耳朵轮廓畸形

耳朵是我们接受声音信息的来源，耳朵无论大小胖瘦，其形状一般都是差不多的，但是如果你细心观察的话，你会发现生活中有很多人耳朵有不同程度的畸形，而且大部分都是一出生就有的，比较常见的就是耳朵上一个肉点、或者招风耳，虽然不影响听力，但是却并不美观，那么到底是什么原因导致耳朵出现畸形呢？
1、治疗方法
（1）耳朵畸形的种类有很多，像是比较常见的常为先天性耳朵缺失、招风耳或是耳垂粘连等。一般招风耳对于听力是没有什么影响的，因此患者如果不会对外貌造成很大的影响，所以一般是不用进行治疗的。除此之外，无论是哪种类型的耳朵畸形，在出现时就要及时的前往医院进行检查，确定治疗方法。如果像是先天性耳朵缺失或是耳垂黏连等，就要及早通过手术进行治疗和纠正。
（2）对于先天性耳朵缺失的这种情况，利用手术进行治疗的话，通常是在骨质里面打洞，不过需要及时避开面神经，这样才可以保证手术的顺利进行，不会对耳朵内部造成大的影响。如果耳垂存在黏连现的话象，也是需要通过手术来矫正的。如单纯褥式缝线法和软骨切开卷曲成管法都比较常用，患者可以在医生的建议下确定是否进行手术。
2、畸形分类
1、先天性耳前瘦管。俗称聪敏眼，是第一鳃沟在胚胎期没有完全融合而留下来的最常见耳病之一。瘦口常位于耳廓前上方，瘘管可有分支，管腔内有脱落上皮，挤压时有白色臭味分泌物。化脓时可形成脓肿，需切开排脓。反复化脓易形成脓痞或疤痕，待痊愈后需行瘘管及分支切除术。如不发作一般不需治疗。
2、先天性小耳及外耳道闭锁。二者常同时发生，前者系第一、二鳃弓，后者为第一鳃沟发育障碍造成。还可伴有中耳甚至内耳畸形。
一般这类畸可分为三类：①小耳廓形态尚可辨认，耳道闭锁部分未波及中耳；②耳廓呈条索样突起，耳道闭锁伴中耳畸形，听力呈传音性聋，此型最为常见；耳廓残缺仅存不规则突起，耳道闭锁伴中耳畸形并累及内耳，听力呈混合聋。此型在临床上少见。
3、畸形原因
一、胚胎学
耳廓起源于胚胎第一鳃弓（下颌弓）和第二鳃弓（舌骨弓）。在胚胎第5周，鳃弓的一部分将会发育成耳廓，大致在胚胎第5-9周耳廓发育成形。6个小丘增生融合形成凸起的耳廓，第一鳃裂向内凹陷形成外耳道。在耳廓的发育阶段，胚胎受到遗传或外界因素影响，容易出现耳廓的多种发育畸形。
二、遗传学
先天性小耳畸形可以单独发生，也可以是综合征的部分表现，常见综合有：TreacherCollins综合征，Goldenhar综合征，Nagar综合征，Miller综合征。
先天性小耳畸形的易感基因定位以及鉴别是目前研究的热点和难点，但迄今没有研究结果。
三、流行病学
先天性小耳畸形的发病率文献报道不尽相同，与人种和地域均有关系。最近的报道在我国的发病率是5.18/10000。男性多于女性（2：1），以右侧畸形较多见，双侧畸形在10%左右。
小耳畸形的发病原因目前还部清楚，一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果，环境因素中在母亲妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等都是可能导致小耳畸形发病的因素，有小耳畸形家族史的患者遗传发病率大致2.9%-33.8%。

