怀孕中期做全麻手术有风险吗

麻醉药是一个让我们既爱又恨的东西，在临床上，使用麻醉药可以在患者手术时为患者大大减轻痛苦，对患者和医生都好。相信有部分做过麻醉手术的人就会发现，手术后会出现一些不正常的症状，比如记忆力衰退，食欲下降，甚至身体免疫力降低等问题，出现这些情况时，很可能是全麻手术后的后遗症。

很多人可能并不了解，全麻手术对人体最大的伤害就是记忆力受损。麻醉手术分为全麻和局部麻醉，很多情况下患者不得已不进行全麻手术，这个时候就很可能会出现记忆力衰退的情况，因为麻药会伤害人体的中枢神经。对于大部分中青年而言，偶尔一两次的全麻手术并不会对记忆有大的影响，但是对一些儿童和老人而言，全麻手术的影响是比较大的，做完手术之后，有可能会出现记忆力受损或者智力下降的情况，这一症状在多次全麻手术的情况下表现得更加显著。

全麻手术对人体的伤害不止只有记忆力衰退，有些体质较好的人全麻，手术后能够马上恢复健康状态，但是也有少部分人在全麻手术后身体会有一些不良的反应，麻药可能会对人体产生一些影响。

一、出现身体发抖的状况。在进行麻醉手术之后，很多人会出现发抖的情况，也常常会感觉到恶心，这是因为麻药对骨骼肌产生影响，麻醉手术会让身体血管的收缩能力受到影响，体内的热量也会减少，温度就会随之变低，在手术过程当中，消耗的能量也会更多，所以患者在全麻手术完之后，会出现身体发抖的情况，但这一般是暂时性的，两个小时之后就会恢复。

二、身体免疫力降低。多次进行全麻手术之后，患者往往会出现免疫力不如从前的情况，如果在全麻手术一段时间后，没有及时调养身体，身体的免疫力就会降低。

以上2点就是全麻手术对人体产生的不良影响，全麻手术会消耗我们体内的元气，很多人在做完全麻手术之后，都会感觉体质比较虚弱，这其实是一种正常的生理反应，需要患者调养好自己的身体，方可恢复。

当代社会，麻醉药的使用已经是一种非常普遍的现象，麻醉药的副作用也很少，最大的一个影响就是有可能导致人体的记忆力受损，但一般只要我们调整好，都是可以恢复正常状态的。当自己做完全麻手术之后，只要我们日后多注意自己的饮食和生活习惯，调理好自己的身体，麻醉手术对身体的影响可谓是微乎其微。

　妇科疾病是一种很常见的疾病，如果女性患上了妇科疾病，会经常复发。但是现在的医疗技术和仪器也是越来越发达了，对于很多疾病都是可以在早期检查出来的，尽早的治疗，其中宫腔镜手术能清楚的看到宫腔里面的情况。那么，宫腔镜手术全麻风险吗？

　全麻在宫腔镜手术中并不危险，因为手术时间一般不超过一个小时，所以对身体没有伤害。宫腔镜手术是一种比较复杂的手术，不适合局部麻醉使用，只能通过全身麻醉进行手术，患者在全身麻醉下比较放松，不会影响手术，切记不要使用麻醉性的药物。

　如果宫腔镜手术选择局部麻醉，对患者的神志是没有任何影响的，其次，局部麻醉还能在术后起到镇痛的作用，而且局部麻醉操作简单，安全，术后的并发症也相对较小，可以阻断各种不良的神经反应，减少手术创伤造成的应激反应。

　如果宫腔镜手术选择全麻，就要应用大量的麻醉药品，让大脑系统暂时失去意识，患者在手术过程中丝毫感觉不到疼痛，有很多患者都不知道是什么时候，手术就已经做完了，但是局部麻醉患者对整个手术过程都知道的。

　所以，到底是选择局麻还是全麻，要根据患者的身体状况和病情的实际需要来选择。宫腔镜局麻对身体的副作用比较小，而且做完宫腔镜手术只有，要注意个人卫生，勤换内衣裤，饮食要清淡，不要做体力活，让身体尽快的恢复健康。　　

　宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。

　如果是做单纯的检查，可以采用硬膜外麻醉或者局麻。如果是做治疗性宫腔镜手术，可以选择消炎痛栓或者宫颈旁神经阻滞麻醉，还可以选宫颈管粘膜表面麻醉或是子宫粘膜喷淋麻醉，这几种麻醉方法任意选择一种都是可以的。当然，全麻效果要更好一些，而且没有疼痛的感觉。

　宫腔镜手术后注意事项包括：1、 宫腔镜手术后有感染的风险，一般医生会应用一些抗生素，减少生殖道感染的机会;2、 宫腔镜手术后患者应适当的活动，排出宫腔内积血、积液;3、 术后观察是否有发烧、腹痛等情况，同时注意休息;4、 一个月之内避免盆浴，避免性生活。

麻醉之所以可以消除疼痛，在于麻醉药阻断了痛觉的信号传输，大脑接受不到痛的信号，这样我们全身都感觉不到疼痛。很多人手术后醒来，觉得思维混沌，所以常常会担心麻醉会对智力造成伤害。麻醉真的会影响智力吗？孕妇麻醉会对胎儿造成什么影响呢？

