孕期早唐什么时候做

2024-03-28 20:20:18

唐筛和无创都是检查胎宝有没有染色体变异的情况发生，常见的就是13号、18号以及21号这三个最容易发生变异的染色体，如果这三个染色体出现异常，那么宝宝出生后可能会出现先天愚钝，也就是平常所说的唐氏宝宝。

唐筛分为早唐和中唐，早唐一般在12周左右就可以做了，而中唐一般是在18周左右可以做，不过早唐和中唐的结果并不是百分百准确的，其准确率应该在60%-70%之间。

无创DNA，这是一项先进的医学手段，主要通过抽取孕妈的静脉血，对静脉血中所融有的胎宝的游离状DNA进行检测，一般在16周左右就可以做了。

许多地方都说无创DNA的结果准确率可以达到99%，但我认为应该没有那么高，准确率也就在90%-95%之间。

一般的产检流程是先做早唐，再做中唐，然后结果两次唐筛的结果，再衡量需不需要进一步做无创DNA检查，那么什么情况下需要做无创，什么情况下又不需要做无创呢？

首先，早唐和中唐里面有一项是高风险或者临近风险，则建议需要进一步做无创DNA检查，如果早唐和中唐都是低风险通过，一般都不需要进一步做无创，不过有些孕妈如果实在不放心，想进一步做无创DNA那就另说了。

其次，多胎和高龄的孕妈们需要做无创DNA检查，对于这两类孕妈，无论有没有做唐筛，出来的结果都会是高风险，医生也会建议要做无创，所以建议这两类孕妈不用做唐筛，直接做无创就行了。

最后，如果需要做无创的孕妈，最后检查的结果是低风险，那就问题不大，如果依然是高风险，那就需要再进一步做羊水穿刺了，因为羊水穿刺的准确率是最高的，达到百分之百，但是这种检查有风险，不到万一不建议用羊水穿刺。

以上便是我对于这个问题的回答，正处于唐筛检查阶段的孕妈可以参考一下。

我两次怀孕的时候都是只做了唐氏筛查，但是对于无创和唐氏的区别，做了很多功课了解的很清楚。

唐氏筛查和无创DNA相比较的话，还是无创的准确性更高一些。唐氏筛查的准确度可以达到60%到70%，无创DNA相对的准确率21三体可以达到95%到98%以上，18三体可以达到90%以上，13三体相也可以达到80%多。

这两种都是查三项，唐氏筛查筛的是：21三体、18三体、开放性脊柱裂。 无创DNA筛查的是：21三体、18三体、13三体，它没有开放性脊柱裂的这个项目。所以单纯只做无创DNA的检查建议她在筛查前专门做一个脊柱的超声，来排除开放性脊柱裂。

下面具体来说一下

唐氏筛查是现在临床上最多见的病人会遇到的，过程是通过抽取宝妈的血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）、人类绒毛膜促性腺激素（β-hCG）和游离雌三醇（uE3）的浓度；需结合预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数；

适用孕周：孕14-20周+6天

缺点：检出率及准确性低，准确率大概有60%到70%，假阳性率高。唐筛高危的，经确诊最后很大一部分都不是。

无创DNA我们一般只是建议错过了唐氏筛查的时间之后进行的或者有一些特殊的情况的女性进行。通过采集孕妇外周血10mL，提取游离DNA，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息分析，即可准确得出胎儿发生染色体非整倍体，即21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征的风险率。

适用孕周：孕12-26周

缺点：费用较高，检测面窄、对双胎和嵌合型染色体异常无法检测（需要再专门做一个脊柱的超声，来排除开放性脊柱裂。）但无创的检测范围已覆盖了常见染色体非整倍体疾病。

总结来说，唐氏筛查更为普遍，费用低，同时准确率也不是特别高，而无创虽然有一些项目不能被覆盖，但是准确率特别高，同时费用也较高。

如果单从准确率来说，唐氏筛查没有无创的准确率高，但两者检查的项目也有所不同的，唐氏筛查的项目更多一些。

唐氏筛查分为早唐和中唐筛查，早唐是在孕11~13（+6天）周做的NT筛查配合血清检查，被称为早唐筛查，而中唐筛查也就是我们通常意义上说的唐筛。唐筛是抽血检查，在18~22周进行。

