一、根据脂肪瘤的可按数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。
此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧,头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。
二、按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤(又称错钩瘤)。
根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软,边界清楚的皮下限局性肿物。质软,可推动,表面皮肤正常,发展慢,数目多达数百个,常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官(肾脏,肝脏较为多见)的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤(又称肾错构瘤,肝错钩瘤)。
三、依据脂肪瘤生长状况的不同,将其分为三型二期,即PNM分类法。
他们根据脂肪瘤的临床症状的有无、病程时间的长短、伴发的相关疾病、脂肪瘤的生长速度、形状、位置、大小、并发症的不同,将脂肪瘤分为三型二期。这种分类方法主要意义在于不同的临床分型及分期,在治疗过程中有其特殊性,只有准确地掌握了脂肪瘤的不同分型及分期,才能更准确有效地治疗此病,并让治疗更明细化。
脂肪瘤症状
脂肪瘤一般发生于躯干、四肢及腹腔等部位,主要在皮下,也可见于肢体深部和肌腹之间,深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯临近骨骼。
脂肪瘤一般为单发性的肿块,少数为多发,边界清楚,呈圆形或分叶状,质软,生长缓慢,表面皮肤正常,可移动,大小不等。脂肪瘤一般无自觉症状,如压迫神经可引起疼痛。
脂肪瘤诊断
一般的脂肪瘤,有经验的医生,几乎都能做出明确诊断,一般的外科医生也可以做到70%-80%的准确诊断率。
脂肪瘤在治疗前,体表肿物一般不需穿刺检查,在皮下相对较深的肿物,凭手可能触及不准,可以照B超,B超可以判它的位置、大小,质地,是实质性的还是囊性的,如果照彩超,可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;长在浅表位置的痣或粉瘤,不用做B超。血管瘤相对较难处理,一般不能轻易手术,瘤内可能有丰富的血管,有的血管瘤没有明确的包膜,有的根部伸进肌肉,手术前一定要判断它的范围,有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。
导致脂肪瘤的原因有很多,常见的原因就是脂肪堆积,所以脂肪瘤的发病人群主要以肥胖人群为主。
其次,饮酒过度、压力过大以及经常熬夜都会导致脂肪瘤的产生。如果经常吃肥肉、动物内脏等富含胆固醇和脂肪的食物,会导致体内新生脂肪组织过多,脂肪细胞容易变异,形成脂肪瘤。
另外如果经常熬夜,这种不良的生活习惯会降低人体免疫力,人体对脂肪的分解能力也会下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪无法正常排列,就会形成异常的脂肪组织,也就是脂肪瘤。
什么是脂肪瘤?
脂肪瘤顾名思义是脂肪组织的肿瘤,注意,它是一种由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤,占体表软组织良性肿瘤的百分之八十左右。脂肪瘤可发生于任何有脂肪的部位,按数量可分为单发和多发性脂肪瘤,常见于皮下,也可见于乳腺、肠道、腹腔等部位。脂肪瘤生长缓慢,一般无不适,质软而有弹性,有一定的活动度,无红肿,无压痛,较多见于中老年人群,儿童一般较少发生。
脂肪瘤对人体有什么伤害?
脂肪瘤较小的时候,常无临床自觉症状,不痛不痒,少数患者可能伴有局部轻微疼痛。皮下浅表脂肪瘤或深部肌间脂肪瘤,如果较大时,就会明显影响患者局部活动,或伴有明显不适症状。腹盆腔脂肪瘤较小时也无明显症状,但增大到一定程度的时候,患者会出现腹胀、腹痛、腹部包块甚至反复肠套叠、肠梗阻等症状。
脂肪瘤一般发展十分缓慢,绝大多数对人体无明显影响,恶变者极少。较小的脂肪瘤(直径在一厘米以内的脂肪瘤),发展比较缓慢,无临床症状者一般无需处理。但是对于较大的单个脂肪瘤,若长在面颈部有碍观瞻,或者位于关节部位影响关节活动,可考虑外科手术予以切除(目前没有什么针对脂肪瘤的特效性药物)。尽管几率非常之低,但深部的脂肪瘤有恶变的可能,即变成脂肪肉瘤(一种软组织恶性肿瘤),所以应该严密观察,定期检查。如果生长很快或出现压迫症状,应外科手术切除并病理切片送检。
总之,脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,一般不需要治疗,较大时可以外科手术切除。如何避免脂肪瘤发生?一般而言,脂肪瘤发生和遗传、外伤、生活习惯有关。遗传因素无法改变,但我们要注意避免不良生活方式。工作压力过大、心情烦躁、经常生气的人;经常熬夜、想问题过多的人;过度饮酒、经常进食肥肉、动物内脏等人群容易发生脂肪瘤。因此,我们要想远离脂肪瘤,应做到以下几点:(1)多吃新鲜的水果和蔬菜;(2)不酗酒;(3)饮食规律,清淡为主,少食含高脂肪以及高胆固醇的食物;(4)多饮水;(5)适当运动;(6)保持心情愉悦;(6)注意休息。
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