一、生理性手脚发麻
发麻是由于末梢血液流通不畅而导致的,手足局部供血不足而出现发麻的现象。手脚麻木是人们日常生活中常常会出现的症状,如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发。
出现这种情况可双手对叉虎口或者双手握拳放松多做几次。脚发麻的话用力绷紧脚部然后放松,重复几次,有缓解之效。
这类手脚麻木一般症状较轻,而且通常在短时间内就能缓解,一般不会有什么大问题。如果手脚麻木持续时间较长,且伴发其他症状,则有可能是出现其他疾病的信号,应尽早就医。
二、病理性手脚麻木
除去生理原因引起的手脚麻木,有的人手脚麻木后长时间(超过一天)无法缓解,这就必须看医生了。不管是什么原因引起的手脚麻木,应首先求诊神经内科或者骨科。引起手脚麻木的原因一般有以下几个方面:
1、糖尿病
糖尿病神经病变主要是由于高血糖损伤血管和神经引起的。手脚发凉、麻木,有紧绷感,像套个袖套或者袜子一样绑着了,或者像“蚂蚁爬一样”,这些属于糖尿病神经病变的早期症状,严重后,还会出现走路脚疼、跛行、走路不稳等运动障碍。特别是夜间睡眠时,疼痛加重,像锯子在锯腿一样,钻心般疼,好好的睡着觉,突然的就会被腿疼给惊醒,然后彻夜难眠。因此,当出现四肢麻木胀痛时,患者尤其是老年人有必要及时检查血糖情况。
2、短暂性脑缺血发作
如果手脚麻木出现在一侧肢体,而另一侧正常,有可能是短暂性脑缺血发作(TIA)所致,而TIA又很容易发展成为脑梗死,因此,对于有三高或者颈动脉硬化及斑块形成的中老年人尤其对此种手脚麻木引起重视。TIA或者脑梗死引起的肢体麻木通常是急性发作的并可伴有言语障碍、半侧肢体活动障碍等症状,此类型应即刻就医。
3、颈椎病、腰椎病
颈椎间盘突出,会压迫颈部的神经、血管,造成手臂、手指麻木。这种麻木通常为慢性、反复发作,同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等不适。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况容易引发此病。
腰椎间盘突出的患者大部分会出现下肢麻木症状,通常表现为慢性、反复发作的单侧或者双侧的大腿、小腿以及足部的麻木,同时伴有腰部的疼痛、不适等症状。长期从事重体力劳动、剧烈运动、外伤史、吸烟、受寒、不良姿势等情况下容易引起腰椎疾病。患者可通过X光片、CT片或者核磁共振片检查确诊。
4、腕管综合征
此种疾病引发的肢体麻木特点是屈腕时麻木加重。腕管综合征是由于指腕部劳损等原因引起腕管内肌腱肿胀,淤血使组织变性,腕管内管腔变得狭小从而压迫正中神经,引起手指麻木无力,且症状进行性加重。常见于从事拖地板、洗衣服等从事家务劳动较多的中年妇女。
之所以会手脚麻木的情况,其实原因是有许多的。而一般情况下则有以下会引起手脚麻木。
一是脑血栓引起大脑的神经受压损伤导致手足麻木,这种情况需要到医院的神经内科就诊,确诊后可以采取相应的药物治疗。
另一种可能是颈椎的骨质增生压迫了颈部脊髓神经,导致手足麻木。这种情况要到医院的骨科,最好是脊柱外科就诊,做颈椎X光片、CT或者核磁共振检查。
如果患者是因为脊椎髓受压而导致手脚麻木的话,则应该采取牵引或者是使用治疗骨质增生的药物进行治疗。而如果病情严重,并且药物治疗无效的话,则应该考虑手术治疗了。
手脚麻木不能对症治疗,而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木,都应该首先到医院神经内科进行检查,判断神经有无损害,受过何种刺激。
若是神经方面的问题,还需要作肌电图检查,进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木,则再转到其他相关科室治疗。
神经损伤引起的手脚麻木,要根据神经损伤的程度、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行,促使其快速恢复。
手术治疗是可以通过手术来引开受压迫神经从而达到接触神经受压迫以及神经受刺激等目的。
病情治愈程度,主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经(除脑、脊髓以外的神经)损伤,一般恢复的时间比较长。
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