NT筛查的准确率仅有65%左右，唐筛在75%左右，但两者筛查的项目多，作为产前筛查手段还是很有必要的。

无创DNA是在唐筛高危或高龄孕妈以及医生认为有必要进一步检查染色体情况下进行的一项检查。仅检查常见的三条染色体，准确率高达99.9%，也是抽血检查。

无创DNA建议在12~24周之间，时间范围比较宽泛。如果唐筛高危或NT数值偏高，医生都会建议做无创DNA。

如果是≥35岁的孕妈，会直接被要求做无创DNA，主要是由于无创DNA准确率高。但不论是无创DNA还是唐氏筛查，只要结果出现异常，都要做羊水穿刺进一步诊断。

唐筛和无创，这两种产检都属于“筛查”手段。筛查只能提示概率，比如说“高风险”或者“低风险”这样子的。因此唐筛和无创就没有“准确率”这么一说。通常是用“检出率”来表述，这样更严谨一些。

唐筛可以分为早唐、中唐、和早中孕期的整合筛查。早唐在怀孕9～13周+6可以做，一般早唐配合NT一起做，这样检出率就更高一些。而中唐筛则是在15～20周+6可以做检查。

唐筛的检出范围：主要针对21-三体和18-三体综合征，以及胎儿可能存在的开放性神经管缺陷。检测的样本：为孕妈的外周血（检测血浆蛋白），然后再结合孕妇的年龄、孕周、体重等指标计算出唐筛的风险值。

唐筛的检出率：早唐配合NT一起做的话，其检出率要比中期唐筛要高，中唐的检出率约为60％左右。但唐筛的阳性预测率比较低，大约为3％左右（阳性预测率3％，也就是100个唐筛高危，最后经羊穿产前诊断只有3个是真的有问题）。

无创DNA要比唐筛检查更严谨一些，一般检查时间是怀孕12~26周之间。虽然同样采取的是母体的外周血样本，但是通过测序的方式。比如分离母体游离DNA和胎儿的游离DNA。

因此来讲，无创DNA的检出率就比唐筛要高很多。其中针对21-三体的检出率能达到99％，对18-三体和13-三体的检出率也超过85％以上。所以从这个方面来讲，无创比唐筛更准确一些。不过价格也贵了一点。

无创的阳性预测率呢，也要比唐筛要高，一般来说能达到80％以上。也就是说100个无创高风险，那么就有80个胎儿是真的可能有问题。所以现在有些大的城市或地区，对唐筛已经免费了，但是无创的话，孕妈可能还得掏钱。

唐筛和无创都是“筛查”技术，并不是诊断技术。所以通常用检出率来表示，而不是“准确率”。其次，无创的检出率比唐筛要高， 科技 程度也比较靠谱，很适合大多数的孕妈妈。

如有疑问，请留言。祝你 健康 好孕！

2024-03-28 20:20:18

孕期检查太多了，有哪些是最重要的必须要查的项目？

11~14周NT检查：

NT筛查也可以算是第一次排畸检查，NT筛查也是排除胎儿畸形的重要依据，在11-14周的时候宝宝的颈后有一层组织积液，通过检查这层积液的最大厚度可以检查出胎儿异常的概率，过了14周这层积液可能就会被淋巴系统给吸收了，就会影响检查结果，因此孕妈妈们要把握好时间。

10-13+6周早期唐氏筛查、15-20+6周中期唐氏筛查：

早唐可以在做NT的时候一起检查，NT是b超检查，唐氏筛查是抽血检查，唐氏筛查是根据孕妈妈的血指标来推测宝宝的情况，唐氏筛查可以检出胎儿患唐氏综合症的危险系数，但并不能确诊，如果提示高风险孕妈妈还要进一步做羊水穿刺或无创dna（羊穿可以确诊，无创如果提示高风险，孕妈妈还是需要做羊穿）