耳廓畸形可采用手术方法进行治疗，手术年龄要根据不同情况来确定，如单纯的副耳或多耳切除，应在学龄前丽都耳整形手术，以免上学后同学们的议论对孩子造成心理创伤，不利于孩子身心健康。如果是双侧小耳或无耳，伴有外耳道及中耳畸形、听力障碍者，也宜在学龄前手术；此时手术不止是矫治耳廓畸形，同时要提高听力，如重建外耳道和处理中耳畸形，做鼓室成形。这样，一方面有利于上学后的学习，更重要的是有利于语言发育。如果是一侧小耳畸形，另一耳听力正常者，或双耳廓畸形，有一耳或双耳听力正常者，手术可以推迟到15岁以后。因为那时手术患者能配合，加上其耳廓发育完全，医生可以设计出大小合适的耳廓，而学龄前手术其耳廓大小一般只能以患儿父母的耳廓作模型进行重建和成形。 先天性多为完全性闭锁常伴中耳发育不全。听力障碍见于先天性小耳畸形。后天性者多为烧伤、感染或外伤(包括手术)后瘢痕挛缩所致，轻者可影响听力，重者可发生外耳道胆脂瘤，甚至累及鼓膜中耳和乳窦，X线检查可了解中耳及乳突情况。 手术切除瘢痕松解挛缩，恢复外耳道形态口径大小及其传导功能。用肉面朝外的中厚皮片包裹橡皮或塑料管植入。皮片成活后继续支撑6个月防止回缩。外耳道口的膜状瘢痕或蹼状瘢痕可用局部交错皮瓣或行"Z"成形术修复。

浙江读者欧女士问：我刚产子一个月，宝宝的外耳轮廓结构完整，只是有些畸形。有人说小孩长大一点就好了，不用必须做手术，请问是真的吗？

浙江省人民医院整形外科博士李婧宇解答：常见的耳朵外形缺陷有：招风耳、隐耳、杯状耳、垂耳、环缩耳、耳轮畸形等。外形畸形，和发育异常导致的结构畸形（如小耳症）不同，耳廓结构完整，只是外形异常，一般是由于胎位睡姿、产道挤压等外力因素导致的，也有部分是由于耳部软骨和肌肉比较轻微的发育畸形造成的，目前并没有明确原因。一般来说，只有少数新生儿能够自愈，如果没有自愈，这种外形畸形就会一直保持至成人，有些甚至还会加重。

透明质酸是耳软骨的重要组成成分，其含量受到产妇雌激素的影响，进而影响胎儿耳廓的可塑性。研究发现新生儿体内含有高浓度的产妇雌激素，雌激素在出生后3天到达高峰，6周后回到正常水平。简单说，就是在出生后6周内，宝宝的耳软骨具有可塑性，可以通过外力矫正。而这种软骨的可塑性从出生后会随着时间流逝不断下降，因此我们提倡矫正治疗要趁早。建议家长带患儿到整形外科就医，结合具体情况决定是否接受治疗。

耳骨外翻，主要就是由于耳朵的外耳道向外凸出比较明显，这个于多数是一个体发育的问题，但是也并不一定都是一个异常的。所以说像他这个情况可以去做一下矫正。

有些人的耳朵出现了畸形，耳朵畸形的表现是多种多样的，这其中就包括耳朵轮廓外翻，这种情况并不多见，如果小孩子出现耳朵轮廓外翻的话，多半是由于先天性因素导致的，通常情况下，这不会对人的听力造成危害，但因为会影响美观，所以也需要解决，这时候找到原因很重要。

扩展资料：

耳郭的前外侧面凸凹不平，其向前卷曲的游离缘名为耳轮，以耳轮脚起于外耳门的上方。耳轮前方，与其平行的弓状隆起叫对耳轮，两者之间的凹沟名为耳舟。

对耳轮上端分叉为对耳轮（上、下）脚。脚间的凹陷称为三角窝。对耳轮前方的深凹名为耳甲，它被耳轮脚分为上部较小的耳甲艇和下部较大的耳甲腔。耳甲腔通入外耳门。外耳门前方的小结节名耳屏，对耳轮前下端的突起叫做对耳屏。

耳屏与对耳屏之间的凹陷名为屏间切迹；耳屏与耳轮脚之间的凹陷是耳前切迹。耳郭的后内侧面稍膨隆，表面的凹陷和隆起与前外侧面的隆起和凹陷略相对应。耳郭后内侧面的皮下组织稍疏松，皮肤的移动性较前外侧面者为大。