新生儿耳廓畸形

　　胎儿畸形常见吗?近2%的孩子出生时伴有先天性畸形，约每4000个新生儿中，就有一例先天性小耳畸形的孩子。这些孩子从小就无法与别的孩子一样进行正常的学习和生活，孩子本该拥有健康完美的人生，畸形却让孩子生活在困境之中。作为准家长，您必须了解造成胎儿耳朵畸形的原因有哪些?　

　　在耳廓的发育阶段，胚胎受到遗传或外界因素影响，容易出现耳廓的多种发育畸形。先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种，主要为听小骨、鼓室肌肉和面神经的发育畸形，并且同外耳畸形严重程度密切相关。先天性小耳畸形的易感基因定位以及鉴别是目前研究的热点和难点，但迄今没有研究结果。先天性小耳畸形的发病率文献报道不尽相同，与人种和地域均有关系。小耳畸形的发病原因目前还部清楚，一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果，环境因素中在母亲妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等都是可能导致小耳畸形发病的因素。还有一种耳朵畸形为耳廓畸形，耳廓畸形绝大部分都是由于先天性的原因引起的，如遗传，母亲怀孕期间受到梅毒、病毒，特别是风疹病毒的感染孕妇服用某些药物或患有代谢性、内分泌紊乱等疾病，或接触某些化学物质及放射线等，均可导致胎儿耳发育的畸形。 耳廓畸形，有先天性也有后天性的，其中先天性原因引起的往往不单纯是耳廓的畸形，还伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形。

　　为预防胎儿畸形，需要采取的措施有∶重视婚前医学检查，通过婚前检查，能及时发现如乙肝、性病等影响下一代健康，会引发胎儿畸形的疾病。患上此类疾病者只有治愈后才能结婚生育下一代。而生殖道感染性疾病是导致胎儿畸形、早产等发生的重要原因。另外，妇女怀孕后应立即建立围产保健卡，定期检查，这样能早期发现畸形胎儿，可随时终止妊娠。此外，如果想要孩子，要提前做好充分准备，应在男女双方身体处于最佳状态时怀孕，不要盲目怀孕。超声扫描广泛应用以来，许多主要的畸形在怀孕早期(18~22周)可以被筛查出来。但某些较不明显的畸形，即使是富有经验的人员检查有时也会发生漏诊。这种情况下，可能要等到孩子出生后查体才会发现。目前我国已可以进行多项耳朵畸形手术。妊娠过程中，发现有严重的需要手术的畸形，如心脏的缺陷，可能危及孩子的生命或留下永久性的残疾，这时应该与小儿外科医生及产科医生讨论。只有这样才能明智地选择是否继续妊娠。而如果是轻度的畸形，不危及孩子的生命或仅需要小手术，这时情况就不那么严重，但仍有必要与小儿外科的医生进行讨论。

什么是外耳廓畸形呢？

新生儿宝宝正常的耳朵应该具有完美的“外耳结构”、“外耳形态”以及“外耳大小”。耳廓畸形是小耳畸形的一种，属于耳廓形态畸形。

分为先天性的和后天性的，先天性的外耳廓畸形常常伴有外耳道、中耳等结构的发育异常；后天性的外耳廓畸形往往则是有外部的感染或是受伤导致，一般来说，中耳是没有畸形的。

外耳廓畸形有8种常见的畸形形态，分别为：垂耳，Stahl's形耳，耳轮畸形，环缩耳，杯形耳，招风耳，conchal crus耳，隐耳。根据临床诊断，大多数的外耳廓畸形不仅知识某一种耳廓畸形，常常伴有多种畸形混合存在。

垂耳

表现为耳郭上部耳轮和耳舟向前下垂卷曲，致耳郭高度降低，对耳轮和对耳轮脚也较平，或局部耳轮较宽，向前下方呈锐角弯曲，较重者耳轮缘弯向耳甲腔，对耳轮及其后脚发育不良，耳舟及对耳轮形态消失。

Stahl's形耳

Stahl's耳畸形是一种较为罕见的先天性耳廓畸形，有三种显著的特点：3对耳轮脚，对耳轮至耳轮边缘异常的软骨折叠；坦的耳轮，伴有对耳轮上脚发育不全的未完全卷曲的耳轮缘；大的舟状窝畸形。

耳轮畸形

表现为外耳的轮廓畸形，弯曲或是厚薄不正常。

环缩耳

其主要特征是耳廓卷曲、前倾、变小而且位置较低，是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占各种先天性耳畸形的10%。双侧性较多见，但左右不一定对称。

杯形耳

又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形，多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形态消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。

