​中老年常见病及防治措施

哮喘病——背不得

李大伯长年患有慢性喘息型支气管炎。一次，因天气骤冷，李大伯突发哮喘病，呼吸困难，其子见状赶忙将他背到医院抢救，然而，被背到医院时老人已停止了心跳。据医生分析，是“背送”这一不当的急救转移行为加速了李大伯的死亡。

专家告诉我们，哮喘病发作时，患者由于呼吸困难，胸腹部的呼吸肌会最大限度地工作，以缓解体内重要器官的缺氧。如果此时采用“背送”的方法，正好压迫了患者的胸腹部，限制了患者呼吸肌的运动，因而可导致患者体内的进一步缺氧，甚至会造成其呼吸衰竭、心跳停止。正确应对老年人突发哮喘的方法是：让患者保持坐位或半卧位姿势，将其领扣、裤带全部松开，并清除其口中分泌物，以保持患者呼吸道通畅(若身边有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入)。待患者病情稳定后，应用担架或靠背椅将其送往医院。

脑溢血——颠不得

住在农村的刘大妈一直患有高血压，平时偶尔会感到头晕。一天，刘大妈突然感到头晕得厉害，并开始剧烈地呕吐，随后出现了半侧肢体瘫痪，倒地不起。家人赶忙用拖拉机将刘大妈送往医院。但因山路崎岖，病人被颠簸半个小时后才被送到了医院，而此时的刘大妈已停止了呼吸。经医生诊断，刘大妈的猝死是由于她突发脑溢血，加上送往医院的途中长时间的颠簸造成的。

专家告诉我们，老年人突发脑溢血后应尽量使其保持平卧的姿势，避免震动，并应采取就近治疗的原则，不宜长途搬运患者。如果必须搬运患者，也应尽量保持其头部的稳定，减少其震动。在搬动的过程中还应将患者的头歪向一边，使其口腔内的呕吐物易于流出，以防止因呕吐物阻塞呼吸道而导致患者窒息。如条件允许在患者刚发病时就应将冰袋敷在患者的头部，以减轻其脑部的水肿。

中风——慢不得

张大爷是糖尿病患者，一天早晨起床时，就感到手脚麻木，并伴有口眼歪斜，视力模糊和说话不清楚等症状。但其家人对他并没有十分在意。到了吃晚饭的时候，张大爷突然摔倒并失去了记忆，家人这才慌了手脚，将张大爷送到医院。经医生诊断张大爷患的是缺血性脑中风。由于发病的时间已经过去了12个小时，失去了溶栓治疗的最佳时机，张大爷只能接受身体偏瘫的后果了。

专家提醒我们，中风患者一定要在发病后的6个小时之内得到治疗，一旦错过了这个时机，再去疏通患者堵塞的脑血管，就会错失溶栓治疗的最佳时机。因此，对于中风患者的治疗，关键是必须及时，不能错失良机。

心脏病——动不得

某高校的一位教授，在给学生上第一堂课时，就告诉他们自己是心脏病患者，万一哪天发病，请同学们千万不要搬动他，并帮助他从上衣口袋中取出药片让他吞下，然后拨打“120”求救。他说他的几位病友就是在发病时因搬动不当而致死的。后来尽管这位教授几次发病，都因学生们的正确配合而转危为安。

专家告诉我们，当老年人心绞痛发作时，不要随意搬动他们，要尽量使其平卧休息，保持其呼吸道通畅，并协助其含服消心痛或硝酸甘油等药物。如果患者出现呼吸骤停，还要立即对其进行心脏复苏(人工呼吸加心外按摩)抢救，并及时拨打“120”，请求急救。

老年人常见疾病及预防措施

一、慢性支气管炎是一种常见老年病，通常是患者由于感冒、吸烟、机体过敏、气候变化、大气污染等原因，使支气管和细支气管反复受到感染和刺激所致。临床表现有发热、畏寒、身痛、咳嗽、咯痰、喘息等症状，病情严重者咳嗽、并呼吸困难，甚至肺心病会危及生命。防治措施：老年人在气候变化大的季节应特别注意预防感冒，感冒后要及时就医，减少或避免对呼吸道的刺激。

