瘢痕妊娠手术该怎么护理

也有很多怀孕成功的，注意休息，严格检查治疗。剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是剖宫产术后的一种并发症.从上世纪50年代以来,剖宫产术一般均采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外,严格地说是一种特殊部位的异位妊娠.1　病因及相关因素1·1　病因　发生CSP的原因虽然尚未完全清楚,但显然与剖宫产切口愈合不良有关.剖宫产术后愈合不良的切口瘢痕,可能存在一些微小裂隙.受精卵有可能通过这些微小通道而侵犯子宫肌层,受精卵可以在裂隙或附近着床后发育长大.也可能由于瘢痕愈合不良的部位内陷,局部内膜发育不良或缺如,受精卵于此处着床后在胚胎发育过程中绒毛直接侵入肌层甚至穿透肌层.以上情况都是以瘢痕愈合不良为基础.1·2　发病相关因素　CSP发病相关因素有：①多次剖宫产史,发生CSP是否与剖宫产的次数有关虽然尚不肯定,但文献报道,40%甚至72%CSP发生于有2次以上剖宫产后,多次剖宫产导致切口瘢痕愈合不良;②CSP发生与臀位剖宫产有明显关系,据文献报道,有31%CSP发生于臀位择期剖宫产术后;③有学者认为,剖宫产切口一层连续缝合影响子宫切口的愈合,而易于导致CSP的发生.总之,上述因素虽然尚未证实与CSP发生有直接影响,但是可以认为凡影响切口愈合的因素均值得重视.CSP的预防看起来容易,而实际上却很难.首先要降低剖宫产率及人工流产率,但这是十分困难的.其次是明确产生CSP的原因,病因虽然不完全清楚,但子宫切口愈合不良是发病的基础.因此,应该重视剖宫产手术的技术,特别是切口缝合技术.总之,预防CSP,首先还是应重视掌握好剖宫产的适应证,降低剖宫产率,其次是重视剖宫产的手术技术,提高手术质量.只有这样才能进一步减少CSP的发生.

　剖腹产的伤口可不仅仅只在肚皮上，子宫同样也是有伤口的，但是在缝起肚皮后，产妇们就看不到子宫上的伤口了，但是心里是明白的，这子宫伤口是更要好好护理的，而且也是会留下疤痕的。那么，剖腹产后子宫疤痕多久可以恢复正常饮食?下面就来为大家详细的介绍一下。

　在正常情况下，剖腹产的表皮伤口可在5-7天内移除，并且在大约10天内不会感觉到明显的疼痛。子宫的恢复需要3-6周。在接受手术后，切口疤痕后大约在两到三周开始增生，并且局部会出现发红、紫色、变硬并突出皮肤表面。在手术后6周内，瘢痕会收缩并变浅。一般来说，剖宫产的伤口在约半年内会出现红色疤痕，触摸时还会有明显凸痕，并且在阴天会瘙痒，这是伤口愈合期间的慢性炎症，在经过一年半的时间，它基本上会变成白色的柔软疤痕。如果母亲不属于疤痕体质，而且在术后恢复良好，一般看不到切口的痕迹。

　剖腹产子宫切口护理事项：

　(1)剖腹产后刀口不要过早暴露。

　剖腹产后刀口不应过早暴露，否则仍处于修复阶段的表皮细胞将会被带走，甚至真皮组织也会被磨损，从而刺激伤口发痒，伤口会恶化，疤痕会很明显，让切口更难看。

　(2)涂抹一些外用药物以缓解瘙痒。

　妈妈位不应该涂抹一些药物以避免引起过敏。特别是在母乳喂养的新妈妈中，不正确的药物会影响乳汁的分泌，从而损害宝宝的健康。

　(3)保持子宫切口的清洁干燥，可有效预防感染，促进伤口愈合。

　妈妈应时刻注意并小心护理伤疤：保持伤口及周围皮肤的清洁洁净，在清洁时不要用热水冲洗，在夏季要及时擦掉汗水，防止汗水刺激伤口，在冬季防止伤口冻结，保持血液循环正常，可促使伤口愈合得更快。

　(4)改善饮食，多吃水果和鸡蛋。

　疤痕护理应从细节开始，不仅要从外部护理，还要改善饮食。多吃水果、鸡蛋、瘦肉、和其他富含维生素C和E的食物，这些食物富含氨基酸，可以帮助伤口愈合，另外不要吃辣椒、洋葱、大蒜等刺激性食物，否则容易刺激色素沉着，引起子宫切口瘙痒和瘙痒疼痛。

