1、镇痛剂
由于骨关节炎病人以老年人居多,而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用,且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期,并非是主要因素,疼痛并非都由滑膜炎所致,所以可选用一般镇痛药。
经研究,镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别,而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛),一般服0.3-0.6克,每日2~3次。镇痛剂可经常服用,也可只在痛时或进行某种活动时服用。
2、非甾体类抗炎药
对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用,但有的非甾体类抗炎药物。如阿司匹林、消炎痛等,对软骨基质的合成有抑制作用,长期应用虽然关节疼痛改善,但是骨关节炎的基本病变反会加重。
研究中发现,如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响,比较适合应用于骨关节炎。
3、肾上腺皮质激素
只适用于伴发滑膜炎,出现关节腔积液时,则可在严密消毒下,予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次,两次之间的间隔不宜短于两个月。
肥胖者易患关节炎
肥胖者容易发生膝部内翻畸形,使膝关节两侧间隙负重不平衡,导致膝盖退行性病变。尤其是老年肥胖者,长期积累的劳损和一些微小损伤,可导致软骨下骨的硬化,影响关节软骨对关节负重的抵抗力,导致软骨退变,进而发生骨关节炎。
O型和X型患者更容易得骨性关节炎
专家介绍:老年性骨性关节炎与软骨的磨损息息相关。软骨相当于人体所有关节内几乎都有一个起软垫或避震器作用的“装置”,它弹性极强,覆盖和保护骨头末端,用来应付生活中跳跃、摩擦等动作,随着年龄的增长,软骨会逐渐发生退变、甚至消失。如果双腿出现畸形,无论是内翻还是外翻,都更容易导致膝关节炎。O型腿患者更容易得内侧膝关节炎,这和内侧负重过大有关,如果是X型腿,外侧负重更大,则容易得外侧骨关节炎。
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