1. 急性发作--脑血管病变
对于下肢无力首先要考虑的是单肢还是双侧,如果是突发的单肢无力且不伴有疼痛,则要排除有无脑血管疾病,因为脑血管疾病可能出现偏瘫。另外,双下肢无力也可能出现脑血管疾病。如脑梗死、脑出血等,一定要及时诊治。
2. 伴腰腿疼--腰椎管狭窄
有些老年人,下肢无力且伴有腰腿疼,要考虑腰椎的问题。老年人腰腿病是一个常见病,一般走着走着就感觉没劲了。
3.踩棉花感--颈椎脊髓病变
有的老人感觉双下肢没劲,走路象踩棉花,深一脚浅一步的。坐时间长了或站得时间长一点,就会感觉吃不消,好象随时都可能瘫倒。这时候要留意是不是颈椎的问题。如果是突然两腿不能动,且有小便困难,要考虑突发脊髓病变,椎体压迫伤害脊髓造成运动神经紊乱,如果不及时治疗可致瘫痪。
4.笨拙僵硬--帕金森病
还有一种是行动缓慢,患者也说是走路没劲,其实是迈不开步。是由于帕金森出现的僵硬感、肌张力提高,走路不灵活。帕金森患者走路时会有笨拙、发僵感,出门时也容易摔跟头,家属要做好看护,以免摔伤。
1、帕金森病
帕金森病还可能表现为行动迟缓,患者也会感觉走路没劲,其实是迈不开步。这其实是由于帕金森出现的僵硬感,肌张力增高,走路不灵活。通常病情初发时,患者会感觉迈不开步子而且腿没劲,但走一走步子就可以迈开。
2、脑血管病变
对于下肢无力首先要考虑的是单肢还是双侧,如果是突发的单肢无力且不伴有疼痛,则要排除是否由脑血管疾病引起,因为脑血管疾病可能出现偏瘫。另外,双下肢无力也可能出现脑血管疾病。如脑梗死、脑出血等,一定要及时诊治。
3、腰椎管狭窄
有些老年人,下肢无力且伴有腰腿疼,要考虑腰椎的问题。因为腰椎管狭窄有可能压迫脊髓。老年人腰腿病是常见病,腰椎病也可能是慢慢突出的腰椎压迫到神经,伴有肢体麻木,最后也出现疼痛。建议先到医院做个检查再配合适量锻炼,尤其不可轻易做按摩,以免加重腰椎损伤。
4、颈椎脊髓病变
有的老人感觉双下肢没劲,走路像踩棉花,深一步浅一步的。坐时间长了或站的时间长一点,就会觉得吃不消,好像随时都可能瘫倒。这时候要留意是不是颈椎的问题,需要到医院做一个霍夫曼征检查(脑血管疾病或颈椎病变的神经病理反射检查)。
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