　剖腹产主要是将腹部的皮肤肌层切开暴露出子宫，并将子宫切开将胎儿取出。手术是在子宫上切开的刀口，手术之后就会形成一道疤痕，就称为剖宫产疤痕，在医学上又叫做疤痕子宫。疤痕子宫患者再次怀孕时，一定要注意观察孕囊的着床位置，是否是种植在疤痕上，如果种植在疤痕上就输了，疤痕妊娠是比较危险的，这种情况必须做流产，而且流产时容易出现大出血。

　剖腹产手术拆线后，可以外涂抗疤痕药物，如康瑞保或者喜疗妥，也可以外涂积雪苷霜或者硅凝胶制剂抑制疤痕增生，不过敏的话坚持使用半年到一年。疤痕增生期也可以考虑激光治疗。如果错过了这段时间，可以局部注射曲安奈德，软化疤痕，要是注射药物效果不明显的话，可以考虑手术切除，美容缝合，切口愈合后再次外涂抗疤痕药物。

摘要：剖腹产后，新妈的身体受到很大影响，故而有通过坐月子增加饮食的方式来补充营养和恢复身体。但剖腹产后女性的营养补充是很讲究的，在护理方面也有需特别注意的地方。下面就让我们一起来了解一下剖腹产护理注意事项吧。剖腹产后注意事项剖腹产后如何护理
一、剖腹产后多长时间可以再生
剖腹产后如果想要再生，时间一定要把握好，一般在剖腹产两年后才好。
一般来讲，剖腹产后是不影响怀孕的，可以有正常妊娠。但是剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在剖腹产后两年以后较为安全。怀孕后要在医院检查、分娩，以免发生危险。
每个女性的身体条件不一样，决定剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况，如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话，剖腹产后再生可以不用等到两年，但是至少要一年以后。另外，剖腹产后再孕一定要去医院检查子宫恢复情况。
二、剖腹产后多久可以再孕？
如果第一胎是剖腹产，还想再要宝宝的话，最安全的是第二次怀孕在两年之后，也有一年的说法，这是由于每个人的体质和恢复速度是不一样的。
如果剖腹产后再怀孕，应当提前住院待产。因为子宫接近产期，伤口会有破裂的危险。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
再次分娩应以剖腹产为宜，第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。
三、剖腹产后多久能用收腹带
剖腹产后多久可以用收腹带？
剖腹产后从产房出来后，一般情况下都处于平躺的睡眠状态，如果这个时候产妇躺着没有其他特别状态的话，一般医护人员不用让产妇这个时候使用收腹带的，不过当产妇要开始活动，必然会所翻身或者小便之类的，或者第二天要下床活动，走动走动的话，特别注意的是在第一次下床之前，为了避免走动扯到了伤口，此时一定要用收腹带，这个很重要。而一般医生会鼓励建议产妇在产后第一天就开始使用收腹带，这个是希望产妇能够尽快把痰盂咳出，下床活动等有助于产后恢复。而剖腹产产妇在产后使用收腹带后，会有助于疼痛的一定程度的消失和缓解，配合度也比较好。
剖腹产后收腹带什么时候用？收腹带是帮助产后妈妈恢复身材的一个好帮手，一般情况下，顺产后当天即可使用，剖腹产建议伤口愈合后使用。如一段时间才使用收腹带的话，建议加配一个加强型汉方贴。产后收腹带正确的使用时间为：收腹带应在每天饭后半小时，排尿之后戴上，就寝前取下，每天佩戴时间不宜超过8小时。
四、剖腹产坐月子注意事项
剖腹产如何坐月子？
1、大量补充水份。剖腹产产妇应该在月子期间喝大量的水。这不仅是预防便秘也是有利于哺乳。
2、护理伤口。产后尽量不要有大动作，就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃，你的疼痛感就会减轻。特别是应该好好护理伤口预防感染。如果发现有发烧、红肿等迹象应该马上就诊。
3、细心观察恶露。产后都会出现很多阴道分泌物。但是随着时间的推移，恶露的数量会有所减少。颜色应该从鲜红色逐渐变为粉红色，然后是黄白色。细查恶露是剖腹产产妇必做的功课，如果发现恶露有异常应该马上就诊。
4、衣着要宽松。产妇应该选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤。
5、可做适量的运动。术后6～8周的时候，可以开始做一些中度运动量的活动，但一定要得到医生认可才可以进行。要恢复到原来的身体状况可能需要几个月的时间。
6、产后应该避孕。产后如果感觉良好可以在4～6周恢复性生活，但是，剖腹产的产妇不适合立即怀孕。所以在产后如果要进行性生活一定要做好避孕措施。
五、剖腹产后多久会来月经
剖腹产后多久来月经？
产后月经的复潮与产后产妇是否哺乳、哺乳时间的长短、产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力等相关。一般说来，不哺乳者，产妇通常在产后6—10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产女月经复潮延迟，有的在哺乳期月经一直不来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵，产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵。