22-25周四维大排畸：

看名字就知道这次的检查是排除胎儿畸形，早期的NT和唐氏筛查是排除胎儿神经管、染色体等畸形，四维大排畸主要是排除胎儿脸部、头部、先天性心脏病、四肢等畸形，我想每个孕妈妈都希望宝宝出生是健全、健康的吧，因此四维大排畸也是非常重要的一项检查。

24-28周OGTT检查：

妊娠糖尿病的筛查有两个途径，一个是OGTT也就是糖耐，一个是糖筛，糖筛孕妈妈只喝一次糖水，只抽一次血，如果糖筛不过，孕妈妈还需要做糖耐来进行确认，现在大部分医院都是直接做糖耐，糖耐的数据还是比较准的。

28周胎位检查：

一般在28周的时候孕妈妈需要做一次b超检查，检查宝宝的胎位正不正，因为如果发现胎位不正，30-32周就是最佳纠正的时间，如果过了32周胎位基本固定了，再想纠正就难了，胎位不正会影响孕妈妈顺产，极大可能需要剖腹产。

32周胎心监护：

正常的孕妈妈在32周的时候就需要做胎心监护了，一小部分孕妈妈需要在28周左右就要开始做胎心监护检查了，胎心监护主要是判断胎儿有没有出现宫内缺氧的现象，如果这次检查过了并不代表宝宝一直都是安全的，胎心监护最多只能保证宝宝在一周内是安全的，胎心监护一开始频率是2周一次，36周后就是一周一次。

正常情况孕妈妈整个孕期大概需要做11-13 次产检，墨妈个人觉得孕期的每一项检查都是非常重要的，每一项检查都有它的意义，孕妈妈们为了自己以及胎宝宝的健康一定按时产检，对自己负责也是对胎宝宝负责~祝孕妈妈们每次产检都一次过！

2024-03-28 20:20:18

唐筛检查，主要是通过化验孕妇血清来判断腹中胎儿是否患有唐氏综合征。唐筛检查的最佳时间一般在孕16到20周，如果唐筛检查结果显示高危性，后续孕妈们还需要继续做羊水穿刺或者无创DNA检查，总而言之，唐筛检查在孕妈的整个孕期产检项目中是比较重要的啦。

既然唐筛检查对于孕妇这么重要，那么北京有哪些医院可以做唐筛检测？检测时间都一样吗？下面列举一些北京热门医院的唐筛检查详情，希望可以帮助准妈妈们。

北医三院唐筛检查攻略

检查时间：孕15到20周，空腹抽血。

检查费用：200元左右。

唐筛报告时间：3到5个工作日取结果，如果唐筛结果显示为高危，医院会提前给孕妈打电话。

北大妇儿唐筛检查攻略

检查时间：孕16到18周，空腹抽血。

检查流程：北大妇儿医院做的是早唐检查，一般NT检查之后就可以准备唐筛检查，无需预约，医生给孕妈开单子，周一至周五早上9点半之前，在北大医院老院二楼实验室空腹抽血。

唐筛报告时间：一般10个工作日后自己去医院取报告。

积水潭医院回龙观分院唐筛检查攻略

检查时间：孕16到18周，空腹抽血。

检查费用：180多元。

检查流程：周四上午10点之前到医院空腹抽血，在医院一楼窗口挂唐筛号即可。

唐筛报告时间：一般2周左右出来结果。

海淀妇幼保健院唐筛检查攻略

检查时间：孕14到20周做，空腹抽血。

唐筛报告时间：如果检查结果没有问题，7个工作日后去医院验尿的窗口取报告。如果唐筛结果显示为高风险，一般1周左右医院会联系孕妈。等等，更多北京各大医院检查详情可以下方留言获取。

2024-03-28 19:19:08

“唐氏筛查”简称唐筛，唐筛是产检必做项目之一，主要目的是为了评估胎儿患唐氏综合症的风险。唐氏筛查应在孕15-20周的时间做，做唐筛不会对胎儿造成伤害，为了胎儿的健康，建议准妈妈要及时到医院做唐氏筛查。

唐氏筛查是什么

唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称，是产检必做项目之一，是一种通过抽取孕妇血清，对母血清中某些生化指标水平的检测，筛选出胎儿非整倍体21-三体、18-三体综合症的高风险孕妇，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

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唐氏筛查有必要做吗

在进行产检时，很多妈妈都会听到医生询问要不要做唐筛检查，虽然医生说唐筛检查是自愿的，但是一般都建议要查。那唐筛到底有什么用呢?

