巧囊多大必须做手术

得了子宫内膜异位症自己也要首先了解这个病，了解了这个病，最起码再治疗起来自己心中有有一个正确认识，态度上蔑视它，治疗方法上重视它，积极治疗，正确治疗，一定能够把它治愈或控制。中医与西医见解不一样，治疗建议不同。
西医认为子宫内膜异位症属于雌激素依赖性疾病，治疗采取口服类雄性激素药如：诺雷德、孕三烯酮、内美通、达纳唑等，治疗原理无非是使血液中睾酮、雄烯二酮升高，来对抗雌激素作用直接影响子宫内膜的增生。这些药物虽然价格不一，但其副作用均不能长期服用。严格的讲此病属于内科病，西医手术并不能治愈此病，只能治疗一些合并症，减轻一些痛苦而已。
中医认为该病主要与痰瘀有关 ,痰浊阻遏经脉，影响冲任，致使经血不调，运行不畅，胞宫失养而出现不孕、痛经、月经异常，痰浊阻滞气机升降，影响水液代谢而出现肛门、膀胱的症状，痰瘀是产生子宫内膜异位症症状和体征的关键。中医治疗此病针对早中期效果好，故应早期治疗。

你好：我是上海市名老中医会诊中心的李宇星医生。从你的囊肿大小来看，确实是达到了手术的指征，但是手术不能保证对你的卵巢没有伤害，部分患者因此而导致了卵巢早衰，而手术即使剥离了囊肿，紊乱的生理机制没有纠正，还是很容易复发。而卵巢是女性的重要器官，不到万不得已，且莫对卵巢下刀。

对于此病，鉴于这种疾病给女性造成的伤害，以及西医手术治疗的弊端，从上世纪60年代起，我们会诊中心的专家组就开始对这一疾病从机理到临床治疗方案进行系统研究，根据 “肾主生殖”，认为本病的病机是肾虚血瘀，其本为肾虚，其标为血瘀，治疗必须标本兼治，方能使患者完全康复且不复发，确立了补肾益气，化瘀通腑的治疗原则，组成俞氏内异方组。内服、灌肠、局部冷热敷贴等内外治结合，可在消除或控制包块生长的同时，提高而不是抑制患者的卵巢功能，同时能够调节患者卵巢轴功能，使患者体内适合囊肿生长的环境得到纠正，来防止复发的风险。此方案对于不孕患者和从保护患者生殖健康的角度看是有意义的，在治疗期间患者的卵巢功能并不会因用药而受到抑制，相反可能有改善作用，这对卵巢的排卵功能、受孕能力等都是有益的。

此方案整合了中医和中药的最大优势，发挥最大的作用。我们临床上也治疗过不少巨大型的囊肿，有很多成功的病例，从后续效果来看，也是很不错的，你可以了解一下，如果有问题的话，也可以留言给我，我会尽力帮助你的。

巧克力囊肿
的治疗原则是：对有生育要求的年轻妇女一般采用
药物治疗
并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或
卵巢
有较大包块的，可以采用
保守性
手术，如卵巢
内膜
囊肿巧克力液抽
吸术
，内膜囊肿剥除术或患侧
卵巢切除术
，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性
手术
后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全
子宫
以及一侧或双侧卵巢和
输卵管
。
对于小于
8cm
的巧克力囊肿可以进行药物治疗，使其缩小至完全消失；而对于较大的则以手术治疗为先，以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂。另外，
口服避孕药
对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果。现在可以采用最先进的
腹腔镜
，该技术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（
直径为3-10mm）插入腹腔内，运用
数字摄像技术
使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导
至后
级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者
器官
不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者
腹部
打开3个0.5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状
疤痕
，只有
钥匙孔
大小
，可以说是
创面
小，痛楚小的手术。Stryker
腹腔镜手术
的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，，最关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95.65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的
女性
。

一般来说，良性巧克力囊肿情况算比较轻微。这个时候其实是一个最好的治疗时期。如果这个时期就把巧克力囊肿给摘除的话，它的风险就比较小。同时会为患者的生育功能带来一个比较小的损害。他把伤害的程度降到最小，而这个时候进行手术的话，他二次复发的风险也就不高。如果你的巧克力囊肿直径大于等于3厘米的话。这个时候它就是恶性囊肿，这个是恶性囊肿再进行手术的话，它的风险就比较高。同时二次复发的风险也会增加。所以说最好的进行手术的时期，应该是在其良性囊肿的这个阶段。这个时候你进行手术的话，效果是比较理想的。
但是因为每一个人他的体质不同，你身体素质情况也不一样，所以说怎样算一个最好的手术时期，还得要结合您自身的身体情况去判断。医生都会根据您的身体情况，来为您制定一个最好的治疗方案。但是治疗的话应该越早越好。因为如果你不及时治疗的话，巧克力囊肿它会有一个破裂，甚至说癌变的风险。等到巧克力囊肿破裂，或者说癌变的时候，您再去进行治疗的话。治疗效果就没有那么好。所以说一定要及时去医院治疗，不要耽误病情。以免病情加重或者恶化。
如果您确定为巧克力囊肿的话，你千万不要听信一些偏方，应该去医院体检，听从医生的建议，在医生的建议下进行治疗。同时你应该保持一个积极良好的心态，还有在饮食上也应该多加注意，不要再去吃一些辛辣刺激的食物，饮食上应该以清淡为主。同时少熬夜，少抽烟，少喝酒，平时应该多摄入一些瓜果蔬菜等营养物质。最后，祝您早日康复，希望以上的建议能对你有一些帮助。