产后腹直肌分离手术注意什么

　选择剖腹产的妈妈就要多了解剖腹产的一些小知识了，其中切法是非常重要的。虽然看起来同样是一刀,但是这里面的学问还是挺大的，这关系到以后的恢复和美观。那么，剖腹产竖切注意事项呢?如果想知道的答案的话，就跟着我一下往下看吧!

　竖切口相对于横切口来说视野比较宽广安全性也是很高的，但是竖切口容易使腹部的腹直肌向两侧分离，相比较于横切口来说恢复的会比较慢一些，如果是疤痕体质的产妇，竖切口的美观度不及横切口的美观度。不管是横切口还是竖切口是由医生来定夺的，医疗的发展，医生的经验也是非常丰富的，所以横切口的安全性方面也是非常高的。

　1，剖宫产后6个小时以内，采用平躺的方式，头部侧向一边，另外不要用枕头，主要是为了防止麻醉术后出现头痛的情况。

　2，剖宫产后根据产妇的身体情况，一般24小时以后要尽量下床进行走动，避免出现肠粘连。

　3，剖宫产后6小时以内不能进食，同时6小时以后进食多以流食为主。

　4，剖宫产后产妇要注意对于恶露的观察，如果出现出血过多的特殊情况要及时的跟医生联系，同时要注意卫生避免出现感染的现象。

　选择剖宫产的准妈妈们，孕后期要多跟医生进行沟通，有什么疑问可以跟医生进行咨询，避免不必要的恐慌等心理因素，同时了解一下术后的相关饮食以及恢复等，避免其它情况的发生。

　在正常情况下，剖腹产的表皮伤口可在5-7天内移除，并且在大约10天内不会感觉到明显的疼痛。子宫的恢复需要3-6周。在接受手术后，切口疤痕后大约在两到三周开始增生，并且局部会出现发红、紫色、变硬并突出皮肤表面。在手术后6周内，瘢痕会收缩并变浅。一般来说，剖宫产的伤口在约半年内会出现红色疤痕，触摸时还会有明显凸痕，并且在阴天会瘙痒，这是伤口愈合期间的慢性炎症，在经过一年半的时间，它基本上会变成白色的柔软疤痕。如果母亲不属于疤痕体质，而且在术后恢复良好，一般看不到切口的痕迹。

　妈妈们在剖腹产手术后，子宫需要3~6周的恢复时间，而切口则需要六个月左右才能完全愈合，在一年半后完全恢复，所以在术后一定要讲究个人卫生，避免提重物等一些动作，促使子宫切口尽快恢复。

　保持伤口及周围皮肤的清洁洁净，在清洁时不要用热水冲洗，在夏季要及时擦掉汗水，防止汗水刺激伤口，在冬季防止伤口冻结，保持血液循环正常，可促使伤口愈合得更快。

产后腹直肌分离是很多新妈妈都会遇到的问题。虽然听起来有点可怕，但其实并不难修复。本文将为你介绍产后腹直肌分离的原因和修复方法，帮助你更好地恢复身体。
?听专业医生的意见
每个人的情况都是独特的，所以最好在开始任何治疗之前，先听听专业医生的意见。他们会为你提供最合适的治疗方案。
?腹肌锻炼
在专业指导下，进行适当的腹肌锻炼，帮助腹直肌群恢复。但要注意不要过度锻炼，以免加重分离情况。
????休息和恢复
产后休息是王道！避免过度活动和提重物，给身体足够的恢复时间。这对于修复腹直肌分离非常重要。
?穿戴束腹带
束腹带能提供额外支撑，但穿戴时间和方式要遵医嘱。不要过度依赖束腹带，以免影响肌肉恢复。
?饮食调整
均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，助力肌肉修复。避免过度饮食和暴饮暴食，以免影响身体健康。
?手术治疗
严重情况下，可能需要手术。但请务必先咨询专业医生，了解手术的风险和后果。

? ? ?产后肚子收不回去的真凶——腹直肌分离！腹直肌分离不仅影响女性形体，表现“肚皮松松垮垮”，还会容易发生腰酸背痛现象，严重者会引发腹壁疝（一种腹腔内容物从肚皮的薄弱处突出的现象）。此外，腹直肌支撑力不足，也会导致脏器长期压迫膀胱及盆底肌，造成“漏尿”。因此产后恢复训练是非常有必要。