二、高血压是中老年人的常见病，也是危害人类健康的主要疾病。高血压既是独立的心血管疾病，又会导致心、脑、肾三个重要的生命器官病变，从而产生冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭、尿毒症等严重的并发症。防治措施：老年人应特别注意合理膳食，控制热能和体重，减少脂肪摄入，多吃蔬菜和水果；应身体状况选择慢跑、快步走、太极拳、气功等不同运动方式，控制好血压、减轻体重、增强体力、保持健康的心理状态。

三、冠心病是中老年人最常见的一种心血管病，主要是由于冠状动脉血管病变而引起，病变的根源在于患者平常饮食不合理，体内脂质代谢紊乱，使得血脂胆固醇沉积在血管壁上，从而导致冠状动脉血管的硬化、血栓、堵塞，其主要临床表现有心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞。防治措施：老年人脾胃功能衰退，应慎食或节食油腻、炙燥、辛辣、生冷食物，控制总热量的摄入，控制高胆固醇、高脂肪食物和食糖摄入，多吃能降脂的蔬菜，坚持适当的体育锻炼，生活要有规律，保持足够的睡眠，保持情绪稳定。

四、老年痴呆症是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，可使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害。免疫功能低下者、情绪抑郁者、高血压、高血脂、心脏病等病史者易患此症。老年痴呆症早期通常只是出现记忆力减退、健忘等症状，常被人误认为是正常的衰老现象。防治措施：如60岁以上的老年人常常出现健忘现象，应及时到神经内科检查就诊;有高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、中风、缺血性脑血管病等疾病者应早发现、早治疗，多吃鱼类、蛋类、瘦肉、菌菇类食品及水果和蔬菜等，帮助增加抵抗力、提高记忆力;避免过度喝酒、抽烟和操劳，保持良好的睡眠习惯，勤动脑和手并参加些体育锻炼。