一、唐筛可评估胎儿患病的风险

唐氏筛查是对孕妇进行检查，从而计算孕妇生出先天缺陷胎儿的风险系数，用于筛选出患唐氏综合症可能性较大的宝宝。患有唐氏综合症的宝宝表现为先天智障、体格发育落后和特殊面容，同时还有可能会出现先天畸形，像肢体异常，内脏功能异常或先天性心脏病等。这种宝宝基本生活不能自理，对家庭的精神和经济带来沉重的负担。

唐筛的目的是降低唐氏综合症患儿的出生率，一般符合孕周就建议要做这项筛查。

二、根据检查时间不同，唐筛分早唐和中唐

唐筛分早唐和中唐，检查的方法也有所不同。

早唐：一般在孕11~13+6周之间进行检查。早唐筛查方法包括血清学检查、超声检查(NT胎儿颈项透明层+胎儿鼻骨)，或者二者结合。早唐假阳性率是3%左右，检出率是85%-90%左右。

中唐：由于早唐中的NT检查对机器和医生的技术以及胎儿体位的要求比较严格，很多时候不一定能满足条件，所以一般都是建议进行中唐筛查。中唐一般是在孕16周-21周之间进行检查，只有血清学检查的方法，假阳性率在5%-8%，检出率在60%-75%。

早唐的只做血清学检查费用一般200左右，如果加上超声检查大概500左右;中唐的血清学检查费用一般200以下，不同的医院收费不一。

综合对比，早唐的准确率比较高，所以在有条件、来得及的情况下，更推荐做早唐筛选，做了早唐后就不需要做中唐;但如果没来得及做早唐，或者因条件不满足，也可做中唐，很多妈妈也都是做中唐。

Ps：一般来说单独做唐筛是不用空腹的，但也不建议饱腹!建议进食2小时后抽血检查。另外早唐一般需要憋尿，中唐除非要同时做其他需要憋尿的项目，否则不用憋尿。

三、唐筛结果这样看，高风险不代表宝宝异常

唐筛结果分为低风险和高风险。低风险一般指染色体发生异常的可能性比较小，但不代表完全没有风险;高风险指染色体发生异常的几率会大，但不代表一定会有异常，这种情况下，医生会建议做进一步的检查：无创DNA检测或羊水穿刺。

值得注意的是，我国的母婴保健法规定，年龄大于35岁的孕妇建议直接进行产前诊断(如羊水穿刺等)来确诊是否怀有唐氏综合症患儿。当然，这并不代表高龄孕妇就不能做唐筛了，只要准妈妈愿意，还是可以做的。只是在代入年龄这一项数据变大，很可能会使结果呈现高危，做唐筛的意义也就不大，更推荐直接做羊水穿刺。

总之，为了妈妈自己的家庭也好，为了对宝宝负责任也好，可要认认真真做唐筛哦。

唐氏筛查类型

唐氏综合症筛查又分为孕早期和孕中期，而我们通常所说的唐氏筛查是指孕中期进行的唐筛。唐氏筛查类型如下：

早期唐氏筛查

孕早期唐氏筛查是结合胎儿颈后透明带(NT)筛查的B超检查和血清生化检查结果对孕妈妈怀上染色体遗传疾病的胎儿进行风险评估。早期唐氏筛查能检测出相当高比例的唐氏综合症和其他染色体异常病例，但由于颈后透明带扫描的准确性由许多因素决定，其中包括B超医生的水平以及所使用的扫描仪的精确度等，所以孕早期唐筛仍然存在一定缺点。早期唐氏筛查不过的话可以什么都不做或做诊断性检查，比如做羊水穿刺来做更详细的确诊。