科普：什么叫产后腹直肌分离？

腹直肌是由人体腹部左右各4块肌肉组成，左右两侧的腹直肌通过腹白线的组织相连。腹白线相当于两排腹直肌中间的空隙，正常情况下约1-2指的宽度。

妊娠期间，随着胎儿成长，女性的肚皮也慢慢被撑大，到孕晚期时候增大的子宫将腹肌拉长，使两条腹直肌从腹白线的位置分开，腹直肌之间的间隙会越来越宽，这种现象被称为腹直肌分离。

多产女性由于腹壁反复的拉伸容易导致腹壁松弛薄弱。多胎妊娠、胎儿过大、羊水过多等妊娠时造成子宫过大的各种情况都可导致腹壁过度扩张延伸。

调查研究表明，无论剖宫产还是顺产，在产后第3 天检测，有60%-70% 的女性会发生不同程度的腹直肌分离，在产后4 ～ 8 周逐渐恢复。人体肌肉在产后3个月里逐渐自行恢复，年轻的妈妈，平时有锻炼或者肌肉力量好的妈妈大部分会在3个月内自行恢复到2指左右。若3个月以后，肌肉紧张度已经得到恢复，腹直肌分离还在2指以上的需要咨询专家，自行恢复的可能性较小。顺产腹直肌分离发生率为60.3%，剖宫产发生率为70.8%，2 次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率更高（90.8%）。

如何自查？（图三）

?平躺仰卧，屈膝，露出腹部；

?左手在头后支撑，右手食指和中指，垂直探入腹部，身体放松。

?上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边。 挪动，直到找到紧张的肌肉。测量两侧肌肉的距离。

评判标准

正常：2指以内（含2指）

需改善：2~3指

需就医：3指以上

如果两侧肌肉的距离大于3指就属于比较严重的腹直肌分离，有可能会引起腹内疝，需要及时就医；如果在2~3指之间，须注意?不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习，因为这会使分离的情况更加严重。

腹直肌分离的治疗方法（图四-图九）

?仿生物电疗法（腹直肌分离大于等于3指）

通过电刺激使腹部肌肉被动收缩，肌肉兴奋产生收缩和舒张，对肌群强化训练，同时也可以恢复脊柱生理弯曲和改善骨盆的倾斜度。

在医院进行，一般产后腹直肌分离超过3指（包含3指）会建议做该治疗。

?一般医院会要求大家先做盆底肌在做腹直肌。因为腹直肌分离治疗的时候会增加腹部压力，如果盆底肌没好，会增加盆底肌的严重性。一般盆底肌恢复到3级就可以做腹直肌的电疗治疗了。

?腹直肌分离自主训练方法（腹直肌分离小于等于2指）

动作1：站姿收腹

准备动作：背对墙面站立，将上身靠在墙上（保持中立位，后脑勺、背部、臀部贴在墙面），双脚距离墙面大概30厘米。

动作执行：吸气准备；呼气，腰椎去贴墙面，之后，吸气还原。每组10~15次，重复2~3组。

注意事项：避免手臂向后推墙，尽可能腹部向内收，主动靠近墙壁，想象用肚脐向墙壁方向靠近的感觉。

动作2：跪姿收腹

准备动作：四点跪姿，髋关节和膝关节垂直，肩关节和腕关节垂直，脊椎在中立位（胸椎自然后屈，腰椎自然前屈）。

动作执行：吸气，小腹自然放松；呼气时，用力将小腹向内收回。每组重复10~15次，做2~3组。

注意事项：整个过程不要改变脊椎的中立位，只有腹部在活动，想象将肚脐拉向腰椎的感觉。

动作3：跪姿伸腿

准备动作：四点跪姿，髋关节和膝关节垂直，肩关节和腕关节垂直，脊椎在中立位（胸椎自然后屈，腰椎自然前屈）。

动作执行：吸气准备，呼气时右腿慢慢向后；吸气不动，呼气慢慢把腿收回。完成4~6次，换另一侧重复。当可以很好控制身体后，开始进行交替伸腿的练习，每条腿伸出4~6次，重复2~3组。