中老年神经系统常见病有哪些

摘要：神经系统疾病是中老年人常见的疾病种类，病因复杂，主要产生感觉与运动两大障碍，其表现形式多种多样。有些疾病的发病率与病死率非常高，并且随着年龄增长。因此了解中老年神经系统疾病的发病原因及治疗方法，对老年人的健康非常重要。接下来就给大家介绍一下中老年常见的神经系统疾病以及预防治疗方法。老年痴呆病因
该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等
症状
遗忘期：记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题等。
精神错乱期：远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害等。
痴呆期：严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理等。
治疗
（1）药物疗法
吃药可以暂时控制疾病，但对时间久了，对药物依赖性变大，而且常年服药对患者身体也造成一定的负担。
（2）运动疗法
在植被茂密的地方散步可使注意力和改善短期记忆。所以平时要适当增加有氧运动，建议可安排每天快走40分运动，而且多接触大自然对大脑健康有益。
（3）作业疗法
平时可以针对性地对老年痴呆患者进行日常能力锻炼，改善日常生活能力，如记忆力训练、智力训练、方向感训练等。
饮食注意
少吃饱和脂肪酸含量较高的食物，特别指油腻食物或动物内脏类，多吃富含蛋白质的食品，比如牛奶、核桃等，豆制品，同时可以搭配新鲜的蔬菜和水果
预防
（1）要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
（2）适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。
（3）饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。
（4）避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
（5）避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。
（6）对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
帕金森病因
帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
症状
临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
治疗
主要采用药物治疗和行为干预以及手术治疗这几大类。目前主要是依靠药物治疗为主，药物主要以多巴胺、美多芭这类药物为金标准，但这个疾病到目前为主无法得知它的具体原因，基本上是以对症治疗，即使手术治疗也是针对中晚期，针对他的局部靶点进行干预，也不是从本质上进行治疗。
饮食注意
（1）限制蛋白质(蛋白质食品)。帕金森氏病患者的热能摄入以维持正常体重为宜。过度消瘦与肥胖均不利于治疗。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因为蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40克～50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。
（2）禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。
（3）不吃肥肉、荤油和动物内脏，有助于防止由于饱和脂肪和胆固醇摄入过多给身体带来的不良影响。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。
预防
51Dongshi小编提醒预防帕金森要从养成良好的生活习惯做起，日常多加运动，多健身，保证健康饮食，同时还可以多去旅行，让身心得到释放，缓解压力，这样对于帕金森的预防都是很好的预防措施。
更年期综合症病因
（1）神经递质
下丘脑神经递质阿片肽（EOP）、肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等与潮热的发生有明显的相关性。5羟色胺（5-HT）对内分泌、心血管、情感和性生活等均有调节功能。
（2）遗传因素
个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征发病及症状严重程度有关。提示本病的发生可能与高级神经活动有关。
症状
围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。
治疗
治疗更年期综合征时，首选基础治疗，如合理调整饮食、适度锻炼身体，多数人通过基础治疗，症状均有所改善，不需要药物辅助治疗；但部分患者在此基础治疗后还存在明显症状，就需要选择对症药物进行治疗。
饮食注意
宜吃富含大豆异黄酮的食物；宜吃清淡少盐的食物；宜吃深颜色的蔬菜和水果。忌吃辛辣刺激的食物；忌吃动物内脏等胆固醇含量高的食物。
预防
51Dongshi小编提醒预防更年期综合征要保持良好的心情；经常参加一些娱乐活动，放松心情，放松心态。
脑中风病因
（1）高血压病和动脉粥样硬化，是脑中风的原因中最主要和最常见的。
（2）心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等，均有可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使血栓脱落，流至脑动脉而发生栓塞。
（3）颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。
（4）某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等，均可引起脑血管病。
（5）血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。
（6）代谢病如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。
（7）各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。
另外，气温变化，环境、情绪的改变，过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。吸烟、过度饮酒者中风发病率也会大大增加。
症状
（1）头痛：无论是脑出血或脑梗死，头痛非常常见，亦是一个重要的脑中风症状和信号。
（2）呕吐：一般是伴随头痛一起出现的，也非常常见，其特点是多为喷射状呕吐。如遇有呕吐咖啡色（酱油样或棕黑色）液体，表示病情非常严重。
（3）眩晕：眩晕还多伴有呕吐或耳鸣，是脑中风的症状中比较常见的。
（4）一侧肢体和面部的感觉异常。
（5）口角流涎（流口水）：出现口角斜、流口水或食物从口角流出的现象，要引起足够的重视。
（6）突发的视感障碍：表现为看不见左或右的物体或视觉缺损，也可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉。
（7）突发的言语不清和吞咽呛咳症状：表现为病人说话不清，吐词困难，喝水或吞咽时呛咳。
（8）意识障碍：变现为神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜，严重的可出现深度昏迷。
治疗
（1）理疗：治疗中风的最好的方法，理疗是应用电、光、声、热等物理因子预防或治疗疾病的方法，具有调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复等作用，临床应用广泛。
（2）作业疗法：治疗中风的最好的方法，作业疗法是针对病、伤、残者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业，让患者按照指定的要求进行训练，以逐步恢复或改善其功能。
（3）言语疗法：治疗中风的最好的方法，言语疗法是针对脑出血、脑梗塞、脑外伤后等引起的言语障碍进行针对性矫治的方法。
（4）针灸：治疗中风的最好的方法，针灸以中医阴阳五行、经络学说为理论基础，经过多年的临床实践，形成了针刺、艾灸、电针、拔罐、刺络放血、药物穴位注射、羊肠线埋藏术等针灸专业技术特色。
（5）推拿：治疗中风的最好的方法，推拿是按摩师用双手在病人身体上施加不同的力量、技巧和功力刺激某些特定的部位来达到恢复或改善人体的生机、促使病情康复的一种方法。
饮食注意
（1）控制油脂摄取量：少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。
