刮宫手术是怎么做的

什么是清宫
清宫术即刮宫，刮宫是早期人工流产最常采用的方法。刮宫虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行，第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了；同时怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。

虽然没有器械的损伤，但药物流产所致的阴道流血，比平时月经量多，持续时间长，尤其不全流产者可导致失血性贫血，还会引起阴道乃至盆腔感染。因此，药物流产后要注意调养
1、药物流产后要休息1——2周，以免抵抗力降低诱发其他疾病；

2、营养方面注意补铁（牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜，水果，含铁多），蛋白质摄入量要足够，还要多吃富含维生素的食品；

3、注意个人卫生，洗澡以淋浴为宜，居室向阳，通风，保持环境卫生；

4、药物流产后最好2——3周后再进行房事，并注意采取避 孕措施，以免再次怀孕。

允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为堕胎基本完成。但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止。一般地，药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。

按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。值得注意的是，药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血。

由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。

药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。

不全流产、延期流产、葡萄胎等问题，让你的子宫健康受到威胁？别担心，清宫手术是你的解决方案。本文将为你详细介绍清宫手术的过程和注意事项，帮助你更好地了解这个手术。
????手术前的准备
一旦诊断出不全流产、延期流产或葡萄胎，且无特殊禁忌（如心肺疾病、血液病、感染等），清宫手术就可以安排上日程了。而对于人工中止妊娠，最好在妊娠12周内进行。
?手术过程
手术过程中，你会在截石位躺好，医生会对外阴和阴道进行消毒。接着，医生会用宫颈钳固定宫颈上唇，用探针了解子宫大小，然后用宫颈扩张器扩张宫颈管，最后送入宫腔吸引器或刮宫器进行清宫。
?手术后的注意事项
完成手术后，别忘了将刮取的组织送病理检查。同时，为了预防感染，你需要口服抗生素3～5天。记住，术后14天内禁止盆浴，30天内禁止性生活。
?手术可能的并发症
当然，任何手术都有可能发生并发症。宫颈撕裂常见于未育女性，大的裂口需要缝合止血；子宫穿孔则是因为子宫壁脆弱，清宫时需谨慎；感染是严格的无菌操作可以避免的；宫腔粘连过度搔刮易发生，可在宫腔镜下分离。
?手术可能的疼痛
最后提醒一点，清宫手术过程中可能会有些许疼痛，但为了恢复子宫的健康，这一切都是值得的。

1.排尿：受术者术前排空膀胱。
2.体位：取膀胱截石位。
3.消毒：用0.5%络合碘消毒外阴、阴道、宫颈及宫颈管。
4、铺巾：铺无菌巾。
5、阴道检查：取下窥器再行内诊检查子宫大小、方位及宫颈扩张的程度。
6、二次消毒：重新置入窥器，用0.5%碘伏液再次消毒阴道、宫颈及宫颈管。
7、无痛清宫手术的时候需要麻醉。
8、探宫腔：用小号扩宫器探测宫腔深度。
9、扩张宫颈：宫口已扩张，可顺利通过相应的吸引管时必扩张宫口。
10 清除宫内残存胎物。