新生儿耳朵畸形的原因

　　您好，新生儿耳部畸形是胚胎时期胎儿发育异常引起的疾病，主要的病因是怀孕期间感冒，病毒感染，吸入特殊气味引起的畸形发育，主要的表现是新生儿耳部畸形，严重者出现听力下降及损失，分三度畸形。第一、外耳道畸形，第二、是中耳畸形，第三、是内耳畸形，需要到医院详细检查耳部ct及耳部核磁，查明畸形范围，做好手术准备，一般在10岁之前手术。

孩子的情况应该是先天性耳廓软骨发育畸形的表现，应该及早治疗，早期可以通过佩戴矫形器矫正，孩子大了只能通过手术整形美容治疗，建议具体去市级以上三甲医院的耳鼻喉科咨询一下。
新生儿耳朵变形可能是由于先天性的因素所引起的，如果是单纯性的耳廓变形可以的耳廓矫正器。如果同时伴有外耳道等其他的异常，多伴有听力下降。根据你的情况，建议带宝宝去正规公立医院的耳鼻喉科就诊，经过专业医生进行检查，明确具体的情况，正处理。
你的这种情况可以考虑做整形手术的，效果比较好，整形手术一般看手术部位及手术复杂程度，费用一般不是很高。有条件可以治疗。
现在也可以在喂奶时将宝宝的耳朵轻轻的拎一拎，还是有用的。注意在宝宝睡觉时，将宝宝的耳朵捄平，脑袋侧着压住耳朵，也可以纠正一些。宝宝长大后，变形会慢慢不明显了。

其实做为妈妈大可不必为这些外部因素过份担心，只要宝宝健健康康，活泼可爱，就是最大的满足。

“你们看，轩轩只有一边耳朵，肯定是因为他妈妈怀孕的时候不小心导致的……”

小区楼下的儿童公园里，几个孩子的妈妈聚在一块，一边看着瑟缩在角落不敢上前和其他小朋友玩的轩轩，一边小声议论着。

本以为妈妈胡慧听不见，却没想到她们说的每一个字，投来的每一道的异样目光，都像是一根根针，狠狠地扎在她的心上。

自从发现轩轩有小耳畸形，胡慧就坠入了无限的自责深渊，认为是自己让孩子成为了周围人们茶余饭后的谈资。

直到后来去医院了解治疗方案，她才知道，小耳畸形的发病原因至今不明，不能断定与母亲有关，不必过度愧疚。反倒是家长需要积极引导孩子接纳自己的不同，才会更有利于孩子 健康 成长。

那么在中国，小耳畸形的发病率有多高？一定要做手术吗？39 健康 网邀请了 中山大学孙逸仙纪念医院整形外科主治医师王永振 ，来给大家分享小耳畸形的诊治方法。

小耳畸形，又称先天性外中耳畸形，是新生儿颌面部最主要的先天性缺陷之一，也是一种重大的体表缺陷，通常表现为没有耳廓形状、耳廓较小或是其它继发畸形，最典型的是耳朵完全没有发育，只有一个皮球状或腊肠状的耳垂，外耳道闭锁。

而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。它可以单独发生，也可以是综合征的部分表现，常见有Goldenhar综合征、Treacher Collins综合征等。

据统计，我国小耳畸形发病率为5.18/10000， 相当于每1万个人当中，有5人左右患病 。临床上男性多发于女性（2：1），以右侧畸形较为多见，双侧畸形大约占患病人群的10%。

截至目前，小耳畸形的发病原因尚不明确。“主要是胚胎发育不良所致。”王永振补充道，“一般来说，人的耳朵是由第一第二鳃弓发育形成的，如果发育异常，往往会导致小耳畸形的出现。”

此外，也有一些研究认为是环境和遗传因素共同作用的结果。

环境因素中，母亲妊娠早期遇到病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等情况，都可能是导致小耳畸形发病的因素；而有小耳畸形家族史的患者，遗传发病率在2.9%-33.8%之间。

“如果一些妈妈还是比较担心孩子会有先天性疾病的话，那么在怀孕期间要注意保持 健康 规律的生活习惯，尽量减少刺激。”

王永振表示， 定期做产检是必不可少的 ，有必要时还可以做一些三维或四维的彩超检查，对胎儿进行更全面的观测。

“小耳畸形手术是否必要？”、“什么时候做手术比较合适？”是王永振在门诊中经常被问到的两个问题。

他介绍道，小耳畸形的治疗方案主要包括听力重建和采用自体内软骨进行耳廓再造两方面，但并不是每一个患者都需要进行手术治疗。

如果对患者的听觉功能没有产生特别大的影响，并且其本身没有重度的容貌焦虑，其实可以不做手术。“如果患者想做也是可以的，虽然是一个择期手术，但我们一般建议在患者6岁之后，耳廓得到比较充分的发育再进行。”

关于父母担心孩子的再造耳外形异于常人的问题，王永振解答道， 从外观上看，一般人不会发现异样 。

不过需要注意的是，人工再造耳相对正常的耳廓来说偏硬，需要小心地呵护，例如睡觉时避免压迫，平时避免磕碰等，定时清洁耳廓污垢也是有必要的。

王永振强调，手术治疗只是矫正小耳畸形的其中一部分， 更关键的是父母需要给孩子做好心理疏导 ，让孩子学会接纳自己的不完美，积极乐观地面对人生。

先天性小耳畸形，表现为耳廓发育不全、伴有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。对于先天性小耳畸形发病原因与机制尚未完全清楚，但其发病更多被认为是遗传与环境因素共同作用的结果，而非单一因素所致，且胚胎期 5-8 周第一二鳃弓的发育异常被普遍认同为病理发生的共同作用位点。

综合国内外对小耳畸形发病高危因素的分析，从母方因素来看：孕期急性疾病母体妊娠前3个月患急性感染性疾病(流感)是小耳畸形发生的危险因素。此外，感染风疹、腮腺炎等病毒均有可能导致胎儿畸形。孕期慢性疾病如糖尿病、高血压等也具有较强相关性。已证实孕期某些特殊药物是小耳畸形致畸因素，包括异维甲酸、沙利度胺及部分免疫抑制剂。多产次、高龄妊娠等因素也是高危因素。在父方因素方面，父亲酗酒与吸烟与先天性小耳畸形发病较强相关性。另外，海拔高处较海拔低处有更高的危险度，其相对缺氧的环境不利于胚胎的发育。不同种族、不同地域之间也有差异。在遗传因素上，家族性聚集病例发生的概率范围在 3-34%。很多学者认可小耳畸形的多因子遗传模式说，包括显性遗传和隐性遗传，且有些家系不遵守孟德尔遗传法则，这正是小耳畸形发病的神秘所在。

近期研究发现，围产期叶酸摄入是有效降低发病风险的保护性因素，尤其在非肥胖女性群体效果更明显。采用三维超声诊断胎儿小耳畸形，虽然存在一定的漏诊率，但提高其检查次数，能够一定程度上提高胎儿小耳畸形的诊断概率。

先天性小耳畸形患儿可从5岁左右开始接受耳廓再造手术治疗，