（2）少吃胆固醇含量高的食物：如内脏(脑、肝、腰子等)、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人，则每周摄取的蛋黄，以不超过三个为原则。
（3）控制盐的摄取：摄取过量的盐份会使人体内的水份滞留，引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物，而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。
（4）少饮用含有咖啡因的饮料：如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料，应适可而止。饮用时，应避免添加奶精，并少用糖。
（5）减少食用高普林的食物：减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高普林的食物，以避免尿酸过高。多喝水，也可以减低尿酸的浓度。
（6）炒菜油宜选用单元不饱和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄榄油等。
预防
控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等。
脑梗塞病因
临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
症状
轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷。
治疗
（1）急性期
①缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
②改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
③溶栓：链激酶、尿激酶。
④抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
⑤其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
（2）恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。
饮食注意
忌高脂肪、高热量食物；忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品；忌生、冷、辛辣刺激性食物。
预防
（1）控制体重。肥胖是脑梗塞的危险因素，应通过控制饮食(尤其是高能量的食物)和体育锻炼控制体重。
（2）膳食营养要均衡，多吃蔬菜、水果和谷类食品，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，食盐摄入每天控制在6克以下。
脑出血病因
高血压病是原发性脑出血的最主要原因。
症状
临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
治疗
除血肿，降低颅内压，尽可能早期减少血肿对周围脑组织的压迫，降低致残率。同时可对脑出血的病因，如脑动脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。
饮食注意
（2）清淡饮食、荤素结合，多食用蔬菜、水果以及富含不饱和脂肪酸的食物，如鸡蛋、牛奶、豆浆，均可食用；
（2）每天食盐摄入量＜6g，多食用富含纤维素的食物，保证大便通畅；
（3）戒烟、戒酒，避免暴饮暴食，以免增加体循环负担，不利于血压控制；
（4）不能自主进食以及进食后出现呛咳、误吸者，肺部感染风险较高，建议鼻饲饮食；
预防
（1）稳定患者血压，血压控制是有效预防脑溢血的关键，坚持口服降压类药物，将血压维持在20.0—21.3/12.0—13.3kpa，不宜将血压过度降低，会导致供血不足。
（2）戒烟戒酒，吸烟饮酒会导致动脉硬化的发生，甚至出现血管破裂。
（3）合理安排工作与休息，劳逸结合，避免过度劳累，保证睡眠充足。
脑瘫病因
病毒感染、一氧化碳、酒精中毒，化学药物，外伤等因素。
症状
记忆力下降、健忘、失眠、幻听、幻觉、智力减低、反应迟钝、语言不清、重度的失语、流口水，大小便失禁等。
治疗
当病情达到一定的程度，时老年脑瘫可以进行一定的手术治疗。当肌肉严重挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术，且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位，以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患者，可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术老年脑瘫，在手术实施的前后，应有规范的康复治疗方案与之相配。
饮食注意
脑瘫的饮食应多食维生素高的食物，因维生素A能增强身体的抵抗力，促进大脑的发育。维生素B族能提高机体各种代谢功能，增强食欲，维生素D能帮助钙的吸收和利用。
脑栓塞病因
可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。
症状
脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作（TIA）前驱症状如肢体麻木无力等，突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。
治疗
若出现脑血栓，最重要的是在最短的时间内开通堵塞的血管。而开通血管的治疗有药物治疗和介入治疗两种方法，药物治疗包括rtPA等溶栓药物；对于脑血管急性蔽塞可通过支架将脑子里的血栓取出使病人恢复。
饮食注意
限制脂肪摄入量、控制总热量、适量增加蛋白质、限制精制糖和含糖类的甜食、控制食盐用量、注意烹调用料、经常饮用水。
预防
注意控制血压、积极治疗基础疾病、良好生活习惯、定期检查。
老年抑郁症病因
目前病因尚不明确，可能与遗传、大脑解剖结构和病理改变、生化和社会心理等因素有关。
症状
典型抑郁发作表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。老年抑郁发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。
治疗
以综合性的治疗为主，具体就包括药物治疗、心理治疗和物理治疗，各个国家的指南都对这种轻度的抑郁指出，可以考虑非药物性或者是药物性的治疗。对于中重度的抑郁来说，药物治疗还是主要的治疗手段，我们通常会选择在药物治疗的基础上，辅助心理治疗和物理治疗，那么物理治疗就包括，现在我们临床上用的比较多的比如经颅磁刺激，电休克治疗，光疗等，都是可以考虑的治疗方案。
饮食注意
宜多吃含钙食物；注意补充镁的摄入；应该多吃杂粮、粗粮，最好粗、细粮搭配食用。
预防
预防老年抑郁症，同时需要老年人自己和家人的共同努力。首先自己要多参加集体活动，多结交朋友，培养兴趣爱好，积极进行户外活动；其次子女多关心、陪伴、支持，营造良好的家庭氛围。
老人失眠症病因
生理性因素、脑部器质性疾病、全身性疾病、精神疾病、心理社会因素
症状
患者常以睡眠时间不足、睡眠深度不够及睡眠不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特征，具体可表现为入睡困难，或睡而不酣，或时睡时醒，或醒后不能再睡，甚或彻夜不眠等。
治疗
老年失眠症不同于中青年的失眠特点，应该要注意心理方面的调节，并且要做好饮食方面的调节工作，需要转移注意力，并且要及时放松心态，保持愉悦的心情，能有效缓解失眠的症状。
饮食注意
可以注意食用一些具有安眠和安神作用的食物，入酸枣仁、百合、龙眼、莲子，蜂胶等等，以增加体内胰岛素的分泌，帮助氨基酸“进驻”肌肉细胞，促进更多具有催眠作用的色氨酸进入细胞，从而使睡眠深入持久。
老人嗜睡病因
脑部炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病因素引起。
治疗
（1）注意合理饮食
老年人出现嗜睡的症状，要注意饮食清淡，减少高脂肪、高胆固醇、高糖、高盐的食物的摄入量，多吃水果和蔬菜，注意饮食均衡。
（2）进行心理调节
老年人要有积极的生活态度，每天给自己制定好生活学习计划，认真努力完成等。对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行心理咨询是很重要的。
（3）坚持规律作息
出现嗜睡的现象时我们要注意是不是由于晚上睡眠情况不好，所以才出现白天嗜睡的现象的。老年人经常会出现失眠的现象，这样就很容易导致晚上睡不着，白天睡不够。