随着 社会 的发展、国家三孩政策的出台，试管婴儿的人群与日俱增，好不容易千辛万苦怀上了，可是孕期却不是那么太平，有时甚至需要手术治疗。说到手术，就不得不谈麻醉的问题了。可是很多人“谈麻醉色变”，认为麻醉会麻坏脑子，麻醉本身及麻醉药品到底对孕妇和胎儿有没有影响？有多大影响？孩子还能要吗？是大多孕妇及其家人关心的问题了，下面我们来详细了解下妊娠期间的麻醉手术。

大规模的流行病学调查表明，妊娠妇女的各种手术不增加胎儿发生畸形的机会（此结果目前尚存在争议性），但增加流产的几率，新生儿出生低体重的机会亦增多，导致术后流产或早产最主要的因素为实施的手术类型，据报道腹部手术可能对子宫、胎儿的影响较大，流产、早产的发生率较高，这和女性在孕前或孕期遭受的应激状态也不无关系。

婴儿低体重与产科麻醉本身无关，而是和其需要手术的疾病有关。低体重儿主要是早产及胎儿宫内发育迟缓造成，全麻手术后的胎儿比较没有手术的胎儿，尽管胎龄相同，但体重偏低，长时间手术和腹部手术易于产生低体重儿。

麻醉方法主要分为局部麻醉和全身麻醉，具体选择何种麻醉方式需要依据孕妇的病情和拟行手术而定，母体的因疼痛造成的应激反应对胎儿的生长发育极为不利。但到目前为止，并没有一种麻醉药物和方法被证实比其他药物和方法更安全。

妊娠期间进行麻醉手术，需要注意以下事项：

1、避免胎儿宫内窘迫，从妊娠第28周开始，孕妇就有可能发生仰卧位低血压综合征，增大的子宫压迫下腔静脉使回心血量减少，血压下降，使其灌注压进一步下降，引起胎儿血供减少，导致缺血、缺氧，由于下腔静脉位于脊柱右侧，故可将子宫推向左侧或孕妇左侧卧位，亦可以通过加快输液、采取头低足高位等方式，纠正低血压。

2、注意血管活性药物的选择，子宫血流对血管活性药物十分敏感，血管活性药物肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等均不适宜用于母体低血压的治疗，虽然这些药物可以提高血压，但是会减少子宫血流，宜选用麻黄碱或者小剂量的去氧肾上腺素；合理的术前用药非常必要，做好镇静、镇痛及防治呕吐误吸的措施。

3、避免过度通气，宫内窘迫的胎儿无法增加氧的摄取，只能将血流重新分配到重要脏器，提高母体吸入氧浓度可以有效改善胎儿氧合，过度通气可使子宫血流减少，氧离曲线左移，不利于胎儿对氧气的摄取；

4、加强对胎儿的监测，药物和手术不可避免地会影响子宫的收缩及胎盘的灌流，从而影响胎儿的安全，胎儿心率和胎心变异是反映胎儿状况好坏的重要参数。在不干扰手术视野的前提下，对孕20 24周的孕妇行间断性或持续性胎儿监测。若胎儿心率减慢常提示需增加孕妇氧供，胎儿监测同样可以评估控制性降压、体外循环、容量显著变化时母体的灌注。

5、术后应镇痛良好而非镇静，有利于孕妇早期活动以防止血栓，及时发现和处理流产、早产。

按轻重缓急程度，手术可分为择期手术，限期手术及急诊手术；孕期手术同样如此。对于孕妇手术时机的把握比普通人群重要，对于一般的择期手术，妊娠期间应尽量避免手术，最好推迟至产后进行；

对于孕期必需进行的限期手术应尽可能的放在妊娠中期（4 6个月）进行，因为孕3个月是胎儿致畸高度敏感期，孕早期麻醉手术影响胎儿发育，导致流产的风险高，而孕晚期手术及麻醉会造成早产和低体重儿的出生率增加；

如果孕期急诊手术，即疾病严重危及到母体或胎儿的安全时，如孕期急性阑尾炎等，则必须立即进行手术治疗！两利相持取其重，两害相持取其轻。

1 麻醉药对胎儿有影响吗

一般情况下麻醉药会对胎儿产生一定的影响的。因为麻醉一般都是通过血管传递给胎儿，所以胎儿会收到麻醉药的影响，尤其是怀孕三个月的时候，胚胎还在旺盛的发育，所以麻醉手术理论上会对胎儿产生影响。

1.如果麻醉手术不严重，也就是局部麻醉的手术对孕妇和胎儿的影响比较小，因为剖腹产的时候也会采取半麻的手术，所以对孕妇和胎儿影响很小，基本上可以忽略。

2.如果是全身麻醉的手术会给孕妇和胎儿产生一定的影响，可能会影响孕妇的换气功能，从而对胎儿造成影响，但是也要看具体的手术麻醉药用量，这个医生可以解决。

全麻用到的各种药物，大部分会通过胎盘影响到胎儿，对于体质较差的孕妇有致畸性的可能。不光是麻醉药，手术前后用到的何种药物都可能会有影响。不过医生一般会通过不同选择药物将这种危害降低到最小，一般这不会出现这种情况。

怀孕期间一定要注意不要感染任何疾病，因为胎儿的发育比较脆弱，如果感染了比较严重的疾病，就会使胎儿造成巨大的影响。因此孕妇在怀孕期间一定要注意。