择正确的服药时间,才会得到最佳的治疗效果,对中药更是如此。为了确保中药的疗效能够更好的发挥治疗作用,服用中药时需要对一些食物忌口,通常应注意以下几点:
1服用中药时不宜吃萝卜(服理气化痰药除外),因萝卜有消食、破气等功效,特别是服用人参等滋补类中药时,吃萝卜会降低补药的效果,影响药物的补益作用。
2消化道疾病如肝炎、慢性胃肠炎患者,在服用健脾、温胃和胃药时,禁服大蒜,大蒜中含有大蒜素能刺激胃肠黏膜,使所服的中药不能有效地发挥治疗作用。
3服中药煎剂及丸药时,宜忌生、冷、油腻。因为生、冷类食物刺激胃肠,影响胃肠对药物的吸收,油腻食物不易消化和吸收,而且油腻食物与药物混合,更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。
注意事项:服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。大多数药物宜在饭后服用,尤其是补益药(如人参)、健胃药(如补脾益肠丸)和对胃肠刺激性较大的药物(如甘露消毒片);而驱虫药(如乌梅丸)和泻下药(如大承气汤),则空腹时服用较好;安神类中药应在睡前服用。但不管是在饭前或饭后服药,都应有半小时至1小时的间隔,以免影响药效。
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1、先煎:先煎10-30分钟后再下其他药。适用于矿物、贝壳类等质地坚硬、有效成分不易煎出的药物,如龙骨、牡蛎、珍珠母。此外,附子、乌头等有毒药物也应先煎。
2、后下:其他药物煎好后再下。适用于气味芳香,久煎易破坏有效成分的药物,如多数治感冒的解表药。
3、包煎:系指用纱布或棉薄布将药物包好后再与其他药同时煎煮。
4、另煎:适用于贵重药物,以免与其他药材同煎其有效成分被其他药物吸收而造成浪费。如人参、鹿茸。
5、烊化:是指将药物兑入煎好的药汁中搅匀或加热熔化后一起服用,如阿胶、龟甲胶。
6、冲服:将药物研粉放入已煎好的药汁中搅匀后一起服用,如三七粉、沉香粉。
煎药器皿
最好用砂锅、不锈钢或搪瓷锅,以耐火的砂罐或陶罐为最理想,因其受热均匀,性质稳定,煎汁浓,质量高。最好不要用铝锅,一定不能用铁锅或铜锅,因为铝、铁、铜的金属活性较强,很可能会与中药的某些成分起化学反应,轻者使药物中的某些有效成分发生沉淀,药液中有效含量降低,重则生成对人体有害的物质,产生毒性。
此外,煎具的容量宜稍大,以利煮沸时药液不断翻滚。锅盖应稍高一些,可使水分和挥发性成分产生“回流”。
煎锅要保持清洁,每次煎完药后要用清水冲洗干净。
煎煮时间
从沸腾后开始计算时间。滋补及质地坚实的药物头煎40-60分钟;二三煎30-40分钟。解表、理气及质地轻松、芳香药物头煎15-20分钟;二三煎10-15分钟;其他药物头煎20-30分钟;二三煎10-15分钟;后下药物于头煎完成前5-10分钟入锅煎煮。
煎药用水
用井水或纯净水或自来水。加水量应根据药量、吸水程度及煎煮时间而定。一般头煎加水量多一些,以浸没药材超过药罐子2-3厘米为度,第二煎加水量可酌减。常说的3碗水煎成1碗不太准确。因为火候有大小,碗也有大小,弄不好水量不是多就是少了。
煎药方法
煎前浸泡:为提高煎出率,药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡30-60分钟,冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间,但不能用开水浸,因为开水可能会使某些植物细胞中的蛋白质突然受凝固、外层形成紧密的包膜,或使部分高分子物质形成胶体,从而不利有效成分浸出。
??煎药器皿的选择。
煎中药时第一件需要注意的事情就是对于煎药器皿的选择。在琳琅满目的众多熬煮器皿中对于煎药来说最为适合的就是砂锅或陶瓷器皿,因为这类的器皿成分相对稳定不易与煎煮的中药发生化学反应,同时这类锅更加密实,熬出来的汤药更浓。最忌用铜锅、铁锅之类的。这类器皿很容易与中药中的某些成分发生化学反应,所以一定要禁用哦!
