱,等症状。也可以改善阳痿早泄的临床症状。金匮肾气丸一般主要适用于男性肾虚的情况,在服用金匮肾气丸期间建议,要注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激生冷性的食物,不能够喝酒,另外可以适当的锻炼身体,有助于改善肾虚的症状。
每一个人吃金匮肾气丸的见效时间是不一样的,因为每个人的体质是不一样的,所以想要知道金匮肾气丸多久见效的话,必须先知道这个人的恢复情况是如何的。金匮肾气丸一般丸剂药量比较小,同时中药的起效相对来说比较慢,需要长时间不间断的坚持用药才能有效果,所以金匮肾气丸的疗程相对来说会比较长些。
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