注意事项：整个过程中保持躯干、骨盆的中立位，身体不要偏离中心线。想象骨盆上放了一瓶水，不能让瓶子倒掉。

动作4：仰卧抬腿

准备动作：仰卧，下巴微收，双手置于身体两侧，两腿屈膝，腰椎压住垫子。

动作执行：吸气，抬右腿；呼气，右腿回落原位，完成6~8次。换另一侧腿重复，完成2~3组。

注意事项：抬腿的时候，尽量向胸口方向，令腰椎压向垫子。另一条腿保持不变，臀部着地保持腰椎不要抬起。

动作5：仰卧蹬腿

准备动作：仰卧，下巴微收，双手扶住右腿小腿上方，腰椎压住垫子。

动作执行：吸气，准备；呼气，右腿向远处蹬出，完成6~8次。换另一侧腿重复，完成2~3组。

注意事项：用手扶腿的时候，尽量向胸口按压，令腰椎压向垫子。另一条腿尽量向远处伸，同时保持腰椎不要抬起。

动作6：平板支撑

准备动作：俯卧，肘关节与脚尖撑地，保持上身平行于地面。

动作执行：保持身体稳定，停留1分钟，可以将单脚尖离开地面，做完全式平板支撑。在动作标准的情况下，保持时间越长越好。

注意事项：整个过程中不要塌腰，收紧腹部，不要塌肩，肘关节用力压向垫子

练习说明：

这个练习推荐给腹直肌分离在2指左右的人运动锻炼。（若分离更严重，需先在医院进行康复训练，在医生指导下循序渐进的锻炼。避免分离情况更严重）。在练习时，既可以选取单一动作练习，也可以变换动作串联起来。可根据每组的重复次数和动作多少适当调整。若坚持每天练习，约2周左右就可以明显改善腹直肌分离的情况。

?有一点特别提醒：

该组练习也需在盆底肌检测合格后再开始做。因为这些运动会给腹腔压力，对盆底造成压迫，影响盆底的恢复。

?手术

如果分离宽度超过3指，产后1～2年仍不能缩小恢复的应该考虑进行手术治疗。手术是将腹白线变窄、分离的腹直肌重新靠拢。手术可以通过开放手术和腹腔镜手术两种方式实现。

腹直肌分离（超2指）应坚决避免的练习体式：

1、仰卧起坐

2、轮式、眼镜蛇式、上犬式等后弯体式；

3、船式，V字平衡等剧烈的腹部体式；

4、俄式转体等腹部参与的扭转体式；

5、除练习外，也不要在生活中提重物，以免影响盆底肌及腹肌恢复

总结而言：切勿做使腹直肌弯曲的动作及提重物。

“病来如山倒，病去如抽丝”，我们身体的每一个零件都特别重要，一旦损伤，想要恢复如初都十分困难。所以预防格外重要：

?在孕前加强锻炼，别听“反正都要怀孕还减什么肥，锻什么炼的鬼话”。瘦的人，肚子不一定会小。但腹肌强的人，肚子会小很多。我在产检时，就因为肚子小被医生围观过。我自己一直以为是因为羊水少，后来听医生说腹部肌肉越强对子宫的包裹力就越强，所以肚子就越小。同理，为什么往往二胎的妈妈肚子会更大。

?孕期控制体重。

孕期控制体重比我们平时控制体重更重要。千万别借宝宝之名大吃大喝。长胖事小，对身体造成的损伤事大！对盆底肌的损伤、对腹直肌的损伤，到一定程度想要恢复如初基本上不可能。

补充???：

顺产不要绑收腹带不要绑收腹带不要绑收腹带！（重要的事情说三遍！）

刨宫产，严格按照医生的指示，医生说不要绑了，就别自己超时绑！

绑收腹带不仅是有没有作用的问题！而是对盆底肌和腰腹肌都有损害！！！

作为一个买了犬印全套：收腹带、盆骨带、收腹裤。（还被税了）我不忍心钱打水漂，在42天产检时已经被医生说不要绑的情况下，去做盆底肌治疗和腰部治疗时还是绑了，也都被医生明确指出不要使用。盆底肌和腰部治疗我都是挂的三甲医院的主任号。