急性腹痛(35%):
(1)腹腔内脏器疾病:
①腹腔脏器急性炎症:急性胃肠炎,急性腐蚀性胃炎,急性胆囊炎,急性胰腺炎,急性阑尾炎,急性胆管炎等。
②腹部脏器穿孔或破裂:胃及十二指肠溃疡穿孔,伤寒肠穿孔,肝脏破裂,脾脏破裂,肾破裂,异位妊娠破裂,卵巢破裂等。
③腹腔脏器阻塞或扩张:胃黏膜脱垂症,急性肠梗阻,腹股沟疝嵌顿,肠套叠,胆道蛔虫病,胆石症,肾与输尿管结石等。
④腹腔脏器扭转:急性胃扭转,卵巢囊肿扭转,大网膜扭转,肠扭转等。
⑤腹腔内血管阻塞:肠系膜动脉急性阻塞,急性门静脉血栓形成,夹层腹主动脉瘤等。
(2)腹壁疾病:腹壁挫伤,腹壁脓肿及腹壁带状疮疹等。
(3)胸腔疾病:急性心肌梗死,急性心包炎,心绞痛,肺炎及肺梗死等。
(4)全身性疾病及其他:风湿热,尿毒症,急性铅中毒,血卟啉病,腹型过敏性紫癜,腹型癫痫等。
慢性腹痛(35%):
(1)腹腔内脏器疾病:
①慢性炎症:反流性食管炎,慢性胃炎,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎,结核性腹膜炎,炎症性肠病等。
②胃,十二指肠溃疡及胃泌素瘤等。
③腹腔内脏器的扭转或梗阻:慢性胃肠扭转,肠粘连,大网膜粘连综合征等。
④脏器包膜张力增加:肝淤血,肝炎,肝脓肿,肝癌,脾肿大等。
⑤胃肠运动功能障碍:胃轻瘫,功能性消化不良,肝曲及脾曲综合征,肠易激综合征等。
⑥肿瘤压迫及浸润:胃癌,胰腺癌,大肠癌等。
(2)中毒及代谢障碍:慢性铅中毒,尿毒症等。
(3)胸,腰椎病变:如脊椎结核,脓肿等。
(4)器质性神经病变:脊髓结核,脊髓肿瘤等。
方一
[来源]经验方
[配方]吴茱萸、小茴香各等量。
[用法]将上药用水煎,取汁1 5 00毫升,待水温用毛巾擦洗腹部。每次20分钟,每日3次,5天为1个疗程。
[功效]主治虚寒性腹痛,证见腹中时痛或绵绵不休、喜得温按、按之则痛减,并兼见神疲、乏力、气短者。
方二
[来源]《医部全录》
[配方]吴茱萸、杜仲、蛇床子、五味子、陈皮各5 0克,木香、丁香各25克。
[用法]上药共为细末,每次取药末2 5克,用生绢袋盛,以水3大碗煎数沸,趁热熏下部,通身淋浴。早晚两次熏洗。
[功效]主治下焦虚冷、脐腹疼痛。
方三
[来源]经验方
[配方]莱菔子1 20克,生姜60克,葱1 5 0克(连须根),白酒1杯。
[用法]将上方前三味药水煎,取汁1 000毫升,然后加白酒1杯,待水温由上而下,由右至左擦洗腹部,每次30分钟,每日2次。
[功效]主治气滞腹痛,证见腹痛胀闷、痛无定处、恼怒尤甚、嗳气、矢气后减轻、纳呆、善太息者。
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