招风耳

老人常说招风耳是招来风的耳，是有福气的人，万事俱备无风有何用，招风耳的人一生富贵，但其实招风耳是一种较常见的先天耳廓畸形，多见于双侧，特点是耳廓略大，上半部扁平。对耳轮发育不全，性态消失。

conchal crus耳

又称横向突起，是指耳甲腔、中耳轮脚异常突起，部分突起可延长至对耳轮。

隐耳

隐耳又称埋没耳. 袋耳，为耳廓的一种先天性发育畸形。主要表现为耳廓上半部埋入颞部头皮的皮下，无明显的耳后沟，如用手向外牵拉耳廓上部，则能显露出耳廓的全貌，但松开后，因皮肤的紧张度和软骨的弹性又使其回复原状。

如何治疗耳廓畸形？

轻度的耳廓畸形在孩子出生以后是可以自愈的。其他不能自愈的轻度耳廓畸形无创、非手术最佳矫治时间为出生7至30天，发现后及时就诊尽早安装矫治用耳模型。

新生儿期耳朵具有可塑性，这是耳软骨的重要组成成分——透明质酸在起作用。而透明质酸和体内的孕激素有密切关系， 在孕激素的刺激下透明质酸增高。所以佩戴矫正器进行治疗是越早，效果越好的。

一些重度的耳廓畸形则需要等到6岁以后进行手术矫正。

新生儿耳朵矫正最佳时期

你有了解过新生儿耳朵矫正最佳时期是什么时候吗？新生儿耳朵畸形可能导致听力发育不全，或者是危害到耳朵的其他器官。我精心为大家整理了新生儿耳朵矫正最佳时期，希望对你有所帮助。

耳廓形态畸形不仅影响美观，还对孩子的心理发育产生不良影响，如因耳廓形态畸形而自卑等，且这种不良心理会伴随终生。据文献报道，国内新生儿耳廓形态畸形高达40%。

耳廓形态畸形的治疗关键期（或称矫正最佳年龄）是从宝宝出生第7天到21天之间，如耳廓形态异常没有改善，尽快接受无创矫正，治疗周期通常为两周，治愈率可达95%；

出生两个月以内的宝宝，也可以接受矫治，治疗周期约为2周到4周；

出生2个月到6个月的宝宝根据自身发展条件，一部分依然可以进行无创矫治，但治疗周期将延长至4周到6周；

出生6个月以上的宝宝，需要等待年龄和身体发育条件达标后，实施外科手术治疗。

大部分的新生儿耳朵畸形矫正的最佳时期是在出生后的6周到三个月内，部分耳廓畸形，比如银耳在6个月的大时矫正是有明显效果，对此类畸形也可以适当的放宽治疗，因为刚出生的儿童体内含有大量的产妇的雌激素，雌激素可以使耳廓的软骨有很好的延续性可视性之后雌激素浓度的逐步降低，在出生后6周时就要恢复到正常的.水平。

每年的3月3日为“国际爱耳日”，今年的主题是“防聋治聋、精准服务”。今天中山大学孙逸仙纪念医院举行义诊活动，39健康网在义诊上获悉，新生儿耳朵形态畸形，出生后两个月内完全可以无痛无创治愈，如果大于六个月，则只能等长大后在全麻下手术矫正了。

中山大学孙逸仙纪念医院耳外科主任陈穗俊教授说，很多家长生下宝宝，发现耳朵的形状不对，一边大一边小，或者是大大的招风耳、杯形耳都觉得不要紧，随着宝宝年龄增长，可以自行矫正。其实，这是个大误区，在宝宝出生后两个月内，及时请耳鼻喉科医生介入治疗，这些耳廓形态畸形，放上个小小的治疗器，95%都能在无痛无创的情况下治愈。要是等到六个月后，便错过了治疗时机，要想矫正，宝宝便要在全麻下做大手术了，不但宝宝要承受痛苦，还会留下一条大大的疤痕，且可能复发。

杨海弟副教授说，新生儿耳廓形态畸形不仅影响美观，还对宝宝的心理发育产生不良影响，如宝宝因耳廓形态畸形而自卑等，且这种不良心理会伴随终生。据文献报道，国外新生儿耳廓形态畸形占15%，国内新生儿耳廓形态畸形更达40%。随着国家全面放开二胎政策的实施，新生儿耳廓形态畸形发生率依旧呈缓慢上升状态，他提醒说，各位准爸爸准妈妈需提早了解新生儿耳廓形态畸形，做到及时干预，尽早治疗。

杨海弟副教授进一步解释说，新生儿耳廓形态畸形为胚胎期或生产时的外力因素所致，共有八大类型，分别为招风耳、Stahl’s 耳、Conchal Crus 耳、耳轮畸形、杯状耳、垂耳、环缩耳、隐耳。新生儿耳廓形态畸形常合并两种或以上畸形，对其美观性造成极大的影响。这些都是可以进行矫正的类型。