中医怎样治疗骨关节炎

1.患者教育：自我行为疗法(减少不合理的运动，适量活动，避免不良姿势，避免长时间跑，跳，蹲，减少或避免爬楼梯)，减肥，有氧锻炼(如游泳，自行车等)，关节功能训练(如膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度)，肌力训练(如髋关节OA应注意外展肌群的训练)等。

2.物理治疗：主要增加局部血液循环，减轻炎症反应，包括热疗，水疗，超声波，针灸，按摩，牵引，经皮神经电刺激(TENS)等。

3. 行动支持：主要减少受累关节负重，可采用手杖，拐杖，助行器等。

4.改变负重力线：根据OA所伴发的内翻或外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。

中医怎样治疗骨关节炎

骨关节炎中医治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。中医药的治疗方法能使僵硬的关节肌肉得到放松，解除肌肉痉挛，可以达到疏通经络，消肿止痛的作用。

我们今天的临床医学强调“循证医学”，意思就是说，得出一个结论，就必须有充分的基础医学、临床医学的研究结果来支持这个结论。

如果说某种治疗方法或者药物能够“对因治疗”骨关节炎，那就必须有证据证明，这种方法或这种药物能对关节软骨细胞恢复正常代谢起到一定作用。

药物效法非淄体抗炎镇痛药物可以缓解疼痛。活血化淤中草药内服，及外部热敷，熏洗，浸泡等可缓解症状，延缓病程。关节内注射透明质酸钠，是利用它的流变学特性作为粘弹性物质的补充，起到润滑关节、保护关节软骨的作用。

手术疗法骨关节炎的晚期出现畸形或持续性疼痛，生活不能自理时，可作手术治疗。如膝内翻畸形可行胫骨上端高位截骨术，髋关节炎晚期可行截骨术等。依年龄职业及生活习惯等可选用系关节置换术，髋关节置换术等。

被诊断为膝关节炎的中医治疗思路

胡女士，70岁，膝关节疼痛，小腿无力。

这位大姨自述，腿疼，小腿走路无力，哪里也不敢去。

从表面看，大姨的小腿肿胀，坐姑娘的车，从温泉到高区一小时的路程，腿就被袜子嘞出了痕迹。而且白天基本不喝水，只有吃饭时和碗汤，白天很少小便，晚上要起夜5-6次，姑娘幽默的说，家里不怕进贼，晚上妈妈和爸爸轮流起来上厕所。[捂脸]