经复潮具体时间个体差异很大，有的产妇，产后一年月经才复潮。一般大多数不哺乳者，通常在产后6-10周月经复潮，哺乳产妇月经复潮延迟，有的在哺乳期月经一直不来潮。如果在哺乳期来月经，则在月经期间的乳量较平常会有所减少，同时会导致乳汁中所含蛋白质及脂肪的量发生变化，所以在此时建议停止喂奶。所以建议定期的到医院进行检查，看自己是否健康，对宝宝是否有影响。
剖腹产后多久来月经对于不同的女性来说会有所不同，在月经未复潮前排卵的情况也是可能的，因此，在产后性生活中一定要做好避孕措施。
六、剖腹产后多久来月经正常？
产后由于内分泌的改变，大多数妇女卵巢不能立即恢复功能，因而在产后出现一个闭经阶段。有人认为妇女产后哺乳没有排卵，不来月经，这种说法不完全正确。一般妇女产后不排卵的时间平均为70天，约40％的妇女产后第一次排卵发生在月经恢复以前。
母乳喂哺婴儿的新妈妈，排卵及月经恢复较迟，有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多，第二次月经就正常了，因此不必治疗。
当月经来潮时，新妈妈的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化，蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状，但这是暂时现象，待经期过后，就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，妈咪都无须停止喂哺。
从医学角度来讲，根据子宫内膜的组织形态来推测，可能早在产后33—42天，卵巢就可排卵了。此外，在产后6周，也可观察到排卵过后的黄体存在。因此，如果妈妈没有喂奶，月经通常在产后6~8周内会来。研究资料显示，没有哺乳的产妇，有4O%在产后6周恢复排卵；到了产后8-12周，还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。哺乳的产妇，在产后12周约有25%会恢复排卵与月经，大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过，有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间，而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。
七、剖腹产后恶露
什么是产后恶露？
恶露是指产妇分娩后，子宫内遗留的余血和浊液，是由气血运行失常，血瘀气滞引起的。恶露是怎么产生的呢？妊娠期，胎盘附着于子宫内壁上，胎儿出生后，胎盘也随之娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创面，还要经过一段时间才能完全愈合。因此，在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织，妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等，这种阴道排出物就是恶露。
剖腹产后恶露颜色都有哪些？
剖腹产后恶露颜色每个人是不一样的，主要是体质与饮食、环境等因素的区别。一般来说，剖腹产后恶露颜色有3种类型：
1、红色恶露
红色恶露是产后1-4天内排出的分泌物，呈鲜红色，量多，一般可与平时月经相似，或稍多于月经量，有时还带有血块。
2、淡红色恶露
淡红色恶露又叫浆液性恶露，恶露呈淡红色，其中含有少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，还有细菌生长。在产后4～6天左右排出。
3、白色恶露
白色恶露是在产后一周后排出的呈白色或淡黄色的恶露。其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分，形状如白带，但是较平时的白带多些。
虽然每个产妇都有恶露，但每人排出的量是不同的，平均总量约为500～1000毫升。各产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周，少数产妇可以持续1～2个月。
八、剖腹产后遗症
剖腹产后遗症有哪些？
后遗症一：难看的疤痕
有些孕妇会发现，自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了，这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心，而过度进补，或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。
后遗症二：影响母子感情
研究结果显示，自然分娩刺激产妇子宫颈和阴道产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
后遗症三：剖宫产切口妊娠
容易引起剖宫产切口妊娠。剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。
剖腹产后恶露
恶露是怎么产生的呢？妊娠期，胎盘附着于子宫内壁上，胎儿出生后，胎盘也随之娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创面，还要经过一段时间才能完全愈合。因此，在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织，妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等，这种阴道排出物就是恶露。