中期唐氏筛查

孕中期唐氏筛查是抽取母婴血清检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(hCG)的浓度以及游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin A)，根据孕妇血清中这些标志物的升高或降低并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数。中期唐氏筛查出现高危现象时可通过做排畸检查和羊水穿刺或绒毛检查或无创DNA来做更详细的确诊。

唐氏筛查什么时候做

唐氏筛查的时间掌握也非常重要，通常我们所说的唐氏筛查是在孕中期进行的，而近年来也可以在孕早期进行。孕早期进行的唐筛检查的时间为11~14周，最佳时间为11~12周。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天性愚型的风险。

医生建议孕中期唐氏筛查的时间为怀孕15~20周期间，最佳检查时间是在16~18周之间。因为无论是提前或是错后，都会影响唐氏筛查结果的准确性。如果在筛查的过程当中，医院的报告确定是高危的情况，医生一般会建议做羊水穿刺。如果孕妇错过了唐氏筛查的时间段，则是无法补检，只能进行羊膜穿刺检查，通过抽羊水来做唐氏儿测定了。

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唐氏筛查≠四维彩超 唐氏筛查高危怎么办？ 孕期早中晚唐筛的区别

唐氏筛查怎么做

唐氏筛查需要抽取孕妈妈静脉血一针管，通过检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(hCG)的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数。孕妈妈一般在抽血后一周就能拿到检查的结果。

北京协和医院妇产科医生章蓉娅提醒孕妈妈在做唐氏筛查时要准确提供以下信息：孕妇的出生年月日、月经周期、末次月经、预产期、胎儿数、体重、实际孕周(一定要核对预产期，例如某孕妇平素月经均推后两周，按末次月经算已经18周，但根据平时月经推后的特点，孕早期超声偏小两周，实际孕周只有16周)。

唐氏筛查需要空腹吗

唐氏筛查不需要空腹。虽然唐氏筛查是通过抽血来完成，但是这个主要是检查胎儿有无畸形，与抽血做肝功能测试等项目不一样，所以，唐筛并没有空腹的要求。

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唐氏筛查参考范围

唐氏筛查是检查母体血清中甲型胎儿旦白(AFP)、绒毛促性腺激素(HCG)浓度，游离雌三醇等，唐氏筛查没有一个准确的数值,只是一个比例，当验血筛查值大于1/270为高危人群，正常值是1/700左右。国际上标准是1/270。下面我们具体看一下。

参考项目正常值风险AFP（甲胎蛋白）?0.7-2.5MOM先天愚型胎儿高风险hCG（人类绒毛膜促性腺激素)0.4-2.5MOMuE3（游离雌三醇）0.7IhnA（抑制素-A）2.021三体综合征筛检值＜1/27021三体综合征高风险18三体综合征筛检值＜1/35018三体综合征高风险神经管缺陷筛检值＜1/270神经管缺陷高风险

唐氏筛查结果怎么看

唐筛结果单上出现的MOM即中位数值的倍数，指产前筛查中，孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。唐氏筛查结果主要看甲型胎儿蛋白（AFP）、人类绒毛膜性腺激素（β-hCG）、游离雌三醇（uE3）和抑制素A（Inhibin A）四个数据的浓度。

1、甲型胎儿蛋白(AFP)一般范围为0.7-2.5MOM，高于2.5MOM则为高风险；

2、绒毛膜促性腺激素越高，游离雌三醇（uE3）越低（一般≤0.25MOM）和抑制素A（Inhibin A）越高，胎儿患唐氏症的机会越高。

医生还会将以上的四项与孕妇的年龄、体重、怀孕周数等一起输入电脑，从而估算出胎儿出现唐氏症的危险性。如果化验结果标明的几率大于正常参考值（1/270），其结果则为阳性，表示胎儿患病的几率比较高，需要做更详细的检查。但是，各个医院的计算方法不完全一样，定的标准也不一样，有的医院正常值标准是小于1/270，有的则是小于1/380。