煎药前浸泡。
煎药时不是将中药全部倒入锅中就开始熬药了。一般情况下中药在熬制之前都要先浸泡10-30分钟左右再开始煎煮,这样可以让中药在煎煮过程中更好地发挥药效。
煎药水量温度。
通常一般的药材加入量控制在淹没药材药面一寸左右为宜,因为水量直接影响了汤药的质量,所以必须重视。另外一些吸水量好些的药材通常水量会多一些,而介壳类、矿石类等吸水量小的药材水量就可以稍微少一些。
煎药时间。
煎药的时间根据不同中药的特性,其煎药时间也有所区别。一般的药材每次煮沸后再煎煮20-30分钟左右即可。解表药、清热药、芳香类药材,最好武火急煎,煮沸后10-15分钟即可,滋补类中药最好文火久煎,煮沸后30-40分钟左右为佳。
煎药锅盖问题。
煎药的时候一定要注意盖上锅盖。第一,盖上锅盖可以让中药在煎煮过程中更好地发挥药效,第二,对于一些容易挥发的中药盖上锅盖可以防止中药药效挥发。第三,盖上锅盖可以让汤药更加浓。注意一些有毒的药材在煎煮过程中可以先打开锅盖,等毒性挥发地差不多后与其他药材同熬制时再盖上锅盖。另外如果怕盖上锅盖药会煎糊的话,可以用筷子架起锅盖,这样既不容易糊锅,也能充分发挥药效。
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一、煎药工具的选择:
1、煎药工具:中药不能用金属器皿来煮药,因为金属器皿中所含有的各种金属成份会与某些中药的成份产生反应,有可能会被人体吸收,也会影响中药的药性,从而影响到人体的健康;最好选用砂锅、陶罐、搪瓷、不锈钢材质;
2、如果使用的是泥渣烧制的药壶,一般煮药时容易产生渗漏;因此,第一次使用时,最好是先用药壶熬制一些玉米面,这样就能堵住缝隙;
3、砂锅熬制中药的话,一开始一定不能使用大火,否则砂锅会出现裂锅的现象,要先用小火,等砂锅整个热了之后,再慢慢加大;
二、中药饮片的清洗:
1、一般都不需要清洗,也不需要浸洗;
2、如果是一些草药,含有泥沙,可以以最快的速度漂洗干净,以免有效成份流失了;
三、煎的药物需要浸泡:
1、植物中大部分的中药,一般都是干燥品,通过浸泡之后,可以让药材变软,有利于有效成分充分被浸泡出更好的吸收药效;
2、以花、叶、茎类为主的药物,浸泡时间为1~1.5小时;以根、种子、果实类为主的药物浸泡时间为2~3小时;
四、煎药的水量:
1、水位一般浸过药材面2-3cm为佳;一些花草类的药物吸收量是比较大的,因此在浸泡半小时后水位会有所下降,需要另加凉水至标准水位,再开始煎煮;
五、煎药的火候:
1、药液未沸腾前,宜用急火(大火);
2、沸腾后,用文火(小火);
3、文火之中,温度上升缓慢,水份蒸发较慢;武火中,温度上升快,水份蒸发的也快;煎药的时候,火候过于强,会影响有效成份的浸出;火候弱,煎煮的药效会相对差一些;
4、正确的方式:未沸腾前用武火,煮沸后该用文火,保持在微沸的状态,可以减慢水份的蒸发,也能最大限度的发挥药效;
六、煎药的时间:
1、一般药物,头煎煮沸后,再煮20——30分钟,二煎煮沸后,再煎15——20分钟;
2、质地较轻或者含芳香性成份较多的,煎煮时间适量缩短,头煎煮沸后再煎10——15分钟,二煎煮沸后5——10分钟即可;
3、补虚药、矿物药剂根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药物,需要延长煎煮时间,头煎煮沸后,再煎40——50分钟;二煎三煎,四煎沸后,再煎30——40分钟即可,煎煮时间均已药液煮沸后计算;
七、煎煮的次数:
1、中药汤剂每煎煮1次,有效成份提取率约为45%,一般煎煮3次之后,已经提取有效成份的90%左右,如果药物只煮1次,就会损失部分有效成份,因此至少煎煮2次为佳;
八、单包药物的煎法:
1、一般在重要汤剂煎好前5——10分钟入煎即可;
2、花粉类、细小种子果实类中药、药物细粉等,还有一些含有淀粉比较多的药物,均应包煎;
3、附绒毛的药物,容易引起咽喉不适的症状,因此也需要包煎;
4、一些贵重的中药:比如人参、鹿茸、冬虫夏草等,可以单独煎煮取汤液,兑入煎好的汤剂中服用;
5、一些胶类或糖类药物:比如阿胶、鹿角胶、饴糖等,宜加开水融化后,冲入汤液中服用;
6、一些难溶于水的药物:如牛黄、三七粉、羚羊角粉、朱砂等,宜研细粉后用汤剂冲服;
九、煎煮后的服用方法:
服药的温度;
1、温服:汤剂大多是需要温服的,特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物;
2、冷服:即将煎好的中药汤剂放凉后服用,一般来说,寒剂宜冷服,适用于热证;
3、热服:热剂宜热服,适用于寒证,才能更好的发挥药效。
4、服药时间:
一般来说,病在胸膈以上的,比如咽痛、感冒、头痛等,应在饭后服用;
如在胸腹以下,如胃、肝、肾等,需要饭前服用;
某些对胃肠道有刺激的药物要饭后服用;
滋补药要空腹服用;
安神催眠药应在睡前服用。
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