这是膀胱气化不利之蓄水证。

苔白，脉浮数

病机为水湿内盛，膀胱气化不利所致。

在《伤寒论》中原治蓄水证，乃太阳表邪不解，循经传腑，导致膀胱气化不利而成太阳经腑同病，太阳表邪未解，故头痛微热；膀胱气化失司，故小便不利，出现下肢水肿。

针灸三阴交，地机，阴陵泉，以利水。

起针后，一小时三次小便。

中药五苓散加减。

同样的药，不同的病症，相同的病机，

大姨在去第一次小便时就感受到下肢沉重无力已经减轻很多，在膝关节疼痛处推经处理，最后只剩下腓肠肌处胀痛了

所谓的膝关节炎，跟膝关节没有任何关系，治病思路：利小便，舒经通络，让大姨开心的回家。

中医关节炎的治疗方法

骨性关节炎中医治疗央视国际 (2005年06月27日 13:52)郝军 主任医师，河南省洛阳正骨医院骨节病科主任，从医20余年，曾在日本进修学习，擅长用保守与手术两种方法治疗膝关节骨性关节病，提出“筋为骨用”的理论，并在此基础上，以改善软组织为主，开展以中医为主治疗方法，开展早中晚期骨性关节病。（左）常正委 副主任医师，河南省洛阳正骨医院骨性关节病科，对骨性关节病及软组织损伤疾病有深入研究，从事骨科临床教学科研16年，在中医保守疗法和手术疗法治疗骨性关节病，颈椎病和腰椎键盘突出等疾病方面有深入研究。发表专业论文10余篇，专著及科研成果多项。（右）主持人：观众朋友大家好，这里是《健康之路》直播现场，欢迎您收看并参与我们的节目。 俗话说，人老先老腿，那么这个腿部最先进入退休年龄的又是哪个部位呢？今天我们请到中医大夫给咱们找出这个部位，而且还要讲一讲如何用中医的办法来治疗它。今天来到现场的两位专家是河南省洛阳正骨医院的郝军主治医师和常正委,欢迎两位。人的腿部可能最先老的是膝关节这个位置。那么到底膝部是发生了哪些改变呢？腿上膝部改变叫骨性关节炎，也叫退行性骨关节炎，有时候也俗称骨刺、骨质增生，但根本原因主要是软骨蜕变，从而引起关节周围一些增生性改变。软骨它是怎么个蜕变法的呢？软骨是附着在关节上面的一层特殊组织，它平时起到一种润滑的作用，减少关节摩擦力。但是在这个软骨磨损以后骨质外露，也就是说上面这一层软骨摩掉了，骨头就露出来了。 这个软骨是一次性的，它磨掉了就不可以再生。而骨质因为有血液循环，所以它可以再生，那么在这种情况下，如果软骨磨损了，而骨质可以再生，那么就逐渐的形成骨刺。是什么样的原因又会引起关节的肿胀增生膝关节的肿胀增生有好多种，规范到骨性关节病方面上来说，它分原发性和继发性两种，继发性说的是先天性的，即俗称的“罗圈腿”。继发性是指，平时腿没有毛病，但受了外伤，把软骨碰掉了一大块。中医治疗的原理中医看病有两个原则，一个是整体观念，第二是辩证施治。整体观念就是说病人的某个部位有病，但是对于他个人是一个整体，就说这个地方病变了可以影响到全身，全身的疾病也可以影响到这个地方。第二个辨证施治，应该这样讲人和人尽管得的病一样，但是每个人又有他的特异性，这个就给根据不同的人然后来辨证施治。“筋为骨用，筋能束骨”怎么理解？“筋为骨用”是我们医院的一个主要治疗方法，我们早期在治疗骨折或者治疗关节内骨折的时候，首先提出的就是动静结合。就是指不要单纯的让骨头生长，而是在长骨头的同时也要注意周围肌肉功能的恢复，关节的恢复。“筋能束骨”是指约束作用，下肢的功能，主要是两个，一个是站立一个是行走，如果有这两个功能，人几乎是可以完成日常生活的。但是站立需要一个稳定的，这个稳定性主要靠筋和和韧带来实现。就象房子一样，我有一个房顶有一个地面，但是中间必须有梁，这个筋就是房子的梁作用。然后运动的作用是什么呢？运动的作用就是肌肉和肌腱协调来使骨关节来产生活动。当出现关节炎，这韧带就好比在咱们膝盖上拔河。可能一边劲大一点，一边较劲小一点。所以我们要达到平衡。那么早期的一些表现是觉得膝盖疼，那么除此以外，还有哪些情况？除了膝盖疼以外，还有蹲下以后，往往站起来困难，这个时候大家通常都会到医院拍片子，这个片子上可以看到髌骨稍微向外倾斜，骨头上边往往呈一个凹型。那么像这些患者，他们面对的这个中医的治疗方法是什么？每天都要接受中药熏洗、口服中药、展筋丹按摩的治疗。主要作用是活血止痛，舒经通。在疗程快结束的时候，还得进行大手法活筋的治疗，大手法活筋不仅能够活血化淤，舒经通络，而且还可以达到放松肌肉，缓解肌肉张力的目的。对于髌骨易位的患者，还可以通过小尖刀的手术松解。熏要熏洗，这个熏是什么意思？熏，按照物理疗法说就是通络温热的作用，这个熏是我们医院自己治的药物，是一种这种息疼宁，这种药物放里头，然后病人躺在床上，把关节放在加热的地方，通过局部渗透，起到活血化淤疏通经络的作用。那么按摩局部是疏经活络吗？按摩是中医的传统疗法，看似简单其实道理挺深奥的，就是说，通过一些简单的手法及在一些穴位上、经络上，通过特定的滚动、按揉、理顺，达到通经络、活气血的作用。对于早期的患者用药，是不是对后边严重的患者有一定的区别呢？骨伤科用药用要提倡的三期用药，也就是早期是破、中期是和、晚期是补。中期骨关节炎和早期相比，有哪些不同？中期的临床表现，主要是在两个腿之间并拢的膝关节内侧疼痛，上下楼梯时疼痛的更加明显，出现小腿弯曲和声响。对于中期患者的治疗手段有哪行不同呢？一个是牵引一个是鞋垫。牵引看似是一个非常平凡的方法，通俗的讲，牵引就是拉一下拽一下它可以令环节筋紧张起来；另一个作用，可以很直接的把有些关节拉直。鞋垫，尽管他的作用是在脚上，但是下肢是一个整体，鞋垫同样能作用到膝关节内侧，使膝关节内侧间隙稍微变宽一点，也就是0型腿的弯能够减轻到了晚期会有哪些症状？骨性关节炎发展到晚期以后，可能行走都困难，两腿变形，甚至夜间疼痛，不可远行，比较重的就是坐轮椅、肌肉萎缩，基本上生活不能自理。有些患者，怕手术，希望保守疗法，我们前面提到了，中药可以对这个有保守的疗法，服药，那么中期是和，晚期是补。中晚期他的患者“和”和“补”又应该怎么具体的去做？中期的“和”我们讲的主要是通经活络，主要是和，调整气血，疏经和络的作用。晚期是补，主要是补肝肾，因为肝主筋，肾主骨，所以我们在治疗中间，就是把全身的中医的整地观念用进来。在治疗腿的过程中间，我们要补益肝肾，让肝肾，更强壮一些，因为肾后天资本，然后筋骨会随着强壮，是这个道理。“补肾养肝，强筋壮骨”这个道理可不可以用到一般人的身上呢？以避免骨性关节炎太早的发生。中医有一个辨证施治，就是说尽管这个疾病，整个过程是这样的，但是每个人又有每个人的特异性，不能说我买点这药吃吃，我们还要通过辨证施治，看看你适应不适应吃这个药，还有一个总体治疗，比方像那种肌肉平衡的物理治疗，还有那种手法牵引这些。主持人：对于上了年纪的人来说，骨性关节炎找上膝盖的可能性是很大的，如果大家又不想做手术的话，的确可以考虑一下，用中医药的方法来治疗一下，在明天的节目当中我们里关注一下大脑。如果大脑里出现了的云山雾罩的情况会是什么样？听起来好像很浪漫，其是患者的大脑里出现了一些血管方面的问题，如果出现了大脑里的烟雾，应该怎么办，是不是治疗的方法非常危险，欢迎点关注我们的节目，再次感谢两位专家。医院的联系电话：（0379）63546715 63546713 参考资料： /program/jkzl/20050627/101362.shtml

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