唐氏筛查看男女

目前来说唯一准确可知道胎儿性别的方法是通过B超看胎儿生殖器或者做羊水穿刺检测染色体，其他方法都未得到医学验证，也就是说唐氏筛查看男女不可靠。

若家长迫切希望知道胎儿的性别，可以通过观察β-HCG值和AFP值来粗略判断，但结果不保证准确。

首先看β-hCG的MOM值：

0.4以下，绝大多数是男孩；

1.0以上，绝大多数是女孩；

介于0.4和1.0之间，为临界范围，男女都有可能。

然后，结合两项数值(β-hCG和AFP)一起看，更为准确：

β-hCG的MOM值越低(<0.4)，AFP的MOM值越高(>1)，就越可能是男孩；

β-hCG的MOM值越高(>0.8)，AFP的MOM值越低(<1)，就越可能是女孩。

唐氏筛查高危

当唐氏筛查结果显示为“高危”时，孕妈妈也别过于紧张，这时能表明胎儿患唐氏综合征的概率高于1/270，并不一定表示胎儿就是唐氏儿。当出现高危情况时，孕妈接下来要做的事是通过羊膜穿刺来确认是否真的是唐氏儿。目前产前诊断最常用的技术是羊膜腔穿刺技术，即在B超指引下，将针通过孕妇腹部刺入羊水中，抽取羊水，对胎儿细胞进行染色体分析。羊膜腔穿刺适宜孕16～20周的孕妇。

唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是染色体异常所导致的疾病，60%患儿在胎内早期即流产，而存活下来的患儿会出现智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形的现象。

当唐筛查出高危，并通过羊膜穿刺确认胎儿为唐氏儿时，目前来说最好的解决方法就是终止妊娠。

唐筛高危怎么办？

唐氏筛查多少钱

唐氏筛查多少钱要根据地区和医院来看，因为每个地区或医院条件都存在差异，收费也就不尽相同。一般看来，唐氏筛查大概在200元左右，有的医院做唐氏筛查单项180元(广东省妇幼保健院做唐氏筛查价格在181元左右)，如果联合其他检查则价格可能会大幅度上升，比如包括查血常规全套的价格大约650元左右。有的城市和地区，可以拿户口本去居委会申请唐氏筛查免费券。

孕妇在做唐氏筛查时首先考虑的不是价钱问题，而是安全问题，一定要选择正规医院做检查，以便得到准确结果，保证宝宝安全。

唐氏儿的特征

唐氏儿是胎儿畸形的一种情况，那么唐氏儿的基本特征是什么呢？

唐氏儿患者刚出生就有明显的面部特征：眼距宽，鼻梁低，眼裂小，眼外侧上斜，舌常伸出口外，流涎较多。基本在4～6岁才开始学说话，而且发音不准、口齿含糊不清、伴随有口吃的情况。个子比较矮小，牙齿错位严重。动作发育缓慢，只能进行简单的动作执行，却依旧不协调，笨拙，走路摇摆不稳定。

经常傻笑，喜欢模仿和重复一些简单的动作，情绪比较温和，也不排除有些存在情绪紧张的患者。唐氏儿患者通常都患有先天性心脏病、易患传染性疾病和白血病，视力障碍，免疫力低下。唐氏儿男女患者长大后会有所差异，男性不会有生育能力，而女性唐氏儿长大后有月经，并且有可能生育。

唐氏儿筛查

唐氏儿筛查怀孕的时候就需要进行了，那么唐氏儿筛查几个月做呢？

唐氏筛查在怀孕的15~20周空腹去专科医院做检查，唐氏筛查准确率相对来说比较低一些，无创准确率在98%左右，羊水穿刺准确率100%，但是有流产的可能性。唐氏儿筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。

唐氏筛查是为了筛查出唐氏综合症患儿。唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。唐氏患儿具有严重的智力障碍，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。