中药内服,依证处方。
(1) 气滞血瘀证
治法:活血化瘀,通络止痛
方剂:身痛逐瘀汤加减 当归、牛膝、地龙、香附子、川芎、桃仁、红花、秦艽、独活、五灵脂、没药等。
(2) 肝肾亏虚证
治法:补益肝肾,疏经通络
方剂:独活寄生汤加减 独活、秦艽、桑寄生、牛膝、防风、杜仲、细辛、川芎、当归、白芍、肉桂、干地黄、茯苓、人参等。
(3) 寒湿凝滞证
治法:散寒祛湿,温经通络
方剂:甘姜苓术汤加减 干姜、茯苓、白术、甘草、独活、牛膝、薏苡仁、苍术等。
(4) 湿热蕴结证
治法:清热利湿,疏经通络
方剂:加味二妙散 黄柏、苍术、防己、当归、牛膝、木瓜、龟板、;热甚者加石膏、知母等。
4、中成药口服:选用正清风痛宁片、舒筋壮骨胶囊、伤痛舒胶囊、追风透骨胶囊、壮骨关节丸等。
(六)特殊治疗
痛点明显,局部可扪及条索状物者予以小针刀治疗。下肢症状明显,经针灸、推拿等治疗效果欠佳者予以骶管注射治疗。
典型的症状表现一:腰腿疼痛是腰椎病早期症状中的主要特点之一,可腰腿痛同时发生,也可先出现腰痛,过段时间后腿痛症状相继发生。其中腰椎病的症状主要表现为持续性的钝痛。症状会在平卧时减轻,在端坐、站立或前向弯腰时相应加重,打喷嚏、咳嗽、用力大小便时也会使疼痛加重。
典型的症状表现二:间接性跛行也是腰椎病早期症状特点之一。患者在患病时间较长后常会有主观麻木感出现,局限于足底、足跟、足背外侧和小腿部位,并相伴腰部的疼痛症状,部分患者只有麻木感,无腰痛。患者在行走一段距离后常会由于腰痛和下肢放射痛的加剧使行走受到影响。
典型的症状表现三:腰椎病的早期症状中还会出现下肢发凉、肌肉瘫痪的常见症状。患者在病程较长之后常会出现行走拖步、严重足下垂、脚趾和脚背不能翘起等肌肉瘫痪的症状,部分患者会出现足部、小腿或整个下肢怕冷和发凉的症状,个别患者会出现双下肢对冷热感的异常。
典型的症状表现4、腰椎病的早期症状中会导致脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
典型的症状表现5、主观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
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