中医骨质疏松症的辩证食疗法

肾虚

肾藏精，主骨生髓，为先天之本。肾虚则肾精不足，骨髓失养，可出现腰背酸痛、胫膝酸软等骨质疏松症状。中医的肾涉及内分泌、神经、免疫、代谢等多种功能，对全身的生理功能起多种调节的作用。研究表明，肾虚患者下丘脑-垂体-性腺轴功能减退，性激素水平下降，进而引起成骨功能下降，使单位体积内骨组织含量减少，发生骨质疏松。

脾虚

脾主运化生肌，是气血津液生化之源，为后天之本。脾旺则四肢强健，脾虚则无以生髓养骨，导致疾病的发生。脾胃虚弱可以影响胃肠对钙磷等微量元素、蛋白质及氨基酸等营养物质的吸收，导致骨质疏松。

血瘀

血的运行必须依赖气的推动，气虚无以推动血行，必成血瘀。骨质疏松症的血瘀是在肾虚和脾虚的基础上产生的病理产物。血瘀阻滞经络，反过来又加重病情。有学者发现，雌激素水平下降，患者的血液流变学出现粘、浓、凝聚状态，而雌激素水平和I型原发性骨质疏松症的发生关系密切。还有人发现男性原发性骨质疏松症与血流变学指标有明确关系。

肝郁

肝藏血，肾藏精，肝肾同源，肾的精气有赖于肝血的滋养。若肝失调达，则肝郁耗血，可致肾精亏损，骨髓失养，肢体不用。调查表明，绝经期早的妇女比同龄正常妇女骨密度低。多数妇女在绝经后表现出肝郁诸证，同时骨量迅速下降，证明肝郁与骨质疏松有密切的关系。

中医骨质疏松症的辩证食疗法

1.肾精不足型

主证：颈腰背酸痛无力,甚至畸形;举动艰难,头晕耳鸣,健忘;男子阳痿,夜尿频繁;舌淡或舌红,苔少,脉沉迟。

治法：益肾填精,强精壮骨。

方药：熟地4份,山药2份,山萸肉2份,枸杞子2份,菟丝子2份,鹿角胶2份,龟板2份,川牛膝1份半,蜜糖适量。上药共为细末,炼蜜为小丸。每服 10克,每日1～2次,饭前服。阴虚火旺症状明显者,可与知柏地黄丸合用;肾阳虚症状明显者,加杜仲15克,狗脊12克,淫羊藿15克。

2.脾肾亏虚型

主证：全身倦怠嗜卧,颈腰背酸痛、痿软,伸举无力,甚或肌肉萎缩,骨骼畸形;纳谷不香,面色萎黄不华,便溏,唇、舌淡,苔薄白,脉弱。

治法：健脾益肾,填精补骨。

方药：党参60克,茯苓60克,白术60克,山药60克,炙甘草60克,炒扁豆45克,莲子肉30克,薏苡仁30克,桔梗30克,砂仁30克,共为细末,炼蜜为小丸。每服10克,每日1～2次。饮食不佳、胃脘不适者,加焦三仙。

治疗本病在辨证施治原则指导下,均可加入血肉有情之品,如鹿茸10克,紫河车10克,鳖甲10克。

3.调畅营血

《灵枢》云：“血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨强劲，关节清利”，即骨骼的濡养有赖于精充髓满、血和气旺。因此血脉之盈虚、血行之畅塞，均直接影响着骨骼的营养和生长。故在上述治疗的基础上，应酌情加用养血合营之品。常用中药，如具有活血作用的川芎、丹参、怀牛膝等;具有补血作用的阿胶、白芍、刺五加、何首乌等;以及既能补血又能活血的当归、鸡血藤等。使用时要注意补血而勿过腻滞，活血而勿动血伤正。

4.补充钙源

常用的中药包括牡蛎、龙骨等。其中牡蛎，据《神农本草经》介绍，“久服强骨节”，味咸入肾，能引诸药同归肾经，以助补肾强骨之功。此类药物的主要有效成分为碳酸钙，老年人服用，易引起腹胀、便秘等。可经适当炮制，如用醋酸水解成醋酸钙，以减轻副作用。

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