服中药时的细节禁忌

看中医就要喝中药，中药熬好了，人们就迫不及待的要趁热喝下去，那么，中药是一定要趁热服用吗?

中药一定要趁热服吗?

“药熬好了，赶快趁热喝吧!”这是许多人喝中药的经验，那么，这种有没有道理呢?

部分中药趁热喝反而不好，必须要放凉了之后才会有疗效。

传统的中医理论对口服汤剂的温度是非常讲究的，光服法就有十多种，具体到药水温度就有三种：温服、热服和凉服。

温服、热服和凉服

温服是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般的中药汤剂应该“温服”，即药汤煎煮后立即滤出，在常温下晾至 30℃～37℃时再喝;丸、散类的中成药应该以温开水送服，这也是温服的一种。

热服是将刚煎好的药液趁热服下。常见于寒证用热药，宜热服，如发散风寒的中药，应该“热服”，并且可在服后吃些热稀饭、热水，以助药力。

冷服就是将将煎好的汤剂放冷后服下。一般是作为解毒、清热的药，特别是在夏天的时候解暑就需要这样的中药，所以说“冷服”效果更好。

呕吐病人或中毒病人服药均宜冷服。在我国南方，夏天经常服用的一些“凉茶”，实际上也属于中药的一种。顾名思义，很多凉茶都是晾凉了喝，清凉解暑效果才更好。但是，对于不应冷服的汤剂，在冷服后会引起胃肠刺激，出现腹痛腹泻或呕吐。

在复杂的病理过程中，疾病发展到严重阶段时，有特殊的服药方法以适应病情的特殊需要，如“真热假寒”证，应以“寒药热服”的方法来适应病情的变化;如属“真寒假热”则应以“热药冷服”的方法来适应病情的转化。

否则，往往会发生药汁下咽而呕吐的格拒抗药现象，达不到治疗效果。这在中医治病法则中属于反佐的一种。中医有“治热以寒，温而行之;治寒以热，凉而行之”的理论，即《黄帝内经》中所说的“用寒远寒，用热远热”之意。

从中医辨证来看，热证多表现为周身发热、口渴、大便干燥、小便短黄、舌质红、舌苔黄、脉搏快等;而寒证，出现畏寒、无汗、脘腹冷痛、肢冷神靡、舌淡、苔薄白等。

就方剂的名称来看，也可以对服药的温度作一个初步的判断。一般情况下，叫做“汤”(如“桂枝汤”等)的中药方剂多数应热服，而叫做“饮”(如达原饮)的多数需要凉服。因为古语中汤和饮本身就是由温度的区别的。

总之，中药应当凉服还是热服，应根据情况具体分析，治疗热病的药可凉服，而治疗寒证宜热服。患者可以根据自己的情况掌握服药的温度。不过，为谨慎起见，患者最好在开完药后，具体再问一下中医师相关的服用方法。

服中药时的细节禁忌

1、加倍剂量服药或缩短服药间隔的危害

加倍剂量服药，或缩短服药间隔，人为造成用药剂量过大，容易造成肝、肾受损。有句俗话"是药三分毒"，这还是有一定科学道理的，大多数药物都需要在肝肾代谢排泄。如果某种药使用时间过长、剂量过大，都有导致肝肾损害的可能。还有一些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物，如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等，加倍剂量服用，可导致严重的药物中毒，可危及生命。如果降压药物和降糖药物加倍服用，就会导致可能威胁生命的低血压和低血糖。

2、餐后、餐前服用的药品

要根据药物的性质制定服用时间。

以糖尿病药物为例，格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲类降糖药，必须在饭前30分钟服用;阿卡波糖(拜唐苹)则需要与第一口饭同时服用;二甲双胍由于对胃有刺激，故需要在饭后服用。

胃黏膜保护剂(如氢氧化铝)为了形成保护膜，促胃动力药(如吗丁啉)为了发挥其药效，抗生素(如阿莫西林、头孢拉定)为了避免进食对药物吸收的影响，均需要在饭前服用。阿司匹林等非甾体抗炎药由于对胃有刺激，则需要在饭后服用。

3、药物能否掰开或掰碎

片剂最常见的有普通片、包衣片、缓释片和控释片等几类。普通片一般可以掰开或掰碎服用，并不影响药效。包衣片主要是一些口味较苦、异味较大或是需要在特定的环境下如肠道中溶解的药物，如果掰开服用，会使药片刚进胃部就被溶解，无法安全抵达肠道。这不仅会影响药物正常发挥药效，还会刺激胃黏膜，所以不能掰开服用。

缓释片和控释片通常含有的药量是普通片的几倍，如果掰开服用会造成药物的迅速释放，体内药物浓度骤然上升，从而引起药物中毒。

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