精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为十分之一,在男性不育中占五分之一。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达五分之一左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张好发于20到30岁的患者、可分为轻中重三种。病变轻者无不适感觉、仅在体检时发现、明显者病侧阴囊有坠胀感。
轻型精索静脉曲张建议多休息、减少性生活、禁止食用辛辣食品及大量饮酒、口服活血化瘀的中药可以痊愈。重度建议手术治疗
静脉曲张严重逐步发展到皮肤瘙痒溃疡,疼痛剧烈难忍,肢体坏死,直至截肢伤残等严重症状。甚至血栓聚集到肺部诱发肺栓塞而危及生命。传统开刀、注射主要是采用对静脉血管结扎及注射入高浓度的生理盐水,严重破坏了静脉瓣膜的活性,见效虽快但其复发率极高;许多患者在后期治疗无望的情况下,被迫截肢造成终身残疾。建议先明确自己复发的原因根据症状选择治疗。
1.瘀血阻络证
治则:行气疏肝 活血化瘀
方药:柴胡疏肝散加减
药用:柴胡 12g 枳壳 10g 白芍 15g 川芎 10g 制香附10g 丹参30g 鸡血藤15g 制乳香10g 水蛭粉3g 甘草6g
加减:疼痛加忍冬藤、地龙;扭曲块明显加三棱、莪术;患肢畏寒、麻木加附子、桂枝;患肢酸胀加威灵仙、地龙。
2. 肝肾亏虚证
治则:清肝滋阴 养血舒筋 活血祛瘀 益肾填精
药用:川芎15g 当归 10g 白芍10g 生地 15g 芦荟10g 昆布10g 木瓜15g 鸡血藤15g 防己 10g 甘草6g
又方:紫丹参、莪术、川牛膝、熟地、仙灵脾各15克,地鳖虫、当归尾、川续断、制狗脊、肉苁蓉、鹿角霜各10克。
加减:耳鸣眩晕加酸枣仁,远志,肢体麻木加桂枝、路路通;两目干涩加菊花、玄参。
3.寒湿凝滞证
治则:健脾利湿 温经通络
方药:炙黄芪30g 桂枝10g 鸡血藤15g 党参 15g泽泻 30g防己10g 白芥子10g 干姜 10g 木瓜15g
加减:下肢胀甚加茯苓;肿甚佳茯苓皮、淮山药;纳呆、腹泻加白术、砂仁。
4.湿热瘀阻证
治则:健脾利湿 活血通络
方药:炙黄芪30g 桂枝10g 鸡血藤15g 党参 15g泽泻 30g制乳香10g 水蛭粉3g川芎15g 当归 10g 白芍10g
加减:下肢胀甚加茯苓皮,白术 , 疼痛加疼痛加忍冬藤、地龙;扭曲块明显加三棱、莪术
你好,是可以的。精索静脉曲张最主要可以通过以下三个方式来进行治疗。
1、硬化剂疗法:硬化剂治疗是以前较为多采用的方法,通过去下肢静脉血管注射高浓度溶剂破坏血管内膜,使静脉萎缩变窄。因单独硬化剂治疗会有较多的复发率及可能造成栓塞的可能,目前不推荐患者单独采用。
2、手术治疗:分为传统手术与微创手术两种。传统手术适合血管突出较为严重的患者,痛苦大、费用高、需住院;微创手术对于血管突出明显的静脉曲张有较好的治疗,但治疗的同时副作用大并会引起其他的并发症。3、静脉曲张激光治疗:和激光祛斑的原理一样,治疗受损静脉,但只范于小面积的曲张毛细血管。
4 中药治疗:整体调理,达到活血化瘀,无副作用,可以达到全身调理的效果
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