关爱老人，了解老年人常见疾病和如何预防

有大部分老人是孤身一人生活的，他们的身边没有人照顾，有突发情况子女也没法及时赶到，所以对于老年人的常见病有哪些？该如何预防、治疗成了现在年轻人必须知道的知识。

老人常见疾病之 高血压 ：

常见症状有：头痛项强、目花心悸、失眠、脚步轻飘、注意力不集中、容易疲倦 等。若晚期可并发心绞痛、肾功能减退、中风等病变。

那么高血压该如何预防呢？

①限盐：建议每人每日摄入6克以下食盐标准，相当于每天摄入一啤酒瓶盖的量。

②增加钾、钙的摄入：在限盐的同时增加钾的摄入是预防高血压的重要措施，钾在新鲜蔬菜和水果中含量较高。全国营养学会建议每人每月吃蔬菜和水果13千克（相当于每天吃8-9两）。

③钙可降低血压，饮牛奶是增加钙的有效措施。也可增加富含钙的其它食物如豆制品及海产品等。

④戒烟、酒提倡减少饮酒或戒酒。酒精已被公认是高血压的发病因素。每天最好控制在白酒50 100毫升、啤酒300毫升以内。已有高血压危象倾向的人，如有家族史者和超体重者均应坚决戒酒。提倡戒烟吸烟对冠心病，某些肿瘤及呼吸系统疾病的关系已得到证明。因此对吸烟加以反对。

⑤遵医嘱按时、坚持服药，勤测血压，按时进行 健康 体检。

老人常见疾病之 冠心病 ：

高脂血症、高血压、吸烟为冠心病的三大主要诱因；糖尿病、缺乏体力劳动、超重、精神紧张 也与本病的发病有关。临床表现上有心绞痛、无症状心肌缺血，心肌梗塞、心律失常或心脏猝死 等。其中主要为心绞痛和心肌梗塞，均为老年人的急症。?

那么冠心病该如何预防呢？

①冠心病患者应积极治疗能诱发冠心病心绞痛的病理因素，如高胆固醇、糖尿病、高血压，避免精神过度紧张、恐惧、劳累、突然用力和大量饮食等至关重要。

②冠心病是老年人的多发病，所以老年人应该对冠心病的症状有所了解，如果出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等情况以及体力劳动时出现胸闷、心悸、气短，或是反复出现脉搏不齐、不明原因心跳过速或过缓，都要及时就医，以免延误病情?

③治疗期间，老年人还要进行适当活动。运动宜从轻量级开始，逐渐增加活动量。尽量避免奔跑、跳跃。对于高龄患者来说，由于他们的出汗反应差、散热慢，所以在气温高或湿度大的情况下应暂停锻炼。

老人常见疾病之 脑中风 ：

中风是人们对急性脑血管疾病的统称，它是以 猝然昏倒，不醒人事，伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂 或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。无论儿童、青年还是中老年均可患病，以中老年为主，该病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多的"四高一多"特点。在我国脑血管疾病中是死亡率最高的疾病。

发病方式呈现急性、突发性 ，但病理过程则多是缓慢的，中风的诱因大致有：?

