宫颈膨出是一种现象,多数是子宫脱垂引起的症状,腹部压力过大也会导致宫颈膨出,主要与盆底肌松弛有关。
一般可以根据病因进行治疗,腹部压力过大可用电刺激疗法,同时避免搬重物,防止宫颈膨出严重。子宫脱垂可以进行手术治疗,以免影响生活质量。
子宫脱垂和阴道壁膨出是两个病,但是通常又是合在一起说,因为这两个病往往是合并存在,被统称为盆腔器官脱垂,往往也需要一并处理。
发生子宫脱垂的时候,子宫的一部分从原有的位置上脱下来,可能会伴随着部分的阴道壁膨出,以前壁为主,主要表现为在阴道内可触及下垂的组织,类似乒乓球,有下坠感,重度可能会影响到膀胱和直肠功能,表现为排尿或者排便困难,有的人需要将脱垂的子宫或者阴道壁推回阴道内才可以小便或者大便。不少人因为下垂的子宫或阴道壁导致长期行走的困难,影响到外出活动,影响生活质量。一般情况下是早晨轻,下午活动后加重。
大部分人发生子宫脱垂和阴道膨出是和妊娠分娩有关,阴道分娩过程中,胎儿挤压盆壁,造成盆底肌和神经的损伤,因此出现了子宫脱垂和阴道壁膨出。很多人因此关心是否应该常规行剖宫产来取代阴道分娩,这仅仅是从预防盆底脱垂角度来考虑这个问题,剖宫产毕竟是一个手术,也是可能会发生切口内膜异位、疤痕妊娠、下次妊娠子宫破裂等问题,因此并不推荐。
另外一个导致子宫脱垂和阴道壁膨出的因素是绝经,绝经后随着雌激素的下降,胶原和肌纤维会出现萎缩,从而会加重脱垂,这也就是为什么雌激素治疗也是有助于缓解脱垂和尿失禁的一个原因。
罕见的一个因素是先天性的缺陷,大概只占了2%左右,一些罕见的结缔组织病如马凡氏综合征的病人有可能会发生脱垂的风险较大。
该如何治疗
对于轻度的、症状不明显的脱垂,不需要进行手术治疗,可以先尝试进行盆底肌锻炼,通过收缩盆底肌,加强盆底肌肉的力量,以缓解脱垂。绝经后的患者也可以考虑局部使用雌激素。
子宫托是一种非手术的治疗方案,它是通过在阴道内放置一个支撑的圆环,起到防止阴道壁或者子宫下垂的可能。子宫托是一种简单方便的治疗方法,对于高龄有手术风险的患者或者目前情况不适宜于手术的患者,也是一个非常好的治疗方案,唯子宫托无法从根本上治疗脱垂。另外子宫托长久放置了以后,也可能会发生溃疡,需要定期取出,定期需要在医生处随访。子宫托在手术前应用也可以有助于了解患者是否有合并存在的隐性尿失禁(即在脱垂的时候未表现出来,在手术纠正脱垂后出现尿失禁)。
对于3度以上的脱垂或者有症状性的脱垂,可以考虑手术治疗,根据患者的年龄、生育要求、是否存在着复发的因素,综合考虑手术方式,年轻的患者,可以考虑曼氏手术,截除部分的宫颈,并加固韧带,韧带加固可以通过阴道或者腹腔镜下完成。年龄较大的患者,可以根据膨出的具体的位置,可以行局部阴道壁的修补或者子宫切除+韧带加固,对于4度的患者或者复发的患者,也可以考虑行网片置入加固手术。重度的患者把子宫或者阴道壁悬吊到骶骨的骨膜上也是一种比较经典的手术方式。若是高龄没有性生活要求,也可以考虑行阴道封闭手术,也可以获得较好的效果。
产后的时候有些女性出现了一些问题,例如发现自己在产后的时候膨出了,这个东西其实非常的容易就能看出来不解决的话是非常的影响到女性自己的日常生活的。所以发现了肯定是要尽快的解决的。那么这样说的话产后膨出多久可以运动呢?
阴道壁膨出多是由于在分娩过程中,耻骨膀胱宫颈筋膜及韧带过度伸展或撕裂,产后又过早参加体力劳动,致使阴道支持组织不能恢复正常而形成。这种疾病是分度的:1度为膨出的膀胱仍位于阴道内,2度为膨出部显露于阴道口外,3度为阴道前壁完全膨出至阴道口外,3度膀胱膨出一般均合并有尿道膨出。
1、保守治疗:轻者无需治疗,可做提肛动作,每次10-15分钟,每日2次,症状会得到改善。对于有自觉症状者而又不宜手术者,如盆腔炎症急性发作期、慢性咳喘急性发作期、体质衰弱或其它慢性疾病,可于日间将子宫托或纱布球放入阴道,夜间取出,症状也会得到改善。2、手术治疗:如膨出较明显,症状较严重者,伴有或不伴有子宫脱垂,经保守治疗无效时,需行阴道前壁修补术。
一般来说正确的锻炼方式,加上坚持锻炼,一般4~6周就可以看到效果。经过2~3个月的锻炼,效果就会比较明显。产后半年是盆底恢复的黄金时间,在这个时间做锻炼有事半功倍的效果!可以每天做盆底锻炼,每次10min左右,每天3次,方法很重要,可跟着如初康复锻炼。
第一种。生活中的运动。次数:每天数次。时间:每天累计30分钟以上。强度:适中。这类活动主要包括走路、爬楼梯、骑车上班、园艺活动、家务、逛街、购物等。在这其中最好的是走路、骑车和园艺。如果平时没有机会做园艺,可多走路和骑车,最好每次能坚持30分钟以上。家务劳动中,擦窗、拖地、洗衣服都能起到不错的运动效果。第二种。伸展运动。次数:每周5—7次。时间:6—10个动作,每个持续30秒。强度:伸展至有拉紧感。这类运动主要包括瑜伽、拉筋动作、柔软体操等。上班族应多做肩颈背部的拉伸,比如站在墙边,双手沿墙不断向上伸的“爬墙运动”;双手在身后握拳拉伸背部;手举过头顶,腰部后弯,拉伸腹部。
肌肉运动。次数:每周2—3次。时间:每10个动作为1组,做1—3组。强度:略超肌肉负荷。包括重量训练、仰卧起坐、俯卧撑、拉力带等。日常生活中肌肉力量训练最容易被忽视。有氧运动对肌肉的影响很小,所以每周要抽出时间进行专门的力量训练。适合日常训练的有仰卧起坐、起卧撑(先做一个俯卧撑,然后收腿、站起来,再重复上述动作),还可以用哑铃进行一些上肢的负重练习。
意思就是还没临产。临产前的宫颈管长2~3厘米,初产妇较经产妇稍长。初产妇多是宫颈管先缩短消失,宫口后扩张;经产妇多同时进行。临产前初产妇的宫颈仅能容一指尖,经产妇能容一指。临产后,子宫收缩及缩复向上牵拉使得宫口扩张。三十九周,快了
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