近视的临床表现:
近视度数较高者,除远视力差外,常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状,并可发生程度不等的眼底改变,如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成视网膜下新生血管膜,可发生形状不规则的白色萎缩斑,或有色素沉着呈圆形黑色斑(Fuchs斑);视网膜周边部格子状变性、囊样变性。在年龄较轻时即出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比,发生视网膜裂孔和脱离的危险性要大得多。常由于眼球前后径变长,眼球较突出,眼球后极部扩张,形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者,称为病理性近视(pathologic myopia)。
临床分类:
1.按近视的性质分类
(1)轴性近视:眼轴过长,但眼屈光力正常者。
(2)曲率性近视:角膜或晶状体的表面弯曲度过大,而眼轴正常者。
(3)屈光指数性近视:多由于晶状体屈光指数增大所致。
2.接近视的程度分类
(1)轻度近视:-3.00 D以下。
(2)中度近视:-3.00~-6.00 D。
(3)高度近视:-6.00~-9.00 D。
(4)超高度近视:-9.00 D以上。
中医认为,近视除有眼局部的屈光不正等因素,同时也有体质因素,如劳心伤神,使心阳耗损,阳气不能上达,目络瘀阻不畅。或因久病过劳,肝肾亏虚,使精血不足。以上原因再加之久视微细,使目筋挛急,血络瘀阻,终成本病。因此,治疗近视要重视局部因素,同时要照顾全身予以调理。针灸治疗近视取穴主要是眼周局部的穴位和四肢的穴位,通过刺激这些穴位,起到疏经活络、行气活血、补益肝肾之阴血、振奋阳气的作用,从而明目。
针灸治疗近视的适应人群为8~16岁、短期内视力有下降的患者。具体过程为每个疗程10次,每次治疗30分钟左右。根据患者近视情况,治疗需要1~3个疗程,甚至更长时间。
如果在针灸的同时再配合艾灸和耳穴埋豆等治疗方法,会对绝大多数假性近视都有效,根据北京同仁医院对2004年3~11月期间368例青少年近视患者治疗后的观察统计,总有效率为76.5%。应该指出的是,由于体质、饮食、营养等个体差异,以及对针灸的敏感程度和用眼卫生情况,也有些患者视力提高不是很明显,所以建议在眼睛感觉疲劳时,应进行一段时间的针灸治疗。
为巩固疗效,患近视的学生在接受针灸治疗近视的同时及治疗之后,要注意以下两点:第一,连续近距离用眼时间不应过长,要保证充足睡眠,劳逸结合,积极参加室外活动,多看绿色植物。其次,要平衡饮食,特别要注意维生素B1的补充,因为缺乏它会对视神经产生不良影响,同时应少吃甜食,以免因糖代谢过多消耗维生素B1。此外,还应多吃谷类、豆类、水果、蔬菜及动物肝脏等食品。
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