(1)情绪不佳(生气、激动)；饮食不节(暴饮暴食、饮酒过量)。

(2)过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。

(3)气候变化；；大便干结；看电视过久；用脑不当等。

(4)各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、血粘度高、血管硬化。

(5)服药不当，如降压药使用不妥。

在中风的诱因中，以过度疲劳最为多见。所谓过劳，多指在工作、生活、家务中过度繁忙劳累，或在进行一项活动和工作中超过自己所能负担的程度，如经常工作到深夜、睡眠不足、家务或应酬过忙、看电视电影时间过长、旅途疲劳未能得到充分休息等。

那么脑中风该如何预防呢？

为了预防中风的发生，医学专家提出如下忠告：

①不吸烟，不喝酒，不暴食暴饮。

②不过度劳累，安定情绪，不大喜不大悲，保持心情愉快。

③积极治疗可诱发中风的疾病，如高血压、糖尿病等。

④饮食宜清淡，不吃脂肪含量高的动物食品，多吃新鲜的蔬菜瓜果，食物烹调不过咸。

⑤衣食住行要注意天气变化，夏天要防暑热，冬天要防寒保暖。

⑥要适当活动，疏通血脉，如散步、做操、打太极拳、练气功等。

老人常见疾病之 痴呆症 ：

老年痴呆症包括 记忆障碍、视觉空间技能障碍、语言障碍、计算障碍 等表现形式，目前还没有理想的治疗方法。

那么痴呆症该如何预防呢？

除因疾病引起的外，痴呆症最多见于那些无所追求、慵懒消极的人。因为用脑少，脑细胞减少和脑功能衰退都较快，而终身勤奋、长期从事脑力劳动的人虽到老年，依然思维活跃，反应灵敏。所以进入老年后，应多活动，多与人接触，主动学些新的东西，给脑细胞以不断的刺激，这样有助于预防老年痴呆症的发生。

老人常见疾病之 糖尿病 ：

以非胰岛素依赖性为主。老年糖尿病患者 伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退 ，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩盖。临床特点为：

(1)患病率高：?

(2)症状不典型：起病隐匿，易忽视，以超重及肥胖者占多数。也有以高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病为首发症状。

(3)易出现低血糖反映：可能与热量控制过低有关，病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。

(4)常出现严重的并发症：高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症，

(5)对治疗的依从性差：多数治疗不达标，常使血糖难以受到理想控制。

那么糖尿病该如何预防呢？

①遵从医嘱，长期严格服药。

②减少食量，吃七八分饱即足，平时可多吃粗粮、蔬菜、豆制品、鱼虾，少吃肥肉、奶油等。

③水果仍可吃，但量少些，不要太甜。烟应戒了，酒也应少喝。

④老年人应尽可能地进行 体育 锻炼。但因肌肉及骨骼功能差，又多有心肺疾患，故必须量力而行。一般可进行慢跑、快走、健身操、太极拳等活动。

以上为一些老年人常见病的基本了解和基本预防

当然身体 健康 我们需要关照，心理上的慰藉也是需要的

常回家看看，多陪陪父母，这才是父母最希望的

老年病的基本特点及防治

华佗医话（十六）

老年病的基本特点及防治

蔡敬民

老年病，是人体进入衰老期所发生的一系列生理、病理，和形态学方面的衰老性变化。以及由于这些变化引起的机体内外环境变化，和适应性降低。在病理因素作用下，产生的具有共性特点的老年性疾病；如动脉硬化症、高血压病、冠心病、脑梗塞、慢支、肺气肿、心衰、骨质增生、结核、肿瘤等。这些老年病，虽然病因、病机和症状各不相同，但是都有其共同的基本特点，即：阴阳两衰的生理机能；痰瘀互结的病理变化；虚实夹杂的非典型症候。

了解老年病的这些特点，便于提纲挈领，抓住主要矛盾，进行早期预防，和有效治疗；具有十分重要的临床意义。

一、老年病的基本特点。

（一）阴阳两衰的生理机能

机体随着年龄增长，其脏腑、组织、器官的生理功能逐渐衰退、老化，大约每10年就有一些明显的变化。如《黄帝内经》上说：“五十岁，肝气始衰……目始不明；六十岁，心气始衰……血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魄离、故言善误；九十岁，肾气焦，五脏经脉空虚；百岁则尽终其天年。”由此可见，人的衰老病死，与“气”的关系相当密切。正如上述:五脏之气，是生命物质（阴）与生命活动（阳）的有机结合，相互协调与转化；所以“气”具有阴阳两重属性。正常时，阳生阴长，阴平阳秘，精神乃治。异常时，阳盛则阴病，阴盛则阳病；“阴阳离决，精气乃绝”。人到了"更年期"（女50岁，男60岁左右），阴阳就会出现生理性的平衡失调，或偏阴虚，或偏阳虚，总的趋势是阴阳两虚。临床表现为：眼花、头晕、健忘、失眠、发白、齿摇、关节不利、性功能减退等。虽然未形成老年疾病，但是已处于阴阳两衰的“亚 健康 状态”。据相关研究揭示：老年人的神经、内分泌、微量元素、免疫、细胞遗传及清除自由基活性等，生理机能，均随增龄而下降；尤其是下丘脑—垂体—性腺轴功能下降明显（男性睾丸酮/雌二醇比值，随年龄下降，女性促卵泡素、黄体生成素等，分泌失调）。恰好与中医学“肾气虚、脑髓空”的衰老变化相一致。所谓“肾气”、“脑髓”，乃元阴、元阳之所在，是人体生长、发育、生殖、衰老等生命活动之根。所以说阴阳两衰的生理机能，是老年病的体质因素和基本特点之一。因此，早期有效地调补人体阴阳（特别是元阴、元阳），是延缓衰老及预防老年病发生的关键。

（二）痰瘀互结的病理变化

痰，是体内水液代谢异常形成的病理产物；同时，痰又作为新的致病因素引起病理变化。现已证明，“痰症”患者的血液流变学异常，表现为：血液浓稠性、粘滞性、聚集性、和凝固性增高；血流动力性异常，表现为：静脉与淋巴回流受阻，循环压力、心排出量、和心肌耗氧量均增高，肺功能降低等。这些病理变化，与“血瘀症”的血液流变性和血流动力性改变相一致。因此，符合中医学的“津血同源，痰瘀互结”理论。临床上因痰致瘀、痰瘀互结的老年性疾病，极为常见。如：痰瘀停聚在上焦所致的咳喘、喉闭、眩晕、中风、胸痹、痰迷心窍等症；结于中焦所致的腹胀、肿满、胁痛、痞块等症；结于体表的症候如关节肿痛、麻木不仁、皮下结节等；结于精神系统表现为癫、狂、痫等症。上述痰瘀互结的老年性疾病，其病机、病理、症候表现，与老年人阴阳两衰的生理机能，密切相关；尤其是五脏阴阳失调，导致气血及水湿津液循环代谢障碍、凝聚变化为痰、为瘀，互衍、互结。形成老年病的又一基本特征。

（三）虚实夹杂的非典型症候

由于老年病，阴阳两衰的生理功能和痰瘀互结的病理变化特点，在内外因素的作用下，每致“真邪相攻”，多脏损害。例如“中风”症：其病机不外乎气血、阴阳失调，在这种体质基础上，内生风、火、痰、瘀、邪实等病理变化，以致气血逆乱于脑，涉及肝、心、脾、肺、肾多脏器官。临床上可出现痰浊、淤血、腑实、风火、气虚、阴虚、窍闭、阳衰等，多种症候。再如“胸痹”症：每有胸阳不振、心脉瘀阻的生理病理特征，因瘀致痰、痰瘀互结、痹闭心脉。与心、肺、肝、肾功能失调，及气血、阴阳亏虚，关系密切。临床上以本虚标实、多脏器衰竭，为特征。本虚表现为：心气不足、心阴虚、心肾阳虚、心肾阴虚、气阴两虚等。标实表现为：气滞、血瘀、寒凝、痰浊、风火等。

另一方面，老年病的症状多表现为不典型。如：老年人重症感染，一般见不到高热、寒战，血象升高等全身中毒性症状；往往突然出现休克。再如：老年人急腹症，一般没有热、痛、胀、满、及腹肌紧张等典型症状，检查确诊时已是晚期，化脓、坏死。还有些老年病人，常常几种疾病，合病、并病发作；表现出错综复杂的症候，如老年便秘症，约占老年病患者的60%以上，若得不到及时防治，每因肠腑结实，而致胃气上逆、上格下闭，甚至毒热蒙蔽心神，出现神昏癚语，阴阳离决之危候。综上所述，阴阳两衰的生理，痰瘀互结的病理，虚实夹杂的症候等，是老年病的基本特点。且互为因果，密切相关。

二、老年病的防治措施

（一）调补阴阳，延缓衰老

调补阴阳，即调节阴阳的偏盛偏衰，和培补阴阳两虚，使之平衡如常，以保证正常的生理功能。调补的方法不外:饮食、起居与药物治疗。从预防为主的角度出发，应注意以下几点：

1.慎起居，养阴阳生机。《黄帝内经》有“春夏养阳，秋冬养阴”的论述；强调天人相应，顺应自然规律。春夏阳气生长，万物发陈，应当夜卧早起，以令志生，勿贪凉饮冷，损伤阳气，勿大汗亡阳，消耗阴液；颐养阳生则阴长的生机。秋冬阳气潜伏，万物敛藏，应当早睡迟起，避寒就温，精神固密，保护阴气，以适应阴平阳秘的生理状态。

2.节情欲，护阴阳之根。情欲，即七情六欲；节之则精神饱满，气血条畅，阴阳平密，五脏安和；纵之则精亏神疲，气血逆乱，阴阳失衡，五脏损伤。老年人本已阴阳两衰，尤宜清心寡欲，调节情志，惜精全神，调节气血，使五脏安和，阴阳有所依附。

3.适饮食，培阴阳化源。即适时、适量、适养、品种多样，勿使脾胃受伤，营养不良。如此，则气血化源充足，五脏阴阳安和。老年人脾胃虚弱，尤易戕伤；饮食、药饵需时时顾护胃气；有一分胃气，便有一分生机。众所周知：饮食中有人体必需的多种生命物质，如蛋白质、脂肪、糖、维生素、微量元素等，是气血精津的化源，元阴元阳赖以滋养。所以饮食调养十分重要。

4.活筋骨，通阴阳之道。筋骨、血脉，五脏所属，阴阳之道，动静有序。老年人气虚气滞、血瘀痰凝，常见筋骨关节不利，痉挛拘急，或痿痹不用。适当运动能促进气血循环，新陈代谢，改善脏腑机能，保持阴阳的动态平衡，生生不息。

（二）抓住病机，痰瘀同治

老年病，不论内因、外因所致，其病机中必有痰瘀为患。这也是老年病的基本特点所决定的。据报导：51.78%的 健康 人群中有血瘀症候出现，并且与年龄的增长成正相关。可见老年病血瘀、痰凝、及痰瘀互结的病理变化相当普遍。因此，在辨证与辨病论治、立法用药时要重视痰瘀同治的原则。因瘀致痰者，侧重除痰。目前，运用“痰瘀同治法"治疗老年疑难症、危重病已经有新突破。如长春医学院采用“破瘀化痰、泄热醒神”法治疗出血性中风（脑溢血），疗效确切，降低了病死率，明显优于常规西医内科疗法。充分证明抓住痰瘀互结的主要矛盾，立法用药，在老年病防治工作中具有科学、和实用价值。

（三）治病求本，虚实兼顾

老年病之本，即阴阳两衰、痰瘀互结、本虚标实和虚实夹杂的病机特点。辨证立法，应在扶正祛邪、标本兼顾的原则下，着眼于调补阴阳与化痰破瘀。如中国中医研究院专家门诊研制的“脑痿康”丸，治疗脑萎缩1380余例，疗效在85%以上，经CT检查证实病变部位有不同程度的好转。方中以菖蒲等药豁痰开窍醒脑，首乌等药益髓填精以滋肾阴，巴戟天等药温补肾阳，丹参、三七等药化瘀通络，龟板、鹿角胶等血肉有情之品，补肾中真阴真阳而化生气血；诸药综合，使阴阳平复、痰消瘀散、气血调活、髓海充足而神志清明。故临床疗效显著。

总之，通过上述论证，充分说明老年病的基本特点是：阴阳两衰的生理机能，痰瘀互结的病理变化，及虚实夹杂的非典型症候等。把握这些特点，有利于老年病的临床诊断，及辨证与辨病结合治疗；有利于新药的研制与开发；对提高老年病的防治水平，及拓展有效新疗法，降低病死率，提高治愈率，延年益寿，具有重要的临床意义和科学价值。

《注》本文荣获97年北京国际老年保健协会学术大会优秀论文一等奖（金牌奖）；同年6月在《中国中医药报》发表；收入《世界名医成果研究》，并荣获“国际名医成果贡献奖”等。

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